沧州地区小儿手足口病快速评分表的临床应用研究

目的探讨小儿手足口病快速评分表的临床应用,为临床诊治提供参考。方法以小儿危重病例评分(pediatric clinical illness score,PCIS)及改良Glasgow昏迷评分等为基础,结合手足口病患儿特点,研究制定出以体温、呼吸、心率、收缩压、意识、肢体运动、末端循环、瞳孔、惊厥发作次数和白细胞计数10项内容的小儿手足口病快速评分表,以此表回顾性分析384例手足口病患儿的临床资料,对患儿病情严重程度进行测评,根据评分结果分为普通组与重症组,比较2组患儿器官功能障碍、存活率情况。结果普通组患儿快速评分表总分明显高于重症组,器官功能衰竭数少于重症组,存活率高于重症组,其差异均有统计学意义(P<0.01)。结论手足口病快速评分表有助于临床医生筛选重症患儿,并给予相应的处理。

金凤丸辅助治疗首次行冻融胚胎解冻移植术不孕症患者的临床效果观察

目的观察金凤丸辅助治疗首次行冻融胚胎解冻移植术不孕症患者的临床效果。方法选取行首次冻融胚胎解冻移植术的不孕症200例,根据不同治疗方法将其分为观察组和对照组两组各100例,观察组常规内膜准备过程中应用金凤丸,对照组仅常规内膜准备未应用金凤丸。观察比较两组子宫内膜准备过程中雌二醇(E 2)、黄体生成激素(LH)及孕酮水平,内膜情况及移植胚胎情况,子宫内膜下血流分型,临床结局,以及子宫内膜形态分型与妊娠关系、治疗期间不良反应发生情况。结果子宫内膜准备过程中两组自然周期、促排卵周期排卵日E 2、LH、孕酮水平和人工周期内膜转化日E 2、孕酮水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组线型内膜明显多于对照组,子宫内膜下血流较对照组丰富,临床妊娠率和胚胎种植率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。临床妊娠率线型内膜患者高于非线型内膜患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论金凤丸辅助治疗首次行冻融胚胎解冻移植术不孕症患者能改善子宫内膜容受性,进而提高临床妊妊娠率和胚胎种植率。

重组人粒细胞集落刺激因子治疗IVF-ET不明原因反复种植失败患者的效果研究

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor, rh G-CSF)治疗不明原因反复胚胎种植失败(unexplained repeated implantation failure, uRIF)患者的效果及安全性。方法选择2018年1月-2019年4月在我院行第四次冻融胚胎移植的uRIF患者120例,根据药物治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例。观察组在解冻移植前1 h皮下注射rh G-CSF 300 U,移植后第3、5日再分别皮下注射rh G-CSF 150 U,同时予常规黄体支持治疗;对照组仅予常规黄体支持治疗。比较两组生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率以及应用安全性。结果观察组生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组仅2例出现轻微发热(<38℃),第2日自行缓解,无其他不良反应。结论 rh G-CSF能够改善uRIF患者再次解冻移植的妊娠结局,且应用安全性较好。

桡骨小头置换术与切开复位内固定术治疗改良MasonⅢ型与Ⅳ型桡骨头骨折效果比较的Meta分析

目的比较桡骨小头置换术(PR)和切开复位内固定术(ORIF)治疗改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折的效果与安全性。方法检索2003年4月—2021年9月在PubMed、中国知网、万方数据库、Cochrane Library等中英文数据库中公开发表的PR和ORIF治疗改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折研究的文献。通过RevMan 5.4软件对文献依据Cochrane系统评价方法学进行Meta分析。结果最终9篇文献被纳入Meta分析,包括216例PR患者(PR组),179例ORIF患者(ORIF组)。Meta分析结果显示,PR组患者的肘关节功能评分显著高于ORIF组(SMD=-13.27,95%CI=-17.60~-8.94,Z=6.01,P<0.05)。两组患者术后肘关节功能优良率无明显差异(RR=0.84,95%CI=0.66~1.07,Z=1.42,P>0.05)。PR组患者的术后并发症总体发生率显著低于ORIF组患者(RR=2.27,95%CI=0.26~0.74,Z=3.08,P<0.05),ORIF组患者骨折不愈合的发生率明显增高(RR=6.14,95%CI=2.23~16.92,P<0.05),内固定失败的发生率明显增高(RR=2.51,95%CI=1.24~5.06,P<0.05)。结论在改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折的治疗中,PR比ORIF术后效果好,并发症发生率低,但仍需要中长期的随访研究进一步验证。

金凤丸联合重组人生长激素改善薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性

目的:观察中成药金凤丸联合重组人生长激素(rhGH)对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法:收集2018年12月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院生殖医学科就诊的薄型子宫内膜合并不孕患者80例,采用金凤丸联合rhGH预处理的薄型子宫内膜不孕患者(40例)作为观察组;仅常规处理者作为对照组(40例)。比较2组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型、子宫内膜下血流分型、临床妊娠率及早期流产率。结果:2组患者取卵年龄、不孕时间、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、胚胎移植数目、移植胚胎情况及治疗前子宫内膜形态分型、子宫内膜下血流、内膜厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组移植日子宫内膜厚度高于对照组,A型及B型子宫内膜患者妊娠率高于C型子宫内膜患者,Ⅱ型及Ⅲ型子宫内膜血流患者妊娠率高于Ⅰ型子宫内膜血流患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床妊娠率高于对照组,而流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金凤丸联合rhGH可以改善薄型子宫内膜不孕患者的子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,改善妊娠结局。