干扰素-λ的生物学作用

Ⅲ型干扰素(Interferon,IFN),即IFN-λ,是一种新型干扰素,其家族包括IFN-λ1,IFN-λ2和IFN-λ3(也可分别称作IL-29,IL-28α和IL-28β)。IFN-λ的功能性受体复合物是由IL-28Rα(又称IFN-λR1或CRF2-12)和IL-10Rβ(又称CRF2-4)链组成的异二聚体,IFN-λ结合到受体上诱导受体异二聚体化,导致Jak-STAT信号转导途径的激活,从而发挥与Ⅰ型IFN相似的生物学效应。IFN-λ的生物学效应包括抗病毒、抗肿瘤和调节免疫活性等方面。IFN-λ很多生物学活性与临床上应用广泛的IFN-α/β十分相似,但其受体表达局限,毒副作用相对较小,因此在抗病毒和抗肿瘤方面具有广阔的应用前景。

炎症相关标记物在遗忘型轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中诊断价值的初步研究

目的探讨血浆炎症相关标记物在遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）和阿尔茨海默病（AD）中的诊断价值。方法共纳入30例aMCI患者（aMCI组）、30例AD患者（AD组）和25例健康对照者（对照组），采用Luminex方法对40种血浆炎症相关蛋白进行测定并比较，分析其与认知功能的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果共发现10种血浆炎症相关蛋白在aMCI组和AD组升高（P〈0．05）；相关性分析结果显示，表皮生长因子（EGF）、生长相关基因产物（GRO）、巨噬细胞衍生因子（MDC）、白细胞介素（IL）-8、IL-17A、干扰素诱导蛋白（IP）-10、巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-1α、MIP-1β与认知功能障碍程度具有相关性（P〈0．05）。ROC曲线结果显示，8种血浆炎症相关蛋白标记物联合诊断aMCI和AD的曲线下面积分别为0．940和0．855。结论外周血EGF、GRO、MDC、IL-8、IL-17A、IP-10、MIP—1α及MIP-1β对诊断aMCI和AD有较高的敏感性和特异性，有望可能成为aMCI和AD早期诊断的生物学标记物。

嗅觉检测对中国阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的诊断价值

目的 探讨嗅觉检测对阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者的诊断价值。方法 本研究为横断面研究,收集2016年6月至2019年10月就诊于瑞金医院神经内科的MCI患者75例、AD患者75例及健康受试者(HC组)50名;采用16项气味能力识别测试(SS-16)作为主要嗅觉评估工具,以该测试分数为指标评判受试者的嗅觉功能,通过量表评定其多个认知领域的认知功能,如记忆力、定向力、操作能力等。结果 AD组简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、SS-16评分低于HC组及MCI组,MCI组MMSE、Mo CA、SS-16评分低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组ADL评分高于HC组及MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组橙子、皮革、肉桂、薄荷、香蕉、柠檬、甘草、蒜、咖啡、茴香、鱼的准确率低于HC组、MCI组,菠萝准确率低于HC组,MCI组肉桂、蒜准确率低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线显示,区别AD与HC的气味识别评分截断值为10分,灵敏度为88%,特异度为74%。区别AD和MCI的截断值为8分,灵敏度为56%,特异度为90%。多元线性回归分析显示,年龄和MMSE分数是影响SS-16的相关指标(P<0.05)。结论 SS-16是中国AD患者嗅觉评估的一个有效工具,嗅觉障碍与MCI患者的认知功能下降有关。

阿尔茨海默病低频域脑电图定量分析

目的:探讨定量脑电图分析在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中的应用价值。方法:我们纳入AD患者和认知功能正常老年人各26人。利用20导联的静息态脑电图检测受试者脑电波形。采用各频段功率值和加权相位延迟指数(weighted phase lag index,wPLI)分析各组人群中脑电波变化的差异性。结果:在AD组中,θ频段的功率显著高于对照组。另外,两组中功能连接的差异主要存在于低频段的δ和θ中。δ频段中AD病人的相位同步性减低,而在θ频段中AD病人的相位同步性明显强于对照组。结论:定量脑电图分析中显示,阿尔茨海默病病人脑内频率慢化和功能失连接的现象。

选择性杏仁核-海马切除术改善难治性颞叶癫痫患者生活质量的研究

目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术(SAH)后生活质量改善达最小临床重要差异(MCID)的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内科收治的42例接受SAH手术的难治性颞叶癫痫患者,并对所有患者进行术前及术后18个月的癫痫患者生活质量量表31(QOLIE-31)的评估,采用多元Logistic回归分析患者术后生活质量改善达到MCID的独立预测因子。结果42例难治性颞叶癫痫患者SAH术后QOLIE-31总分及各分量表评分均有显著改善,其中78.6%(33/42)达到生活质量改善的MCID标准。根据QOLIE-31总分,生活质量有明显改善的患者和无明显改善的患者,两组间蒙特利尔认知评估量表评分(OR=0.081,95%CI 0.009~0.728,P=0.020)、抑郁自评量表评分(OR=0.107,95%CI 0.019~0.615,P=0.016)、汉密尔顿抑郁量表评分(OR=0.143,95%CI 0.025~0.806,P=0.025)及术后癫痫完全控制(OR=13.000,95%CI 2.194~77.037,P=0.003)差异有统计学意义。在最终的多元Logistic回归模型中,对生活质量有显著改善达到MCID的独立预测因子为术前无抑郁诊断(校正OR=10.528,95%CI 1.195~92.783,P=0.034)和术后无癫痫发作(校正OR=9.669,95%CI 1.103~84.734,P=0.040)。生活质量显著改善达到MCID的敏感度和特异度分别为93.9%和77.8%,模型总准确率为90.5%。结论术前无抑郁和术后无癫痫发作是难治性颞叶癫痫患者SAH术后生活质量显著改善达到MCID的独立预测因子。对难治性颞叶癫痫患者在术前应注意心理障碍的评估。