从4P模式角度看公共部门HR管理

一、HR管理4P模式的提出早在2001年时由中国劳动保障科学研究院的林泽炎博士在其专著《3P模式:中国企业人力资源管理操作方案》中提出了人力资源3P管理模式,即岗位分析、绩效考核和工资分配。根据林泽炎博士的研究,在企业HR管理中,岗位分析是人力资源管理的基础,绩效考核是人力资源管理的核心,工资分配是激励员工的重要环节。三个因素的作用紧密相关,构成了一个整体,是HR管理的核心技术。

单用甲氨蝶呤与联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的疗效对照研究

目的探讨单用甲氨蝶呤与联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选择本院2016年1月至2016年11月收治的42例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各21例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者子宫内包块消失时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)恢复正常时间、住院天数、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效较单用甲氨蝶呤更显著,不良反应发生率低。

朱训的哲学思维与矿业城市可持续发展

马克思主义哲学是中国共产党始终坚持的思想武器,它的科学性不仅体现在100多年来对客观世界的深刻改造上,而且体现在随着时代的发展而不断发展进步。作为地学领域的带头人,朱训开创了地学哲学思维的先河,结合自身专业领域,成立地学哲学委员会,为落实科学发展观,构建和谐社会,作出了很大贡献。尤其是加快矿业城市可持续发展问题上,更是响应党中央的号召,从辩证唯物主义角度出发,力求在城市经济总量不断增长的前提下,确保人与自然的和谐相处。

药物流产与无痛人工流产对育龄期妇女凝血功能、性激素水平及月经功能恢复的影响

目的比较药物流产与无痛人工流产对育龄期妇女凝血功能、性激素水平及月经功能恢复的影响,为育龄妇女选择安全的流产方式提供参考。方法选择2018年2月至2020年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院妇产科进行治疗的112例拟流产的育龄妇女作为本次前瞻性研究对象,并按随机数字表法分为对照组与研究组,各56例。对照组采用负压吸引术治疗,研究组实施米索前列醇及米非司酮治疗。观察并比较两组患者的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、性激素[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)]水平、月经恢复情况以及并发症情况。结果在凝血功能指标方面,治疗后研究组的PT和TT水平为(10.83±1.10)、(12.03±1.26) s,低于对照组[(11.97±1.14)、(13.17±1.24) s],APTT水平为(38.27±7.07) s,高于对照组[(35.91±3.02) s],差异均有统计学意义(P <0.05)。在性激素水平方面,治疗后研究组的LH水平为(7.37±1.20) mIU/mL,高于对照组[(6.87±1.14) mIU/mL],E2、FSH、P水平为(26.27±5.31) pmol/L、(6.23±1.26) mIU/mL、(1.03±0.16) ng/mL,低于对照组[(35.25±7.82) pmol/L、(7.07±0.14) mIU/mL、(1.45±0.15)ng/mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。月经恢复情况比较,治疗后研究组的阴道出血时间月经恢复时间、首次月经量为(8.33±2.24) d、(30.27±8.28) d、(57.24±10.53) mL,均低于对照组[(13.34±3.25) d、(35.25±6.19) d、(67.23±10.57) mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后研究组的术后总并发症发生率为3.57%,低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论药物流产能显著改善育龄妇女流产后的性激素、凝血功能水平,缩短月经正常恢复周期,且术后并发症发生率低,对育龄妇女选择合理、安全、有效的流产方式具有一定的参考价值。

不孕症女性生育压力与病耻感、归因方式调查及相关性分析

目的:探究不孕症女性生育压力与病耻感、归因方式的相关性。方法:以本院2021年3月-2022年12月就诊的120例不孕症女性为研究对象,通过一般资料问卷、生育相关压力量表(FPI)、羞耻感量表(ISS)、归因方式问卷(ASQ)调查,Pearson相关性分析FPI与ISS、ASQ评分的关系。结果:120例不孕症女性中,FPI总分154.62±23.45分、ISS总分69.44±20.13分,ASQ中正性事件得分120.00±20.75分,负性事件得分105.24±20.28分。不同学历、人均月收入、独生女与否、有无生育史、家庭类型、婚龄、不孕时间及原因不孕症女性FPI总分有差异(P<0.05)。除了拒绝无子女的生活方式性压力外,生育压力其他维度得分、ISS总分均与ISS总分和各维度得分正相关;FPI总分与正性事件得分、宿命感维度得分均负相关,与负性事件得分、普遍维度得分均正相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,学历、独生女、生育史、家庭类型、ISS总分、ASQ中正性事件与负性事件是不孕症女性生育压力总分的影响因素(P<0.05)。结论:不孕症女性生育压力较高,与病耻感、归因方式密切相关。

滤泡辅助性T细胞CD4^(+)T细胞的表达与子宫内膜异位症伴不孕症患者发病及自身抗体的相关性

目的探讨滤泡辅助性T细胞(CXCR5^(+))CD4^(+)T细胞的表达与子宫内膜异位症伴不孕症患者发病及自身抗体的相关性。方法选取2017年4月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院诊治的120例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,设为观察组,进行前瞻性研究。另选取同期120例进行健康体检的志愿者作为对照组。比较两组的CXCR5^(+)CD4^(+)T细胞表达水平、性激素水平、自身抗体水平,分析CXCR5^(+)CD4^(+)T细胞表达水平与自身抗体水平的相关性。结果观察组CXCR5^(+)CD4^(+)T细胞比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清抗卵巢抗体(AoAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平均显著高于对照组,卵泡刺激素(FSH)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,子宫内膜异位症伴不孕症患者CXCR5^(+)CD4^(+)T细胞比例与AoAb、AsAb、HCGAb、AcAb、EmAb阳性率均呈正相关(P<0.05)。结论CXCR5^(+)CD4^(+)T细胞的表达与子宫内膜异位症伴不孕症患者发病密切相关,与自身抗体呈正相关。

麦角新碱与卡前列素氨丁三醇联合预防瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血的效果及对GSH-px SOD MDA产后泌乳情况的影响

目的:探讨麦角新碱与卡前列素氨丁三醇联合预防瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血的效果及对谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、产后泌乳情况的影响。方法:选取2018年2月至2020年4月我院瘢痕子宫再次剖宫产患者92例为研究对象,以简单随机化法分为观察组与对照组,各46例。对照组应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血,观察组应用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血。对比两组疗效、产后出血情况、恢复情况、泌乳情况、不良反应与术前、术后24h的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血清GSH-px、SOD、MDA水平。结果:经治疗,观察组总有效率93.48%高于对照组76.09%(P<0.05);观察组产后2h、24h出血量、产后出血率较对照组低,恶露持续时间、住院时间较对照组短,子宫底下降速度较对照组快(P<0.05);两组术后24h APTT、PT、FIB、D-D与血清MDA水平较术前降低,且观察组低于对照组,血清GSH-px、SOD水平较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组泌乳启动时间较对照组短,产后1d、2d泌乳量评分较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用麦角新碱与卡前列素氨丁三醇联合预防瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血可显著提升预防效果,减少产后出血,促进患者恢复,改善凝血功能、泌乳情况,降低血清GSH-px、SOD、MDA水平,减轻氧化应激反应,且安全性良好。

高龄妇女辅助生殖助孕前心理状态及影响因素分析

目的:了解高龄不孕妇女辅助生殖助孕(ART)前心理状态及影响因素。方法:采用问卷调查的方式,对2019年2月-2022年2月在本院生殖中心接受ART治疗的≥35岁不孕妇女开展助孕前问卷调查,了解对ART的认知水平、再次进行ART意愿及心理状态,并分析影响因素。结果:552例纳入调查,337例(61.1%)对ART助孕相关知识了解,家人支持ART助孕450例(81.5%),初次失败后愿意再次ART 293例(53.1%),焦虑、抑郁发生率分别为38.1%和32.8%;不同居住地、文化程度、职业、婚姻状态、家人态度的调查对象发生焦虑及抑郁比例无差异(P>0.05),不同年龄、家庭年收入、不孕年限、既往治疗费用、生育史、生育观念、ART相关知识认知水平及初次失败再次ART态度者发生焦虑、抑郁比例有差异(P<0.05)。多因素分析显示:≥40岁、家庭年收入≤6万元、不孕年限>2年、既往治疗费用>5万元、无生育史、有传统生育观念、不了解ART相关知识、初次失败不愿意再次ART均是高龄不孕妇女ART前焦虑的影响因素,年龄≥40岁、不孕年限>2年、既往治疗费用>5万元、无生育史、不了解ART相关知识、不愿意初次失败再次ART均为焦虑的危险性因素是高龄不孕妇女ART前抑郁的影响因素(均P<0.05)。结论:高龄不孕妇女有较为强烈的生育意愿,对ART的态度较谨慎,多数妇女在ART助孕前存在焦虑、抑郁情绪,临床应加强健康宣教,做好心理疏导,使之保持良好的心理状态,以提高助孕成功率。

妊娠早期自然流产组织染色体异常情况及其相关因素分析

目的分析早孕期自然流产组织的染色体异常情况及其相关因素。方法收集2015年6月至2018年8月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的早孕期自然流产患者的流产绒毛或胎儿组织831例,通过二代测序技术(NGS)行染色体拷贝数分析,通过统计学方法分析染色体异常与女方年龄、是否体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠、既往自然流产次数、既往有无活产分娩史之间的关系。结果在831例早孕期自然流产组织样本中,发现染色体异常461例(55.5%,461/831)。其中女方年龄(OR=1.107,95%CI为1.070~1.145)和活产分娩史(OR=1.909,95%CI为1.182~3.083)是早孕期自然流产组织染色体异常的正相关因素,既往自然流产次数(OR=0.807,95%CI为0.702~0.928)和IVF-ET妊娠(OR=0.554,95%CI为0.404~0.760)是早孕期自然流产组织染色体异常的负相关因素。结论胚胎染色体异常是早孕期自然流产的重要病因。女方年龄增加、有活产分娩史者染色体异常率增加,而既往自然流产次数增加、IVF-ET妊娠者染色体异常率下降。

外生型子宫切口瘢痕妊娠妇女经阴道下手术治疗效果研究

目的 :探究外生型子宫切口瘢痕妊娠妇女经阴道下手术治疗效果。方法 :选取2015年5月~2018年5月于我院接受治疗的84例外生型子宫切口瘢痕妊娠妇女为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为两组,其中观察组42例,接受经阴道下手术,对照组42例,接受经腹腔镜手术,比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度变化以及不良反应的发生率。结果 :观察组患者手术时间为67.15±10.98min,出血量为156.49±25.98mL,对照组患者手术时间为94.25±10.36min,出血量为258.48±26.86mL,差异均具有统计学意义;观察组患者住院时间为7.11±1.01d,对照组患者住院时间为7.09±1.12d,差异没有统计学意义;观察组患者治疗前疼痛程度VAS评分为6.42±1.18分,治疗后VAS评分为1.67±0.44分,对照组患者治疗前VAS评分为6.50±1.09分,治疗后VAS评分为3.98±0.27分,治疗后差异具有统计学意义;观察组患者发生恶心呕吐3例,下腹痛1例,肝功能异常0例,轻度骨髓抑制1例,不良反应发生率为11.90%,对照组患者发生恶心呕吐5例,下腹痛3例,肝功能异常1例,轻度骨髓抑制2例,不良反应发生率为26.19%,差异具有统计学意义。结论 :经阴道下手术治疗外生型子宫切口瘢痕妊娠妇女效果更好,手术时间短、出血量较少,患者术后疼痛程度较低,值得推广。

孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血临床效果观察

目的观察孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果。方法选取解放军第九〇一医院自2016年1月至2017年6月收治的青春期功能性子宫出血患者200例为研究对象。将接受单纯孕激素治疗的100例患者纳入A组,将接受孕激素联合雌激素治疗的100例患者纳入B组。比较两组患者治疗效果。结果 A组显效30例、有效31例、无效39例,有效率为61. 0%(61/100); B组显效59例、有效30例、无效11例,有效率为89. 0%(89/100)。两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组出血控制时间为(25. 72±8. 14) h,明显低于A组的(39. 52±9. 76) h; B组彻底止血时间为(51. 76±15. 86) h,明显低于A组的(87. 52±18. 95) h;两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯应用孕激素比较,孕激素联合雌激素在治疗青春期功能性子宫出血方面更具优势,可明显缩短出血时间。

HFMEA管理模式在不孕症门诊宫腔镜患者安全管理中的应用分析

目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在不孕症门诊宫腔镜患者安全管理中的应用效果。方法:选取2021年1月至10月在南京医科大学第一附属医院门诊行宫腔镜手术1620例患者,采用常规门诊手术管理模式作为对照组;实验组基于HFMEA管理模式改进后选取2022年2月至12月在我院门诊行宫腔镜手术1631例患者,比较两组的不良事件发生率及改进前后护理人员专业知识掌握程度。结果:通过应用HFMEA管理方法,明显降低风险危急值(RPN),有效降低不良事件发生率,差异有统计学意义(χ^(2)=14.226,P<0.001);护理人员通过培训及流程改进,考核理论和操作成绩均高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFMEA管理方法可有效规范工作流程,预防门诊宫腔镜手术不良事件发生率,强化风险意识,可有效保障患者医疗安全,持续提高门诊宫腔镜手术室护理管理质量。