胸段硬膜外阻滞对慢性心力衰竭治疗的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是一种由于各种原因所导致心脏结构或者功能异常,从而不能够为组织输送氧气,进一步出现以乏力、呼吸困难、下肢肿胀为临床症状,颈静脉压升高、肺部罗音、心脏扩大为主要体征的临床综合征,是器质性心脏病的临床终末阶段。随着人口老龄化的不断加剧,医疗水平的提高,患者生存时间延长,心力衰竭的发病率进一步提高。世界卫生组织预测,到2030年将有2330万人死于心血管疾病,而心力衰竭是导致死亡的主要原因[1]。慢性心力衰竭的普遍性和发展性成为心内科治疗的难题,虽然常规的药物治疗能够在一定程度上改善心力衰竭患者的症状及预后,但是,疾病呈进行性发展。器械辅助治疗是心力衰竭治疗领域的新突破,胸段硬膜外阻滞(TEB),高胸段硬膜外阻滞(HTEB)能够明显改善心力衰竭患者的心脏结构及功能,有其自身的优势。TEB主要通过抑制交感神经来起到治疗作用,然后在此基础上,改善心脏重构,抑制心肌细胞凋亡,预防心律失常。

骨质疏松与动脉钙化的相关性进展

骨质疏松与血管钙化是常见的老年性疾病,严重威胁老年人的生活健康,增加社会负担。大量循证医学证明骨质疏松与血管钙化相关联。动物实验结果显示,动脉硬化或者钙化过程复杂,类似正常的成骨过程。骨桥蛋白、骨形成发生蛋白家族、基质Gla蛋白、骨保护素等蛋白或基因既在成骨过程中发挥重要作用,又在动脉硬化或钙化过程中起作用。还有一些因素,如遗传、氧化应激、炎症也发挥重要作用。该文就两者之间的临床关系和发病机制进行初步探讨,为临床工作提供防治思路。

视黄醇结合蛋白4在动脉粥样硬化中的作用进展

20世纪以来,心血管疾病在全球的死亡率一直居高不下,在发达国家更居于死因之首,已日渐成为全球的重大卫生问题。众多致病因素中,动脉粥样硬化是其最主要的病理基础。随着研究的深入,越来越多研究发现视黄醇结合蛋白4（RBP4）与动脉粥样硬化的风险因素存在一定联系。

小鼠动脉粥样硬化模型中miR-23a与血清炎症因子相关性的研究

目的探讨不同周龄小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型中miR-23a与白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子的相关性。方法选取12周龄、14周龄、16周龄、18周龄ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-小鼠),各6例,分别采集各组小鼠血清进行实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测miR-23a的表达情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同周龄小鼠血清IL-6、MCP-1和TNF-α炎症因子的表达水平。结果随着ApoE-/-小鼠周龄的增加,小鼠血清中miR-23a表达呈逐渐降低趋势,而小鼠血清中的IL-6、MCP-1、TNF-α的表达明显升高。各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ApoE-/-小鼠AS形成过程中,随着miR-23a表达水平下降,负向控制IL-6、MCP-1和TNF-α在内的多种炎症因子的表达,增加主动脉组织内的炎症反应水平,加速AS的发生发展。