血浆置换对慢性重型乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响及其意义

目的探讨血浆置换对慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者T淋巴细胞亚群的影响及其意义。方法用FACSCalibur流式细胞仪检测26例CSHB患者血浆置换前后和47例慢性乙型肝炎(CHB)的外周血T淋巴细胞总数及其亚群比例,并比较CSHB患者存活组和死亡组T淋巴细胞总数及其亚群比例的变化。结果治疗前的CSHB组T淋巴细胞总数及CD4+比例显著低于CHB组,而CD8+比例显著高于CHB组,均P<0.01。CSHB组经血浆置换治疗后存活率为53.85%(14/26),存活组治疗后T细胞总数和CD4+比例较治疗前及死亡组治疗后水平升高,而CD8+T细胞比例则较治疗前和死亡组治疗后水平显著下降(P<0.05)。结论血浆置换治疗可改善慢性重型乙型肝炎患者的免疫功能紊乱,并且免疫功能的检测可能有助于疗效和预后的判断。

慢性乙型肝炎病毒感染者血清TNF-α和IFN-γ水平分析

目的:分析不同临床阶段的慢性HBV感染者血清TNF-α和IFN-γ水平差异,探讨其水平差异与慢性HBV感染结局的关系。方法:选择慢性乙型肝炎(CHB)87例,乙型肝炎肝硬化(LC)38例,HBV相关肝细胞癌(HCC)34例,应用ELISA法分别检测其血清IFN-γ和TNF-α水平。结果:在所观察的3组中,TNF-α水平均有明显升高,其中LC组和HCC组均显著高于CHB组(P<0.001),但LC组和HCC组间无显著性差异;而CHB、LC和HCC3组间血清IFN-γ水平无显著性差异(P=0.208)。结论:血清TNF-α水平可能与慢性HBV感染的结局相关,而IFN-γ水平与慢性HBV感染结局无明显相关性。

生态型景区的旅游交通模式研究

该文通过对生态型景区资源特征、旅游交通系统构成及特征、交通需求层次方面的梳理,分析生态旅游与交通的关系,以及旅游产业对交通的要求等,综合分析并制定旅游交通发展模式,进而有效地通过交通出行模式引导生态型景区与旅游产业的和谐发展。

大鼠肝部分切除后肝再生组织中Survivin基因的表达变化

目的：探讨Survivin在大鼠肝部分切除（Partial hepatectomy,PH）后肝再生过程中的作用及其意义。方法：用70%肝部分切除方法,建立Wister大鼠肝再生模型,在肝再生不同时间点,采用免疫组化及Western blot方法,检测肝组织中Survivin和细胞周期相关蛋白CyclinD1的表达。结果：在肝切除术后12~72 h,Survivin蛋白表达量明显增高,且在48 h达到峰值,细胞周期相关蛋白CyclinD1在术后12、24、48、72 h均表达上调,与Survivin蛋白表达具有高度相关性。结论：Survivin蛋白的高表达与肝部分切除后肝再生过程密切相关。

深圳市交通仿真系统信息采集及服务扩展项目

一、立项背景2006年深圳市完成交通仿真一期工程建设,首次在原特区内利用动态数据采集技术,发布实时路况,将动态数据引入交通规划决策支持领域。本项目原批复为在我市仿真一期的基础上,对动态数据采集设施扩展,形成交通数据系统平台,结合土地利用等数据,服务于交通规划和运行管理。

替诺福韦酯阻断乙肝母婴垂直传播的疗效及母乳喂养对婴儿骨密度的影响研究

目的评估高病毒载量慢性乙型肝炎孕妇孕晚期应用替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)阻断乙肝母婴垂直传播的疗效及分析母乳喂养对婴儿骨密度的影响。方法选取2014年6月至2017年5月于青岛市第六人民医院住院就诊的高病毒载量的慢性乙型肝炎孕妇128例。选择HBsAg、HBeAg阳性、HBV DNA≥106拷贝/ml及肝功能正常的孕妇,根据其是否应用TDF抗病毒治疗,分为治疗组和对照组。比较两组孕妇于孕28周(服药前)及分娩时HBV DNA、血钙、血磷等指标的差异,并观察两组患者所生婴儿24h内血清HBsAg及HBV DNA的情况。治疗组患者根据产后是否继续抗病毒治疗分为母乳喂养组和人工喂养组。比较上述两组的婴儿出生时、3个月、7个月、12个月血钙、血磷及骨密度的差异。结果孕28周时,治疗组和对照组HBV DNA水平相比,差异无统计学意义(t=0.11,P=0.91)。分娩时,治疗组出现50例HBV DNA阴转,对照组未发现阴转病例,差异有统计学意义(χ^2=67.80,P<0.01)。治疗组和对照组在孕28周及分娩时血钙、血磷水平相比差异无统计学意义(P均>0.05)。分娩时治疗组新生儿无HBsAg阳性,对照组新生儿HBsAg阳性有10例,差异有统计学意义(χ^2=13.79,P<0.01);母乳喂养组与人工喂养组的婴儿于出生时、3个月、7个月及12个月血钙、血磷及骨密度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论TDF抗病毒治疗可以更好地阻断乙肝母婴传播,且应用TDF抗病毒治疗的产妇母乳喂养对婴儿骨密度无影响。

谷氨酸脱羧酶抗体在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者中的临床应用价值

[目的]探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病中的临床应用价值。[方法]选取住院治疗的乙肝肝硬化患者225例,根据是否合并肝源性糖尿病分为肝源性糖尿病组(126例)和乙肝肝硬化组(99例),45例健康体检人员作为健康对照组(健康组)。比较上述各组血清GADA的阳性率。选择乙肝肝硬化患者中资料完整可用于Child-pugh分级197例,其中A级有71例,B级65例,C级61例。比较不同Child-pugh分级的GADA阳性率。肝源性糖尿病组患者根据其是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为恩替卡韦组(68例)和对照组(58例)。比较恩替卡韦组与对照组治疗前及治疗48周后血清GADA的阳性率及TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白等变化;观察2组患者治疗前后病毒学应答情况。[结果]肝源性糖尿病组GADA阳性率35.7%(45/126)明显高于乙肝肝硬化组22.2%(22/99)和健康组8.9%(4/45),差异有统计学意义(t=4.60,P=0.031;t=11.7,P=0.001)。治疗前,恩替卡韦组血清GADA阳性率与对照组相比差异无统计学意义(χ~2=0.221,P=0.638)。治疗48周后,恩替卡韦组血清GADA阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.83,P=0.028)。治疗前,2组患者的血清生化指标、肝纤维化指标及空腹血糖等相比无明显统计学意义(P>0.05);治疗48周后,恩替卡韦组TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恩替卡韦组患者在治疗48周后有50例(73.5%)出现病毒学应答,对照组患者有10例(17.2%)出现病毒学应答,差异有统计学意义(χ~2=39.76,P<0.001)。[结论]乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者应用恩替卡韦抗病毒治疗效果显著,GADA阳性率可作为乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的鉴别诊断及病情严重程度的判断指标,同时也可作为抗病毒疗效的评价指标,具有较高的临床应用价值。

乙肝肝硬化与胆囊病变形成的相关因素分析

[目的]探讨乙肝肝硬化与胆囊病变形成的关系。[方法]将320例乙肝肝硬化患者列为观察组,248例健康体检者列为对照组,比较2组患者胆囊疾病的发生率;并将观察组患者分为胆囊疾病亚组和非胆囊疾病亚组,对2组患者的临床参数进行统计学分析。[结果]观察组患者的胆囊疾病发生率明显高于对照组(P<0.01)。胆囊疾病亚组与非胆囊疾病亚组患者相比,年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素,白蛋白、胆固醇、三酰甘油、凝血酶原时间等相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与非胆囊疾病亚组相比,胆囊疾病亚组患者的胆碱酯酶明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能Child-pugh分级与胆囊疾病发生有关,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]乙肝肝硬化患者发生胆囊疾病的概率较高,且肝硬化严重程度也与胆囊疾病的发生相关。