基于网络药理学探讨中药复方龙牡汤治疗特应性皮炎的作用机制

目的利用网络药理学探索中药复方龙牡汤在特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)中的作用机制。方法从TCMSP、BATMAN-TCM数据库获取龙牡汤的活性成分及其所对应的药物靶点,构建药物靶点的蛋白质互作网络及功能富集分析。从GEO数据库下载有关特应性皮炎的普通转录组数据进行差异分析,通过GeneCards、DisGeNET数据库检索得到AD相关靶点。将药物靶点和疾病靶点取交集得到药效靶点,对药效靶点进行GO、KEGG富集分析,构建出“中药-活性成分-药效靶点-AD”网络。结果获得复方龙牡汤55种活性成分以及262个药物靶点以及AD的157个疾病靶点,交叉分析后得到龙牡汤治疗特应性皮炎的药效靶点10个。通过GO分析这10个药效靶点基因在内皮细胞凋亡过程的调控(Regulation of endothelial cell apoptotic process)、内皮细胞凋亡过程(Endothelial cell apoptotic process)、上皮细胞凋亡过程的调控(Regulation of epithelial cell apoptotic process)等通路上显著富集;KEGG分析药效靶点基因在TNF信号通路(TNF signaling pathway)、脂质与动脉粥样硬化(Lipid and atherosclerosis)、流体剪切应力和动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)等通路上显著富集。结论复方龙牡汤通过多个信号通路起效,其中CCL2、FOS、MMP9、IRF1、VCAM1与TNF信号通路显著正相关。

基于转录组测序揭示青黄散治疗骨髓增生异常综合征的作用机制

目的 研究青黄散治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplasticsyndrome, MDS)的潜在分子靶点及作用机制。方法 研究纳入15例MDS患者,在治疗前以及青黄散治疗6个月后提取骨髓样本,以转录组测序检测治疗前后骨髓单个核细胞基因的差异表达,并通过基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析对差异表达基因进行功能富集分析。利用Cytoscape 3.9.1软件构建差异表达基因蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);为了验证体内结果,选取MDS细胞株MUTZ-1作为实验对象作体外实验,以青黄散主要有效成分硫化砷为干预手段,使用实时定量PCR验证测序结果。结果 转录组分析证实,与治疗前比较,经青黄散治疗6个月后MDS患者骨髓有核细胞有2841个差异表达基因,包括1892上调基因和949个下调基因,GO功能富集分析发现这些差异表达基因参与了组蛋白修饰这一与MDS高度相关的生物过程。KEGG分析发现,HIF-1、TNF-α及VEGF等信号通路可能是青黄散治疗MDS的潜在通路。根据GO富集分析结果,组蛋白修饰差异表达基因被用于构建PPI蛋白互作网络并进行核心基因的筛选,进一步体外验证实验发现,硫化砷干预MDS细胞株后EP300、HDAC7与SETD2较对照组显著上调,HDAC6显著下调,与测序结果一致。结论 组蛋白修饰是青黄散治疗MDS的重要作用机理,可能涉及EP300、HDAC6、HDAC7与SETD2等分子靶点。

基于数据挖掘麻柔辨治原发免疫性血小板减少症的用药经验

目的基于中医传承辅助系统平台开展麻柔治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的用药规律数据挖掘研究,为深入研究麻柔诊疗经验提供参考。方法收集麻柔门诊诊治的ITP患者的中药复方248个,通过平台数据挖掘技术,对处方中所用药物的性味、归经、药物频次、核心组方等进行总结分析,得出新的处方。结果麻柔治疗ITP注重清补平衡,其用药寒温并用并偏重于温性,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺、脾、肾为主。单味药物出现频次最高的有炙甘草、萆薢、穿山龙、桂枝、生姜等。药对频次较高的有“炙甘草-大枣”“穿山龙-大枣”“穿山龙-萆薢”等。核心药物组合有“炙甘草-桂枝-山萸肉”“蒲公英-土茯苓-清半夏”“蒲公英-土茯苓-党参-黄连”等。提取出的新方有“炙甘草-桂枝-山萸肉-生地黄”“蒲公英-土茯苓-清半夏-太子参”等。结论麻柔辨证论治ITP的中药复方以清补为根本,所用药物以归肺、脾、肾三经为主,体现其在治疗过程中充分照顾到上、中、下三焦的原则。

赵开美本《伤寒论》所附牒文考

明.赵开美刊刻的《伤寒论》所据底本为宋.元祐间国子监雕印的"小字本"《伤寒论》,在《伤寒论序》后有国子监牒文一则,此牒文为国子监刊刻"小字本"《伤寒论》而准尚书礼部的符。此牒文反映了宋国子监刊刻"小字本"《伤寒论》的原因以及所用费用等事宜,为后世研究《伤寒论》流传史提供了史料,后世学者研究《伤寒论》版本流传史也多以此牒文为基础的。由于现在流传的《伤寒论》多不附上此牒文,对此进行研究者也少,有的学者甚至对此牒文提出了疑义。对牒文进行全面研究不仅可以正本清源,对研究《伤寒论》版本及其流传史也大有裨益。

黄尧洲治疗湿疹经验

湿疹的发生多与先天禀赋不足、外感风湿热邪、饮食不洁有关,脏腑功能失调是患病主因,风、湿、热之邪是主要致病因素,久病耗伤阴血,病势缠绵。湿疹发病原因复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,通常是多方面因素共同致病。由于湿疹的发病原因复杂,临床形态和部位又各有其特点,故湿疹的治疗大多为对症治疗。黄尧洲教授提出重镇安神为根本,清热利湿辅其治,凉血止血贯其中,祛风止痒莫放松的治疗方法。在治病过程中,药少而精,性平味淡,很少用到重浊厚味或较大的处方,且表里同治,标本兼顾,在临床上效果颇佳。临床遣方用药当以龙牡二妙汤加减为主。

日本汉方医学考据学派渊源

日本汉方医学考据学派是受中国考据学影响而产生的,萌芽于江户中期,至江户后期达到高潮。汉方医学考据学家运用考据学方法对医籍进行训校,改变了以往单纯运用医理对医籍进行训校的局面,对汉方医学和中医学的发展起到了推动作用。

中日学者对《黄帝内经素问》研究小结与比较

清代朴学的发展使得考据之学蔚然成风,此风传到日本之后,受到日本学者的极大关注,形成了汉学考据学派。考据学者们主要是以产生于秦汉时期的经学为研究对象,对同时期的子学以及史学也有所涉猎。《黄帝内经素问》作为子书中最为古老的典籍,正好产生于秦汉之际,受到两国考据学者的重视。他们从音韵、训诂、校勘等方面对此书进行了研究,从而产生了一批优秀的著作,极大地推动了《黄帝内经素问》研究的发展。由于两国当时所处环境不尽相同,所以他们对《黄帝内经素问》的研究结果也有着巨大的差异。

《经籍访古志》初探

《经籍访古志》是由江户时期日本著名学者森立之、涩江全善等共同撰写的一部关于汉籍善本的目录学著作,是研究日藏汉籍善本不可或缺的参考书目,为中日两国学者所青睐。全书共载日本藏汉籍768部,所涉版本上自李唐人抄本下至清代刊本,能够全面反映江户时期日本藏汉籍善本书的盛况。此书的撰写最先由狩谷掖斋发起,经过多纪元坚等人的努力,最后由森立之完成最终的整理工作。此书完成之后并没有雕版刊刻,直到光绪十一年(1886年)在中国学者的资助之下才得以付梓。

《素问考注》研究综述

《素问考注》是日本江户末期著名的汉方医学家森立之研究《素问》的著作,全书汇集了清代以前以及江户时期中日两国学者对《素问》研究的优秀成果,并且运用清儒常用的考据学之法对《素问》进行了全面的研究。是书出版之后,受到中日两国学者的普遍青睐,被誉为对《素问》研究的集大成者。两国学者从版本学、文字学、音韵学、训诂学等方面对《素问考注》进行了研究,并出现了许多优秀的著作。但是,由于此书面世较晚等原因,对此书的研究尚处于初级阶段。

基于数据挖掘麻柔辨治骨髓增生异常综合征的用药经验

目的探讨麻柔治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)的用药规律和辨治经验。方法通过搜集整理麻柔门诊治疗的MDS患者的219个中药处方,利用中医传承辅助平台系统数据挖掘技术,对处方中药味的性味归经、用药频次、核心组方等内容进行分析总结,根据用药梳理出新的处方。结果麻柔治疗MDS,所用药物以温补、平和为主,兼用寒凉。所用甘味药较多,辅用苦、辛之药。药物以归肝、脾、肾三经为主。单味中药频次由高到低为大枣、生姜、女贞子、萆薢、山药、熟地黄、牡丹皮、山茱萸、茯苓等。中药药对频次由高到低为"生姜、大枣""大枣、女贞子""熟地黄、山茱萸""熟地黄、牡丹皮""熟地黄、山药""熟地黄、大枣"等。核心药物组成有"党参、通草、太子参""当归、细辛、生地黄"等。凝练出的新处方有"党参、通草、太子参、当归、细辛、生地黄"等。结论麻柔辨治MDS以温补为主,所用药物甘味为多,归肝、脾、肾三经。配伍上注重寒热同调、阴阳互补。符合其补脾肾而益生化之源,促进造血的"气血复生"辨治思想。

黄尧洲治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎经验撷英

嗜酸性粒细胞增多性皮炎,是一类以外周血嗜酸性粒细胞持续增多,皮肤组织中发现嗜酸性粒细胞浸润,不伴有其他器官受累的一种疾病。病位在皮肤,与心肾等脏腑功能衰弱有关,是感受风湿热等外邪所致。后天失养是造成嗜酸性粒细胞增多性皮炎的内在因素,感受风湿热毒外邪则是导致此病发作的外因,属于本虚标实之病。嗜酸性粒细胞增多性皮炎无特异性临床表现,皮疹多样性,临床中容易误诊、漏诊,迁延难愈。黄尧洲教授从心肾论治、从血论治、从邪论治,运用清热解毒祛风燥湿、凉血止血及重镇安神之品治疗此病,遣方用药重用化石类药物,炭类药物及藤类药物,从内而外治疗此病。

薏苡仁,健脾除湿之王

初秋暑热未退,湿气当令,此时人体的胃肠功能经过一个盛夏的消磨,正处于一年四季中的最为脆弱时期,尤其是老人和小孩,容易出现脾胃失调、消化不良等,严重的甚至会导致肠道传染病的发生,如秋季腹泻。因此,初秋养生要特别注意健脾祛湿。

缠腰龙,建议首选中医治疗

缠腰龙是带状疱疹的中医皮肤科病名,源于最常见的发病部位在腰部,就像一个腰带缠在腰间一样。其实,带状疱疹即便是长在腰部,也很少出现缠一圈的情况,最多只能称之为"缠半腰龙"。当然也有能缠一圈的,甚至全身都长的,这种情况称为播散性带状疱疹。

得了带状疱疹,弄懂这些

关于带状疱疹,有太多的故事可讲了。印象深刻的是去年去四川甘孜州义诊,碰到一个带状疱疹后神经痛患者。这个患者活生生被带状疱疹的疼痛给打败了。他疼痛好几年了,大小医院、秘方绝招,能用的基本上都用了,可疼痛就是没有减轻,一直是最疼的状态。我见到时,整个人弓着腰捂着患处,担心稍不留神就会剧烈疼痛。我一眼就看出是带状疱疹,说"站直了,深吸气,让我看看患处"。他的问题很复杂,治疗也很曲折,但经过20多天的中药调理,基本上完全恢复了,疼痛一点都没有了。很多人怕带状疱疹,尤其是老年人。其实带状疱疹并没有那么可怕,认真阅读本文,再遇到带状疱疹就不会感觉恐怖了。

黄尧洲从心论治老年性皮肤瘙痒症经验

文章介绍黄尧洲教授从心论治老年性皮肤瘙痒症的经验。老年性皮肤瘙痒症病位在肌肤,但与五脏相关,尤重于心肝两脏;本质是本虚标实、虚实夹杂,心肝血虚为本,血虚生风、肝生内风、感受风燥发为瘙痒为标。故治疗此病应重视心神与肝脏的调摄,注重以调理心神为先,常采用宁心安神法,以安神止痒为主,重用重镇安神、养心安神药物,才能有效治疗。临床上创制养心安神止痒方,专方化裁治疗此病,体现出中医专病专方、辨病与辨证相结合的诊疗特色。

黄尧洲教授从心论治特应性皮炎经验介绍

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的顽疾,发病机制尚不十分清楚,中医辨证论治疗效确切。中医学将其归为"四弯风""奶癣""湿疮"等范畴。黄尧洲教授长期从事皮肤相关疾病的临床与科研工作,在治病思想上,中西医汇通,独具慧眼。黄尧洲教授对本病有着独到的见解,病因病机为胎毒内蕴,邪火扰心所致,与心、肝、脾三脏密切相关,但以心为核心,提出了从心论治特应性皮炎,重用重镇安神的药物治疗该病,总结出一套完整的治疗方法,取得良好的临床疗效。

黄尧洲教授论治丹毒经验

丹毒,是在某些诱因的作用下,轻微损伤或潜在感染灶的细菌侵入皮肤和皮下组织内淋巴管及周围软组织的急性炎症,多由乙型溶血性链球菌导致。丹毒病位在表皮,与外界刺激,患者素体体质相关。血热内蕴,郁于肌肤,复感风热湿邪,内外合邪,热毒之气暴发于皮肤之间,不得外泄,蕴热为病,属于本虚标实之病。治疗不当,痰热瘀结,迁延不愈或反复发作。黄尧洲教授运用大剂量苦寒药物联合清热利湿、活血化瘀之法治疗丹毒,在遣方用药上以苦寒类药物为主,以求速效,避免出现病情演变。

当归四逆汤加减治疗白血病微小残留病的临床观察

目的回顾性分析当归四逆汤加减治疗急性白血病(AL)患者微小残留病(MRD)的情况。方法以2013年1月至2019年1月就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊的60例AL患者作为研究对象;采用病例系列研究的方法,根据患者提供的病历资料,AML患者MRD≥10-3为阳性,ALL患者MRD≥10-4为阳性;观察当归四逆汤治疗前、治疗6个月后AL患者MRD的情况和白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)计数、血小板(PLT)计数的变化。结果治疗前AL患者MRD阳性者31例,经当归四逆汤加减治疗6个月后MRD阳性转为阴性的有18例(58%);治疗前MRD阴性患者29例,经当归四逆汤加减治疗后6个月后仅有3例转为阳性。与治疗前相比,经当归四逆汤加减治疗的AL患者,WBC和Hb水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而PLT水平治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归四逆汤加减治疗AL患者,不仅可以维持MRD的阴性状态,而且还能使部分患者的MRD由阳性转为阴性。

黄尧洲治疗慢性荨麻疹经验

文章介绍黄尧洲教授治疗慢性荨麻疹的临证经验。慢性荨麻疹是一种常见病多发病,现代医学认为其发病原因较为复杂,以对症治疗为主,常用抗组胺药等药物。黄尧洲教授认为慢性荨麻疹的发生多与先天禀赋不足、脏腑功能失调、感受外邪有关,外感邪气、服用药物、饮食不节等是发病的主要诱因。提出镇心安神、疏风止痒是治疗的主要大法,临床遣方用药以重镇药物为主,辅以疏风止痒之品。常用药物包括生龙骨、煅牡蛎、防风、仙鹤草、麻黄根等,再根据不同发病诱因进行加减,常取得良效。

黄尧洲分阶段治疗带状疱疹经验

黄尧洲教授善从中西医结合角度治疗带状疱疹,提出对带状疱疹进行分阶段治疗的观点,每一阶段立法方药特色鲜明,且药味精当。急性期治以泻火解毒、清热利湿,方选解毒利湿汤;亚急性期以安神活血方为主,稍佐利湿之品,方用毒瘀并解汤;后遗神经痛期,以安神活血方加减,重用养心重镇安神之品,方用安神活血汤。其倡导的分阶段治疗、简单化治疗及运动康复疗法,治疗带状疱疹简便廉验,效如桴鼓。