经阴道彩色多普勒诊断药物流产后宫内组织残留

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法对97例药物流产后2周仍有阴道出血者进行经腹部超声探查与经阴道彩色多普勒超声检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流信号。结果经腹部超声探查,符合率88.6%(86/97)。经阴道彩色多普勒超声检查,93例患者宫腔显示残留物,符合率95.8%(93/97),90例宫腔残留物显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得脉冲多普勒(PD)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI):0.39～0.56。结论经阴道彩色多普勒超声检查符合率高于经腹部彩色多普勒,对药物流产后宫腔内残留物的诊断具有重要的临床价值。

Vitapex糊剂根尖诱导术在年轻恒牙中的应用

目的研究Vitapex糊剂根尖诱导术对保存年轻恒牙的作用。方法观察约105颗牙进行根尖诱导术治疗的疗效。结果治疗后根尖继续发育,管腔缩小;根尖封闭50颗;根管腔无变化,根尖封闭30颗;X线上未见牙根继续发育。但根管内探测有明显阻力,即根端1/3处形成钙化屏障20颗;根内外发生吸收5颗。结论 Vitapex糊剂根尖诱导术是一种简单、有效、可靠的方法。

中药内外结合治疗复发性口疮37例

复发性口疮,又称复发性口腔溃疡,指反复发作、久治难愈的口腔黏膜局限性的溃疡损害,是最常见的口腔黏膜病。自2004年7月至2009年6月,笔者在临床应用中药辨证施治、内外结合治疗此病37例,取得较好的疗效,现报道如下。

超声下不同TIRADS系统在桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌与桥本结节的鉴别诊断价值对比

目的:探讨不同TIRADS系统对甲状腺乳头状癌与桥本结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月—2023年4月在本院确诊的98例桥本甲状腺炎患者,均行甲状腺二维超声检查,并以病理结果为金标准。分别采用韩国K-TIRADS分级标准、欧洲Eu-TIRADS分级标准、美国ACR-TIRADS分级标准和中华医学会C-TIRADS指南鉴别诊断98例桥本甲状腺炎患者的甲状腺乳头状癌、桥本结节情况。采用受试者操作特征曲线(ROC),分析不同TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌和桥本结节的特征。结果:经病理学检查,98例患者确诊51例甲状腺乳头状癌、47例桥本结节。K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌占比均为5类,分别为64.71%、68.63%、66.67%、41.18%;诊断桥本结节占比均为2类,分别为68.09%、70.21%、72.34%、72.34%(P<0.05)。ROC分析可见K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌和桥本结节的AUC分别为0.874、0.880、0.884、0.928,敏感度分别为71.70%、69.80%、96.20%、96.20%,特异度分别为53.30%、53.30%、68.90%、68.90%。结论:超声检查下使用C-TIRADS指南,对于鉴别桥本甲状腺炎背景下的甲状腺乳头状癌、桥本结节具有较高的鉴别诊断价值。

高分辨超声联合血清TGAb、TPOAb对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者的诊断效能

目的回顾性分析高分辨超声联合血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者中的诊断效能,旨在为该病筛查提供思路。方法收集苏州市第九人民医院2019年1月至2021年12月因甲状腺结节或甲状腺肿而进行检查或治疗的98例患者资料,以甲状腺手术病理证实为标准,将患者分为HT与非HT。分析并比较HT与非HT患者术前甲状腺功能指标水平,血清TAPOb与TgAb水平,同时观察高分辨超声(HRUS)检查情况。结果98例患者中,手术证实单纯或合并恶性肿瘤HT患者24例,非HT患者74例,TPOAb、TgAb水平比较,HT患者高于非HT患者(P<0.05)。诊断效能评估,单独TPOAb检查特异度高于其他检查,TPOAb联合TgAb检查符合率最高,TPOAb+TgAb+HRUS灵敏度高于其他检查,且ROC曲线图下降面积最大。在与手术病理对HT检查一致性中,TPOAb联合TgAb检查有高度一致性(kappa系数=0.687)。结论在甲状腺功能正常HT患者诊断中,采用HRUS与血清TPOAb、TgAb诊断各具优势,TPOAb联合TgAb检查具有较高的准确性,与手术证实的一致性较好,但TPOAb、TgAb、HRUS联合能够发挥最大的诊断效能,对术前HT筛查的灵敏度更高。

CT、彩超联合诊断甲状腺癌的价值研究

目的研究断层扫描(CT)与彩色多普勒超声联合诊断甲状腺癌的应用价值。方法回顾性分析收集我院自2014年1月至2015年9月收治的98例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,本组患者均行CT薄层扫描及颈部彩超检查,以病理诊断结果为金标准,对比联合CT、彩超与单一诊断方法的诊断价值。结果 98例疑似甲状腺癌患者确诊为TC的患者有82例;CT对乳头状甲状腺癌诊断的准确率显著高于彩超(χ2=3.521,P<0.05)。CT对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为89.2%,27.3%,70.7%和56.25%;彩超对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为88.3%,21.2%,54.8%和62.5%;CT联合彩超对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%,68.4%,92.7%和81.25%。结论对甲状腺癌患者联合计算机断层扫描(CT)与彩色多普勒超声(彩超)进行诊断较单一方法更可靠,具有较好的临床应用价值。

超声联合磁共振胆胰管成像在诊断胆总管结石中的应用价值

目的探讨超声联合磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法选取疑诊为胆总管结石的患者135例,均行超声、MRCP检查,以术中探测或经内镜逆行性胰胆管造影术取出结石为金标准,比较超声联合MRCP与单纯超声、单纯MRCP对胆总管结石的诊断价值。结果 135例患者经手术或ERCP确诊胆总管结石109例,二者联合诊断胆总管结石的敏感性、特异性和准确率均较单独超声诊断高,差异均有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断胆总管结石的准确率较单一MRCP诊断高,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无差异。结论超声联合MRCP检查可提高胆总管结石的诊断准确率,值得临床应用。

康复新液对糜烂型口腔扁平苔癣患者TNF-α、IL-10及糜烂面积的影响

目的 探究康复新液对糜烂型口腔扁平苔癣患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及糜烂面积的影响.方法 回顾性分析南通大学附属东台医院2018年1月至12月收治的40例糜烂型口腔扁平苔癣患者,按治疗方法 不同分为对照组和研究察组,各20例.对照组用地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合康复新液,2组均治疗4周.比较2组治疗前、治疗第4周血清TNF-α、IL-10水平;比较2组治疗第4周临床疗效;比较2组治疗前、治疗第1~4周糜烂面积变化情况、疼痛评分.结果 治疗第4周研究组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗第4周2组血清TNF-α水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05),2组IL-10水平上升,且研究组高于对照组(P<0.05);与同组治疗前相比,2组治疗第1~4周糜烂面积逐渐缩小,且研究组治疗1~4周糜烂面积小于对照组(P<0.05);与同组治疗前相比,2组治疗第1~4周VAS评分逐渐降低,且研究组治疗1~4周VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 康复新液能够降低糜烂型口腔扁平苔藓患者TNF-α水平,升高IL-10水平,缩小糜烂面积,缓解病灶疼痛.

牙隐裂伴尖周炎130颗治疗分析

目的分析牙隐裂病例的病因、治疗方法及预后。方法对牙隐裂伴尖周炎病例先行完善的根管治疗,再用结扎丝环扎牙颈部,调牙合,观察2周左右无反应后,行备牙、取模,最后全冠修复。结果 130颗牙隐裂尖周炎患牙,治疗成功118颗;8颗因根尖感染加重及4颗因根吸收而发上根折而拔除,成功率为90.77%。结论对牙隐裂伴尖周炎病例,经完善的根管治疗后行全冠修复是可靠有效的。

Vitapex糊剂根尖诱导术在年轻恒牙中的应用90例分析

目的研究Vitapex糊剂根尖诱导术对保存年轻恒牙的作用。方法观察约105颗牙进行根尖诱导术治疗的疗效。结果治疗后根尖继续发育，管腔缩小；根尖封闭50颗；根管腔无变化，根尖封闭30颗；X线上未见牙根继续发育。但根管内探测有明显阻力，即根端1／3处形成钙化屏障20颗；根内外发生吸收5颗。结论Vitapex糊剂根尖诱导术是一种简单、有效、可靠的方法。

彩色多普勒高频超声检查在肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎患儿中的诊断价值

目的分析彩色多普勒高频超声检查在肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎患儿中的临床诊断价值。方法选择2014年1月-2017年11月医院收治的87例肠系膜淋巴结炎患儿为试验组,另选同期于医院体检的87名健康儿童作为对照组,所有试验组患儿进行病原菌及支原体(M.Pneumonia,MP)抗体检测,两组研究对象应用彩色多普勒高频超声进行检查,以检验科酶联免疫法得出的感染结果作为金标准,总结分析彩色多普勒高频超声的诊断价值,同时分析两组研究对象各项临床指标的差异。结果 87例患儿中共检出34例患儿MP-IgM抗体阳性,确诊为肺炎支原体所致肠系膜淋巴结炎,剩余53例患儿共培养分离55株致病菌,包括溶血链球菌32株、肠球菌4株及金黄色葡萄球菌19株;高频彩超的诊断准确率为97.06%(33/34),且诊断灵敏度与特异性同病理结果差异均无统计学意义;34例患儿经高频彩超探查,其主要影像特征包括肿大淋巴结回声、肿大淋巴结为椭圆形、肿大淋巴结区域血流信号丰富;试验组长径、短径均高于对照组(P<0.001),且相较于对照组,试验组淋巴结病变程度更高。结论肠系膜淋巴结炎主要由肺炎支原体与溶血链球菌感染所致,高频彩超对肺炎支原体感染所致肠系膜淋巴结炎有一定的诊断价值,其影响结果具有较高的特征性,能作为临床中有效的诊断方法,可有效提高肠系膜淋巴结炎的诊断效率,避免误诊情况发生。

甲状腺癌诊断和鉴别诊断中超声的应用价值研究

目的:分析甲状腺癌诊断和不同病理类型甲状腺癌鉴别诊断中高频超声的应用价值。方法:本研究纳入对象均为2014年1月~2016年6月期间收治并经手术病理证实的甲状腺癌患者作为观察对象,共82例。选择同期经手术病理证实为甲状腺腺瘤的患者82例作为对照对象。应用高频超声对两组患者进行诊断。对甲状腺癌组、甲状腺腺瘤组患者在高频彩超诊断下的病灶结节血流参数以及血流分级情况进行观察,并对比不同病理类型甲状腺癌患者在高频彩超上的特征。结果:高频彩超诊断下,甲状腺癌组患者最大峰值流速检出值为(49.75±12.26)cm/s,阻力指数检出值为(0.73±0.12),均显著高于甲状腺腺瘤组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。高频彩超诊断下,甲状腺癌组患者病灶结节血流分级Ⅰ级构成比为12.20%(10/82),Ⅱ级构成比为39.02%(32/82),Ⅲ级构成比为48.78%(40/82),整体血流分级显著高于甲状腺瘤组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。甲状腺癌患者均有边界模糊不清、周边无完整低回声晕或稍低回声、分布不均匀、局部可见细小钙化等超声图像特征,但同时也具有各自的特征。结论:高频彩超能够对甲状腺病灶结节良恶性情况进行准确评价,在甲状腺癌临床诊断中有良好的应用价值。同时,甲状腺乳头状癌、髓样癌、以及滤泡状癌在高频彩超表现上有一定重叠,但同时也具有各自的特征,在临床诊断时应结合患者临床特点以及彩超特征进行综合考虑,以明确诊断。

甲状腺癌的超声诊断与应用意义评估

目的:对甲状腺癌的超声诊断与应用意义进行综合评估。方法:本研究中纳入我院自2014年1月~2016年5月间收治甲状腺癌患者52例作为研究对象,设置为甲状腺癌组,另选择同期确诊为甲状腺良性结节的患者52例作为对照对象,设置为甲状腺结节组。两组患者均应用高频彩超进行诊断。对甲状腺癌组、甲状腺结节组患者病理结果、血流情况以及超声特征进行对比观察。结果:最大峰值流速方面,甲状腺癌组为(41.3±2.7)cm/s,显著高于结节组(P<0.05);阻力指数方面,甲状腺癌组为(0.6±0.1),同样显著高于结节组(P<0.05)。甲状腺癌组患者病灶结节血流分级Ⅰ级构成比为13.46%(7/52),Ⅱ级构成比为36.54%(19/52),Ⅲ级构成比为50.00%(26/52),整体血流分级显著高于甲状腺结节组,对比差异显著(P<0.05)。甲状腺癌组形态不规则患者构成比为63.46%(33/52),边界模糊患者构成比为73.08%(38/52),边缘不光滑平整患者构成比为96.15%(50/52),结节低回声构成比为69.23%(36/52),均显著高于甲状腺结节组(P<0.05)。结论:应用高频彩超诊断技术可实现对甲状腺癌的科学诊断,根据病灶结节血流参数、血流分级以及超声特征表现可实现对甲状腺癌以及甲状腺结节的鉴别诊断,有良好的临床推广应用价值。