日舍曲林在治疗产后抑郁症中的应用体会

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状。因其不仅严重危害产妇的身心健康,又能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为发生障碍,所以近年来此病越来越受到社会的关注。2009年11月～2010年11月期间,我院对门诊收治的20例产后抑郁症患者使用日舍曲林进行了治疗,且取得了较为满意的效果,现报告如下。

被动—主动免疫阻断HBV母婴传播效果观察

目的重点探讨乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)在母婴组和婴儿组应用对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法母婴组从产前3个月,即妊娠28周起每隔4周注射HBIG,HBeAg(-)/HbeAb(+)者注射200IU,HBeAg(+)/HBeAb(-)者注射400IU,直至临产共3次;婴儿出生后24h内(最好在出生后6h内)注射HBIG200IU,2周后再加强1次,剂量200IU;按0、1、6月龄接种乙型肝炎疫苗(HBVac)。婴儿组婴儿出生后即按上述程序注射HBIG和HBVac。结果母婴组与婴儿组虽免疫程序不同,但2组婴儿抗HBs阳转率比较,χ2=0.00049,P>0.05,无差异显著性。初步尝试了1例HBeAg(+)、HBVDNA(PCR)7.9×108copies/ml孕妇,在妊娠第36周至分娩前口服拉米夫定,婴儿出生后按程序接种HBIG和HBVac而阻断成功。结论本文免疫结果表明,母婴组与婴儿组虽免疫程序不同,但2组婴儿抗HBs阳转率差异无显著性(P>0.05)。2组中母亲HBeAg(+)/HBeAb(-)者,HBVDNA(PCR)亦为阳性时,病毒载量≥1.0×107￣9copies/ml者,易出现免疫失败。

雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效

目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效。方法:收集近3年105例泌尿系统感染患者的临床资料,根据治疗方法差异将所有患者分为对照组和观察组,对照组予常规抗生素抗治疗,观察组同时予小剂量雌激素治疗,比较两组临床疗效、孕产史、前次剖宫产情况距前次剖宫产时间与CSP发生的关系。结果:两组治疗3个月、6个月及9个月后,观察组阴道健康评分分别为(11.1±2.4)分、(10.6±2.5)分及(10.2±2.9)分,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月、9个月后,观察组复发率为12.0%(9/75)、18.7%(9/75),显著低于对照组的24.0%(12/50)、28.0%(14/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血清E2浓度、子宫内膜厚度、阴道p H差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2水平显著升高、p H值出现降低,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度有所增加。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部联合采用雌激素可明显提高患者的临床疗效,减低复发率,且不会增加不良反应发生率。

剖宫产瘢痕部妊娠53例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕部妊娠(CSP)发病的相关因素。方法:回顾性分析53例剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料,并随机选取同期53例瘢痕子宫、宫内早孕患者作为对照组,比较两组孕产史、前次剖宫产情况、距前次剖宫产时间与CSP发生的关系。结果:53例CSP患者人工流产≥2次38例(71.7%),剖宫产≥2次16例(30.2%),单层缝合方式30例(56.6%),人工胎盘剥离术12例(22.6%),臀位剖宫产17例(32.1%),距前次剖宫产时间≤5年37例(69.8%),各因素发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:人工流产史、多次剖宫产史、子宫切口缝合方式、人工胎盘剥离术、臀位剖宫产、距前次剖宫产时间≤5年是CSP发病的相关因素,应严格掌握剖宫产指征,提高子宫切口缝合技术,积极防治妇科炎症,加强宣传避孕知识,减少人流术。

关于产后出血的病例分析及防护措施

产后出血是产科最常见的并发症，是产科的危急并发症之一出血多时可直接危及生命，根据国内外专家对孕产妇死亡的分析及世界卫生组织报告的资料和全国孕产妇死亡监测结果。产后出血仍是孕产妇死亡的首位原因。本文对我院2006年3月～2011年3月收治分娩的3020倒产妇中发生产后出血63例产妇进行临床总结分析、治疗、防护措施讨论如下。

宫外孕149例临床分析

宫外孕是妇科急症,及时诊断正确治疗才能取得良好预后。我院近3年共收治宫外孕149例,现就误诊及发病主要因素分析,探讨如下:1临床资料1.1发病率:2000年1月至2002年12月间我院收治宫外孕149例,同期产妇2310例,占6.45％,

静脉注射丙泊酚用于无痛人流57例分析

随着人民生活水平的提高,越来越多的人流患者希望能在完全无痛的情况下完成人流。目前,我院正在积极寻找一种安全有效的无痛人流的方法或药物。为此,我院于2002年7月至2003年7月,将丙泊酚静脉注射麻醉用于人工流产术,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2002年7月至2003年7月,门诊自愿要求无痛人流57例,均为健康妊娠妇女,年龄20～38岁,平均年龄27.5岁,妊娠6～10周,

应用腹腔镜及开腹手术治疗宫外孕190例临床分析

目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法:选择190例宫外孕患者,按照手术方式分为腹腔镜手术组71例和开腹手术组119例。观察手术出血量、手术时间、术后发热情况、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复情况、术后镇痛情况、术后感染及持续性宫外孕及术后住院日等情况。结果腹腔镜组术中平均失血量、术后腹痛消失时间、术后发热率、抗生素使用时间、肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均显著少于开腹术组,差异有显著统计学意义(p<0.05)。且两组并发症均为分离过程中的感染、脏器损伤、持续性输卵管妊娠(PEP)及腹胀等。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术具有临床疗效高、出血量低、恢复时间和住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广。

曼彻斯特手术治疗子宫脱垂50例临床分析

子宫脱垂为多产妇及老年妇女的常见病,影响着妇女的身心健康,尤其是严重子宫脱垂,脱出于阴道口易发生糜烂、溃疡,继发感染,行走不便,性生活障碍及并发尿失禁,排尿困难等一系列严重的临床症状,而又无其它较好的治疗方法,我院近四年来开展曼彻斯特手术治疗子宫脱垂50例,(阴道前壁修补术加缩短主韧带及部分宫颈切除术)效果满意,

阴道放置米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果分析

妊娠晚期引产是通过药物等手段促使分娩发动,达到分娩目的的方法。其主要目的是解除或减轻孕妇的合并症或并发症、预防过期妊娠、使胎儿尽早脱离不良环境,并争取阴道分娩,从而降低剖宫产率。催产素是临床上常用的引产药物。但由于催产素引产需专人管理,耗时、耗人力,