上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂

目的探讨应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂的效果。方法2017年5月至2020年5月,应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正轻度上睑下垂患者103例。结果术后随访6~24个月。89例患者重睑形成良好,上睑缘高度在角膜上缘下1 mm处,无睑裂闭合不全;9例术后矫正不足,后经原手术切口切开修复后眼睑位置恢复正常,双眼睑对称;5例术后矫正过度,后经原手术切口切开修复眼睑后位置恢复正常。无睑外翻、倒睫、感染等并发症发生。结论应用上睑提肌腱膜后层折叠治疗先天性轻度上睑下垂,疗效确切,值得临床推广应用。

非体外循环冠状动脉旁路移植术同期胸部肿瘤切除术的临床特点及疗效

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）同期胸部肿瘤切除的安全性、可行性及疗效。方法19例患者冠心病合并胸部肿瘤，其中肺癌7例，食道癌5例，贲门癌4例，前纵膈肿瘤3例。同期OPCABG和胸部肿瘤切除术。结果患者手术顺利，无严重并发症，无手术死亡。18例为单一切口完成OPCABG和肿瘤切除术。手术时间（364.58±78.45）min，术中失血（615.79±371.58）ml，术后机械通气时间（930.00±225.35）min，ICU停留时间（2078±138947）min，术后住院时间（16.22±4.81）d。随访0.5～90个月，1例OPCABG同期肺癌切除患者术后8个月死于肿瘤转移，其余患者随访期间生存良好，无明显心肌缺血症状。结论 OPCABG同期胸部肿瘤切除术优于传统分期手术，具有安全性、可行性和手术创伤小等特点。

足底内侧皮瓣在踝周软组织缺损修复中的应用

目的探讨足底内侧皮瓣在踝周软组织缺损修复中的应用效果。方法 2014年9月至2018年9月,采用足底内侧皮瓣修复踝周软组织缺损9例,其中内踝部位缺损6例,踝前区缺损3例。缺损面积5 cm×4 cm～10 cm×8 cm。结果所有皮瓣和供瓣区移植皮片均成活。术后随访6～24个月,所有皮瓣色泽好,质地柔软,有保护性感觉。患者穿鞋行走正常,无明显疼痛。结论足底内侧皮瓣是修复踝周中小面积缺损的良好选择。

EuroSCORE临床应用回顾和展望

欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)是应用广泛并具有影响力的心脏外科风险评估系统之一。最初用于预测心脏手术后死亡概率的量化评分,之后应用范围发展到预测中长期死亡率和生存率、术后ICU滞留时间、治疗费用和重要并发症等方面。EuroSCOREⅡ是最新版本,其在预测手术死亡率、术后长期生存率等方面比旧版本更加准确,但也存在预测终点范围有限、低估重危患者死亡率、术前危险因素不够全面等不足。本文简述EuroSCORE的产生、发展以及临床应用情况。