沙盘治疗在国内外癌症患者中的应用进展

随着癌症发病率的不断升高,癌症患者的生活质量、情绪问题、治疗效果等也受到越来越多重视,而这些因素同时也会影响患者的生存期。沙盘治疗(SPT)能改善癌症患者的情绪,增强治疗依从性,减少癌症治疗带来的不良反应,提高患者生活质量。本文就SPT在国内外癌症患者中的应用进展作一综述。

一例误诊为抑郁性厌食症的恶性肿瘤死亡病例报告

恶性肿瘤与厌食症虽然有着本质的区别，但有些症状常见于二种疾病，如厌食、呕吐和恶病质等，正因为如此，实际工作中常会出现误诊。现对一例误诊为抑郁性厌食症的恶性肿瘤患者资料作回顾分析，报告如下。

20年间精神病住院患者的临床诊疗变迁

目的为了探讨近20年来精神病专科医院中住院患者的分布及相关的药物治疗变化趋势。方法通过病例资料检索方法分别抽取1991年、2000年及2009年在杭州市第七人民医院住院治疗的全部病例资料。结果共获得病例资料5635例，精神分裂症在各年度中的收治比例无显著差异，占所有精神障碍患者的半数以上（55．04％）；心境障碍仅次于精神分裂症，占所有疾病数的16．24％，在2000和2009年度中收治比例略低于1991年（P=0．002）；精神药物治疗方面的变化主要表现为新一代的抗精神病药物应用显著增多（1991，2000，2009年度分别为29．95％，50．78％，75．28％），各类精神药物的联用比例逐渐升高（各年度分别为54．42％，55．43％，70．52％）。结论近20年来精神分裂症仍然是精神病专科医院中住院治疗的主要对象，心境障碍住院患者的减少趋势可能与治疗学变化有关，新一代抗精神病药物的临床优势和药物治疗的多元化倾向正在被越来越多的临床医师所接受。

医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的评估医务人员焦虑和抑郁水平,并探索其影响因素。方法采用问卷调查法,于2016年10月1~30日对杭州某三甲医院医务人员进行一般状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数问卷、Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表和工作满意度调查表评估,应用Logistic回归分析,寻找焦虑和抑郁的相关风险。结果总计收集有效问卷863例,身体健康状况良好(OR=0.45)、临床工作(OR=0.18)和无睡眠障碍(OR=0.27)为焦虑的保护性因素,非自主选择职业(OR=1.53)和高职业倦怠(OR=2.79)为危险因素。对于抑郁而言,其中身体健康状况良好(OR=0.57)、社会支持总分高(OR=0.60)、未婚(OR=0.46)和无睡眠障碍(OR=0.26)为保护性因素,高职业倦怠(OR=3.42)为危险因素。结论医务人员焦虑和抑郁问题日益突出。自身健康状况差、职业倦怠和存在睡眠障碍是焦虑和抑郁共同的危险因素,婚姻状况、职业性质和是否自主选择职业对医务人员焦虑和抑郁的影响值得进一步探讨。

齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效和泌乳素水平的对照研究

目的 比较齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和泌乳素水平.方法 选择符合DSM-Ⅳ-TR 诊断标准的首发精神分裂症患者63 例,±据随机表以1：1 的比例分别随机分配至齐拉西酮（商品名：卓乐定）或奥氮平（商品名：再普乐）两个治疗组,治疗6周.采用阳性和阴性症状量表（PASS）和大体评定量表（CGI-S）在治疗前后分别评定一次;用酶联放射免疫法在治疗前后测定血浆泌乳素（PRL）浓度.结果 结果显示两组药物在降低患者PANSS 量表分数和CGI-S 量表分数的疗效是相当的.两组治疗前后PRL水平均有增高（P＜0.05）;但齐拉西酮升高更加显著.结论 齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,两者均明显增加PRL水平,但齐拉西酮增加更显著.

女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性及保护性因素研究

目的探讨女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性状况及保护性因素,为改善其身心健康提供依据。方法采用心理弹性量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、社会支持量表、焦虑及抑郁量表对80例女性难治性膀胱过度活动症患者进行问卷调查。结果女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性得分为(54.10±8.27)分,显著低于国内常模(P<0.05)。患者的一般情况(病程、年龄、文化程度)对心理弹性的预测作用不明显(R^2=0.14,F=18.10),当社会支持、SCL-90、人格特质、SAS、SDS进入方程后,对患者的心理弹性具有较明显的预测作用(R^2=0.67,△R^2=0.46,F=115.22)。结论女性难治性膀胱过度活动症患者心理弹性较差,社会支持、SCL-90、人格特质、焦虑抑郁情绪是其重要的影响因素,应重视患者存在的心理问题,发掘心理弹性的保护性因素并积极干预,促进其身心健康。

丁螺环酮联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的增效作用和安全性观察

目的：探讨丁螺环酮联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的增效作用和安全性。方法选取符合ICD-10抑郁发作诊断标准，经草酸艾司西酞普兰足量（20mg/d）、足疗程（6周）治疗未获得痊愈的45例抑郁症患者，加用丁螺环酮15~60mg/d，观察8周，并分别在治疗前、治疗后第1、4、8周末分别评估汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），以第1周末HAMA评分≤7分为界，分为焦虑控制组（HAMA评分≤7分）和焦虑未控制组（HAMA评分＞7分）；以8周末HAMD≤7分为标准，分为获得痊愈组（HAMD≤7分）和未获得痊愈组（HAMD＞7分）；并在治疗第1、4、8周末分别评估不良反应。结果在治疗第4周，获得痊愈20例（44.4%），第8周末获得痊愈25例（55.5%）。治疗后第4、8周，获得痊愈组的患者HAMA评分明显低于未获得痊愈组（P＜0.05）。治疗后第1、4周，焦虑控制组和焦虑未控制组患者HAMD评分比较差异无统计学意义，治疗后第8周，两组患者HAMD评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应以口干（40.0%）、便秘（36.9%）及乏力（13.3%）为多见。结论经草酸艾司西酞普兰足量、足疗程治疗后仍未彻底痊愈的患者加用丁螺环酮可进一步获得疗效，提高痊愈率,安全性良好。

曲唑酮治疗焦虑性失眠的临床疗效分析

目的观察失眠患者使用曲唑酮后的睡眠改善情况，评价曲唑酮治疗失眠的疗效与安全性。方法焦虑性失眠患者60例随机分为曲唑酮治疗组（30例）、唑吡坦治疗组（30例），疗程为4周。于治疗前和治疗后第4周末分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评定疗效与副反应量表（TESS）评定患者的副反应情况。结果治疗第4周末，曲唑酮组的显效率80％，唑吡坦组显效率56．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。曲唑酮组，唑吡坦组在治疗前和治疗第4周末PSQI评分均显著降低（P〈0．05）；但两者对焦虑性失眠的总体疗效并无统计学差异（P〉0．05），不良反应均轻。结论曲唑酮治疗焦虑性失眠与唑吡坦总体疗效相当，不良反应轻。

静息态脑功能连接在不同认知状态老年人中的应用

目的探讨不同认知状态老年人静息态脑功能连接情况。方法收集阿尔茨海默病患者(AD组)13例、轻度认知功能障碍患者(MCI组)12例、认知正常老年人(对照组)13例,进行磁共振扫描,应用局部一致性(ReHo)方法确定种子点,并进行静息态功能连接分析。结果在静息状态下,AD组和MCI组患者的后扣带回区域、额叶内侧、前额叶背外侧和顶叶部分区域的ReHo均较高。与对照组相比,MCI患者左侧颞叶(颞下回及颞中回)、海马旁回及右侧枕叶舌回、皮层下的部分脑区ReHo显著降低;而右侧额叶(额上回、额中回及中央前回)、顶上小叶及左侧梭状回、颞上回、额下回的部分脑区ReHo显著增高。AD患者变化更加明显,额叶-顶叶,颞叶-脑岛,颞叶-枕叶之间的长距离连接降低,但是额叶内部和枕颞间、丘脑及颞叶间的功能连接增高,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3组不同认知状态老年人的功能连接不同,有助于AD、MCI患者及正常老年人的鉴别诊断。

老年人生活质量问卷(CASP-19)适用性的初步研究

目的探讨老年人生活质量问卷(CASP-19)的适用性。方法应用验证性因子分析的方法,对该问卷在国外及台湾研究中形成的3种不同因子结构进行验证.并探讨性别、年龄、文化程度和抑郁程度对生活质量以及其不同维度的影响。结果由12个条目组成,包含"控制力与自主性"、"愉悦感"和"自我实现"3个因子的模型具有最高拟合度,卡方拟合优度为1.11,拟合优度指数为0.84,调整拟合优度指数为0.76,比较拟合指数为0.96,塔克尔-勒威斯指数为0.95,近似误差均方根为0.05。女性在CASP总分和愉悦感评分低于男性(P<0.05),抑郁和"控制力与自主性"、"愉悦感"和"自我实现"具有显著的负相关(r=-0.49、-0.67、-0.54,P<0.05)。结论本研究提示该生活质量问卷.特别是其包含12条目的缩减版具有良好的适用性。

不同层次医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术了解情况的调查

目的调查医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术了解情况。方法选择浙江省10个地市的医务人员进行《抑郁症和老年期痴呆诊治问卷》调查,共发放问卷527份,回收521份,其中有效问卷512份。结果随着医院等级的提高,两种疾病技术的了解程度逐渐提高,但街道与社区卫生服务的基层医务人员对两种疾病的诊疗技术的了解程度较低(P<0.01)。在社区卫生服务中心的医务人员不了解的人群远远高于了解的人群,除精神专科医务人员,其他专业的医务人员对抑郁症的精神访谈技术及心理测试技术(包括量表自评及他评),不了解的人群基本上多于了解的人群(P<0.01)。老年期痴呆的诊断、评估、治疗、康复管理等技术的医务人员不了解超过了解(P<0.01)。综合医院和精神专科医院的医务人员对两种疾病的技术了解的人群高于不了解的人群,而在社区卫生服务中心的医务人员不了解的人群远远高于了解的人群(P<0.01)。随着工作年限的增加,抑郁症识别技术、精神访谈技术、药物治疗、心理治疗技术及康复技术了解的人群要高于不了解的人群(P<0.05或0.01)。结论基层医务人员作为精神疾病防控、康复的第一线,对相关知识的了解程度令人担忧,应该通过各种方式,把专业知识向基层进行传播。

盐酸美金刚联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探究盐酸美金刚联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法纳入2015年10月至2016年6月就诊的AD患者共54例，随机分为美金刚组（对照组）和关金刚联合复方海蛇胶囊治疗组（观察组），观察6个月。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活量表（ADL）、神经精神科问卷（NPI）评估患者认知状态、日常生活能力及精神行为症状（BPSD），采用不良反应量表（TESS）评估不良反应及耐受性，分别于基线和6个月末进行评估。通过Pearsonx。检验、凇验及协方差分析对结果进行统计学分析。结果6个月末，观察组患者在MMSE、ADL及NPl分数上均较基线水平有明显改善（P〈0．05）。对照组患者在MMSEY2．ADL分数上较基线水平有明显改善（P〈0．05）。观察组患者的MMSE评分明显高于对照组，ADL及NPI评分明显低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应无统计学差异，均耐受良好。结论美金刚联合复方海蛇胶囊治疗对AD患者的认知症状、日常生活能力及BPSD均有改善，疗效显著优于美金刚单药治疗。联用未进一步加重不良反应发生率，耐受性好。

记忆门诊阿尔茨海默病患者的精神行为症状分析

目的 研究记忆门诊不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状的特点,了解不同阶段AD患者的精神行为症状的差异及影响因素.方法 纳入AD患者143例,轻度、中度、重度AD分别为64、56、23例,采用MMSE、ADL、NPI评估AD患者的认知功能,日常生活能力、精神行为症状.依据MMSE评分将被试者分为轻度(MMSE≥20,65例)、中度(MMSE=11~19,56例)和重度(MMSE≤10, 23例)三组,比较不同阶段AD患者精神行为症状的特征,并研究精神行为症状的潜在相关因素.结果 AD患者出现至少一个精神行为症状的发生率为83.2%,轻度AD出现至少一个精神行为症状的发生率为76.6%,中度AD为83.9%,而重度AD为100%.轻度AD中最常见的三种症状为抑郁、易激惹、焦虑;中度AD最常见的三种症状为淡漠、抑郁、焦虑.重度AD最常见的三种症状为妄想、抑郁、易激惹和异常举动.中度AD淡漠的发生率高于轻度和重度.轻度 AD的激越程度高于中度AD.NPI总分随着MMSE下降及 ADL分值的增加而增加.幻觉、妄想、淡漠、异常举动、夜间行为与MMSE存在不同程度负相关;妄想、淡漠、异常举动与ADL存在不同程度正相关.结论 记忆门诊AD患者精神行为症状发生率高,不同阶段AD精神行为症状特点有差异.

复方海蛇胶囊干预轻度认知功能障碍患者的静息态脑功能局部一致性分析

[目的]探索轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者基于局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)的脑自发活动异常模式,并探究复方海蛇胶囊治疗MCI的疗效及潜在的脑功能药理机制。[方法]分别对入组的15例MCI患者及15例健康对照组受试者行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,获取基线的影像数据,并对MCI患者进行智能以及日常生活能力量表评估,予单药复方海蛇胶囊口服治疗,0.9g/次,3次/d,于第6个月末再次对患者进行上述神经心理量表、不良反应的评估以及rs-fMRI扫描。分别比较健康对照组与MCI患者以及MCI患者治疗前后的神经心理评分和ReHo的差异。[结果]与健康对照组比较,基线时MCI患者右侧岛叶的ReHo值增高(P<0.01,体素≥29),左侧楔前叶以及右侧中央后回的ReHo值降低(P<0.01,体素≥29)。基线时MCI患者的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分与左侧楔前叶的标准化ReHo值呈正相关(P<0.05,r=0.705),蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分与左侧楔前叶(P<0.01,r=0.782)以及右侧中央后回(P<0.05,r=0.586)的标准化Re Ho值呈正相关。治疗第6个月末,MCI患者的MMSE评分以及MoCA评分明显改善(P<0.01,P<0.01);MCI患者左侧楔前叶的Re Ho值高于基线水平(P<0.01,体素≥29),变化差值与MoCA评分差值呈正相关(P<0.01,r=0.725),其余脑区未见明显改变。[结论]MCI患者在左侧楔前叶、右侧中央后回以及右侧岛叶存在Re Ho改变。复方海蛇胶囊能够明显改善MCI患者的总体认知水平,并且与左侧楔前叶的Re Ho存在相关性。

急性心肌梗死后混合性心脏康复模式的应用及六分钟步行实验的评价

目的我国冠心病PCI术后康复仍处于起步阶段，心脏康复参与率十分低下。混合性家庭康复模式或能成为解决以上问题方法之一。本研究探讨混合性康复模式的有效性、可行性及探讨6min步行实验（6MWT）在混合性康复模式中的应用。方法38例人选患者分为标准康复组（20例）和混合性康复组（18例）.比较两组康复前后体质量指数（BMI）、甲状腺功能、血脂、心脏超声等相关指标及院内7d、院外8周康复后心肺运动实验、6min步行距离（6MWD）等相关参数。结果标准康复组和混合康复组康复后BMI较康复前明显降低[标准康复组：（25．99±3．36）kg／m=vs．（23．04±3．72）kg／m2，P〈0．05；混合康复组：（24．84±2．70）kg／m2 vs．（22．88±2．56）kg／m2，P〈0．05]。两组低密度脂蛋白（LDL）康复后较康复前降低，差异有统计学意义[标准康复组：（3．40±1．38）mg／dl vs．（2．04±0．73）mg／dl，P〈0．01]；混合康复组：（3．40±1．01）mg／dl vs．（2．114-0．37）mg／dl，P〈0．01]。两组组内比较院外康复8周后心肺运动实验无氧阈值（AT），最大摄氧量（VO_2max），代谢当量（MET）和6MWD较康复7d后增加，差异有统计学意义[标准康复组：（12．37±1．53）mL／（kg·min）vs．（14．77±1．57）mL／（kg·min），（17．87±1．66）mL／（kg·min）vs．（20．73±2．14）mL／（kg·min），（5．02±O．36）vs．（6．09±0．53），（500±53．36）m vs．（582．5±57．6）m，P〈0．01；混合康复组：（12．56±1．11）mL／（kg·min）vs．（14．30±1．23）mL／（kg·min），（17．28±1．38）mL／（kg·min）vs．（20．02±1．37）mL／（kg·min），（5．07±0．47）vs．（5．94±0．46），（511．4±50．96）m vs．（590.3±56．1）m，P〈0．01]。两组间院内康复7d后及院外8周后各参数比较均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论院外康复8周后，混合性康复组和标准康复组患者的心肺运动实验及6min步行实验结果均较前改善明显，两组间差异无统计学意义。混合性康复模式能够达到院内标准康复相当的效果，极大地增加了心脏康复的患者参与数量和提高了心脏康复的依从性。6MWT经济易行，对混合性康复的康复效果有着较好的评价。混合性康复模式和6MWT为急性心肌梗死患者的心脏康复在我国更好地开展和普及提供了更多的可能。

美金刚联合复方海蛇胶囊治疗中-重度阿尔茨海默病激越症状的疗效及耐受性

目的探讨美金刚联合复方海蛇胶囊治疗中－重度阿尔茨海默病（AD）激越症状的疗效及耐受性。方法纳入2013年9月1日至2014年9月在浙江省人民医院记忆门诊就诊的中－重度AD患者共158例，按随机表法随机分为美金刚联合复方海蛇胶囊治疗组（联合治疗组）和美金刚单药治疗组（对照组），观察24周。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、神经精神科问卷（NPI）评估患者智力状态、精神行为症状（BPSD）及激越症状，采用不良反应量表（TESS）评估不良反应及耐受性。分别于基线和24周末进行评估。通过Pearson χ2检验、t检验及协方差分析对研究结果进行统计分析。结果治疗终点，两组的NPI总分及激越因子分均获得显著改善（P〈0.05）。对基线有激越症状的患者，治疗终点时联合治疗组NPI总分及激越因子分[（18±5）分，（3.7±2.6）分]显著低于对照组[（21±6）分，（5.3±2.5）分]（P〈0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（联合治疗组27.7%，对照组23.2%），联合治疗组1例患者因皮肤过敏发生脱落，其他不良反应均能较好耐受。结论美金刚联合复方海蛇胶囊治疗对BPSD及激越症状均有改善，美金刚和复方海蛇胶囊联合治疗组的疗效显著优于美金刚单药治疗。复方海蛇胶囊未进一步加重不良反应发生率，且都能较好耐受。

不同照料方式下散发型阿尔茨海默病首诊患者病情比较

目的 比较不同照料方式下散发型阿尔茨海默病(AD)首诊患者的认知功能、日常生活能力与精神行为症状的差异,寻求最有利于延缓疾病的照料方式。 方法 对2014年4月至2016年4月就诊于浙江省人民医院记忆门诊的120例首诊AD患者,按照料方式分为配偶照料组、子女照料组以及养护院组。经过专业培训的专科医师对3组患者和照料者进行病史采集及量表评估。评估量表包括:自制一般资料问卷,包括姓名、性别、年龄、病程、受教育年限、照顾方式等,简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL),阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog),神经精神症状问卷(NPI),阿尔茨海默病相关的结果量表(ROSA)。所有检查和量表评估均在入组时完成。比较3组患者在认知功能、日常生活能力及精神行为症状方面的差异。 结果 3组患者在年龄、性别、受教育年限、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分,配偶照料组评分为(19±7)分,子女照料组为(15±6)分,养护院组为(13±7)分,ADAS-Cog评分,配偶照料组评分为17.32(9.78,26.50)分,子女照料组评分为30.00(16.10,38.55)分,养护院组评分为33.15(16.28,50.68)分,NPI总评分,配偶照料组评分为5.00(1.00,13.00)分,子女照料组评分为9.00(4.00,20.00)分,养护院组评分为19.50(8.50,28.50)分,ADL评分,配偶照料组评分为(21±9)分,子女照料组为(25±9)分,养护院组为(35±11)分,上述评分在3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。照料负担在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 配偶照料的照顾模式下首诊AD患者病情更轻,无论是认知功能、日常生活能力还是精神行为症状方面。亲密、熟悉、全面的照料方式对延缓AD病情进展有重要作用。

复方海蛇胶囊预防遗忘型轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转化效果的研究

目的探讨复方海蛇胶囊预防遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）转化为阿尔茨海默病（AD）的临床效果。方法在我院记忆门诊纳入120例aMCI患者，随机分为治疗组和对照组（各60例），治疗组给予复办海蛇胶囊治疗，对照组采取自然观察，不采取任何药物治疗，随访观察24个月，比较两组患者转化为AD的情况及记忆和认知功能。结果24个月末治疗组共脱落12例，对照组脱落15例，将完成全部检查的患者（共93例，治疗组48例，对照组45例）纳入统计分析，至研究终点．治疗组转化为AD的例数为6／48例（12．5％），对照组的转化例数为13／45例（28．8％），两组间差异有统计学意义（χ^2=3．83，P〈0．05）。24个月末，治疗组MMSE评分（25．52±1．07）分较基线无显著下降，对照组评分（24．75±1．49）显著下降，且低于治疗组（χ^2=2．85，P〈0．05）；治疗组MoCA评分至研究终点时（19．39±2．01）分才出现显著性下降，对照组12个月末即开始出现显著下降，24个月末时，评分显著低于治疗组（t=2．41，P〈0．05）。治疗组ADAS-Cog评分至研究终点时（7．62±1．06）分仍无显著性增高，对照组评分无论是12个月末（7．70±0．75）分，还是24个月末（8．18±0．80）分均较基线有显著性增高，24个月末两组评分有显著性差异（t=2．6，P〈0．05）。结论复方海蛇胶囊能有效降低aMCI向AD的转化，且能显著维持记忆和认知功能水平。

基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求与了解调查

目的调查基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求与了解情况。方法设计了《抑郁症和老年期痴呆诊治问卷》，选择浙江省10个社区卫生服务中心的社区医生为调查对象。结果对20项常用技术表达需要和非常需要的比例较高，其中有7项达到90％以上，有18项达到85％以上，基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆防治技术“不了解”的占47％-73％，而对痴呆患者的管理技术“不了解”者高达73％。基层社区医生对抑郁症和老年期痴呆防治知识和相关技术的了解少，但他们对抑郁症和老年期痴呆防治知识有浓厚兴趣，表达出对相关技术的强烈需求。结论基层医务人员作为精神疾病防控、康复的第一线，对相关知识有较强的需求，应该通过各种方式，把专业知识向基层进行传播。

阿尔茨海默病的早期全面系统长期防治新观念

阿尔茨海默病（AD）目前仍是一个无法逆转的疾病，因此，结合目前的研究成果和临床实践，我们将AD的防治观念归纳为＂早期-全面-系统-长期＂四个互相联系又各有侧重的方面。希望这一观念能够促进预防、临床及科研教学工作的实践，帮助我们更加有效的应对AD的挑战。