托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性。结果:20例患者治疗结束后EASI评分由24.35±3.81分降到3.06±1.03分(t=20.35,P<0.001),NRS评分由6.82±0.82分降至1.20±0.58分(t=23.92,P<0.001);治疗第3周后EASI改善超过50%(EASI-50)者为80%,第12周时EASI改善超过75%(EASI-75)及90%(EASI-90)者分别为90%和25%。NRS峰值降低≥4分者第2周时为45%,第10周时达到100%。治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)×109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)×109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012)。治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45%。结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗。

点阵CO_(2)激光对不同程度痤疮瘢痕的疗效及影响因素分析

目的:探讨点阵CO_(2)激光治疗不同程度的痤疮瘢痕的疗效及影响因素。方法:采用病例对照及回顾性分析相结合的方法,收集笔者科室2017年8月-2020年12月就诊的痤疮瘢痕患者78例,根据Goodman&Baron痤疮瘢痕评价系统分为轻度组25例、中度组27例,重度组26例;采用点阵CO_(2)激光治疗痤疮瘢痕(1次/月,共3次),治疗结束后评估三组疗效、痤疮瘢痕评分及积分下降率、不良反应并分析其影响因素。结果:与治疗前比较,三组治疗后痤疮瘢痕评分均下降,差异具有统计学意义(均P<0.01);三组之间积分下降率比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中度组总有效率分别为88.0%和88.89%,高于重度组57.69%(χ^(2)=5.88,P=0.015,χ^(2)=6.63,P=0.010);三组不良反应发生率分别为12.0%,14.81%,7.70%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05),经对症处理后均消退。单因素分析发现皮肤分型、性别与疗效无关(P>0.05),而年龄、主观皮肤类型、病程均影响疗效(P<0.05);多因素Logistic回归显示年龄>30岁和干性皮肤是影响疗效的危险因素(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光对轻中度痤疮瘢痕有明显的治疗效果,其治疗效果与年龄增长呈负相关,干性皮肤的疗效低于油性及混合性。

向丽萍运用化湿健发方结合经络辨证治疗脂溢性脱发经验

介绍向丽萍教授运用化湿健发方结合经络辨证综合治疗湿热型脂溢性脱发的经验。向教授在运用中医中药治疗的同时,还注重对患者进行心理疏导及规律作息指导,疗效显著。

理气镇痛汤合马应龙痔疮膏治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的:观察理气镇痛汤联合马应龙痔疮膏治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将PHN患者60例随机分为2组,治疗组30例采用口服理气镇痛汤联合外用马应龙痔疮膏治疗,对照组30例采用口服加巴喷丁和甲钴胺治疗。选用视觉模拟评分法为评价指标,治疗4个疗程后比较治疗效果。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:理气镇痛汤联合马应龙痔疮膏治疗PHN有较好的临床疗效。