借助磁共振成像可定位的Eudragit-E液体栓塞剂的制备及性质

目的:研究借助磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可定位的Eudragit-E液体栓塞剂(MR-E)的制备方法,并对其体外和体内的性质进行研究。方法:采用化学共沉淀法制备聚乙二醇修饰的超顺磁性氧化铁(polyethylene glycol-modified superparamagnetic iron oxides,PEG-SPIO),将PEG-SPIO和Eudragit-E液体栓塞剂混合均匀制得MR-E。通过体外MRI实验考察MR-E的成像性质,并筛选PEG-SPIO的浓度。通过经微导管推注实验和体外固化实验考察MR-E的推注性能和固化性质。以家兔肾动脉为栓塞模型,考察MR-E的体内栓塞效果和磁共振成像性质。结果:MR-E中PEG-SPIO的浓度确定为2 g/L,MR-E具有良好的推注性能和固化性质,0.2 mL MR-E注入家兔肾动脉后,可以有效地栓塞肾动脉远端血管,并且通过MRI可以示踪MR-E的组织分布情况。结论:MR-E有望成为一种新型的借助MRI可定位的液体栓塞剂。

基于多回波肝脏内插容积激发成像评价大鼠非酒精性脂肪肝

目的观察多回波肝脏内插容积激发成像(mLIVE)诊断非酒精性脂肪肝大鼠的价值。方法选取64只雌性SD大鼠,随机分为实验组(n=40)及对照组(n=24),实验组喂饲高脂饮食、对照组给予普通饲喂。于饲养4周后每周选取5只实验组和3只对照组大鼠行肝脏MR、组织病理检查及测定脂肪含量,对mLIVE成像测得的2组大鼠肝脏脂肪分数(FF)与病理结果及肝脏脂肪含量进行比较。结果对照组和实验组平均FF分别为(5.67±0.69)%和(10.48±3.24)%(P<0.05)。实验组11只轻度脂肪肝,16只中度脂肪肝,9只重度脂肪肝,平均FF分别为(7.99±1.48)%,(10.38±1.70)%和(13.71±4.33)%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组大鼠肝脏平均脂肪含量分别为(18.83±6.29)nmol/mg和(50.44±20.24)nmol/mg(P<0.05),肝脏FF与脂肪含量呈显著正相关(r=0.74,P<0.001),直线回归方程为y=4.22+0.13 x。结论mLIVE成像可定量分析非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪含量,可用于评估脂肪肝。

臂丛节后神经的三维快速自旋回波-短时反转恢复序列成像

目的探讨3D快速自旋回波一短时反转恢复序列（3DSPACE-STIR）增强成像在臂丛节后神经成像中的应用价值。方法43例可疑臂丛神经病变患者，同时接受了3DSPACE-STIR平扫及增强检查，对比臂丛节后神经的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以及根、干、股、束的显示效果。对比3DSPACE-STIR平扫和增强的SNR和CNR，采用配对样本t检验；对比3DSPACE-STIR平扫和增强对根、干、股、束的显示情况，采用非参数配对Wilcoxon符号秩检验。结果与3DSPACE．STIR平扫相比，增强扫描的神经SNR差异没有统计学意义（左侧分别为37．41±7．34、36．27±7．66，t=1．574，P=0．123；有侧分别为43．85±9．56、42．34±9．74，t=1．937，P=0．073），但神经．肌肉CNR（左侧分别为24．01±6．31、26．39±6．95，右侧分别为29．31±7．84、31．77±8．85，t值分别为-3．278、-3．278，P值均〈0．01）和神经-淋巴结CNR显著提高（左侧分别为-0．84±10．51、15．35±8．02，右侧分别为-8．47±10．85、19．30±10．35，t值分别为-15．984、-15．651，P值均〈0．01），差异有统计学意义。3DSPACE-STIR增强显示根和干明显优于平扫（z值分别为-3．606、-4．472，P值均〈0．001），但显示股和束的能力与平扫类似（z值分别为-1．732、-1．414，P值均〉0．05）。在3DSPACE-STIR增强中，肿瘤性病变倾向于信号明显下降，其显示效果差于平扫。结论3DSPACE-STIR增强对臂丛神经和非肿瘤性病变的显示有明显优势，但对肿瘤性病变则可能存在不足。

MR横断面定量测量指标对髌股关节不稳患者的诊断价值

目的 探讨MR横断面定量测量指标对髌股关节不稳患者的诊断价值.方法 回顾性分析术前行膝关节MR检查,并经关节镜手术证实为髌股关节不稳的患者32例共34个患膝关节资料,作为髌股关节不稳组.为与髌股关节不稳组患者进行对照,收集无不适症状、无膝关节外伤或手术病史的23名志愿者作为对照组.对髌股关节不稳组患者患膝关节及志愿者双膝关节行伸膝位MR扫描,在横断面抑脂质子密度加权图像上测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度和股骨滑车与胫骨结节水平距离（TTTG）6个指标,并采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行比较.采用ROC曲线观察各测量指标的曲线下面积,并以约登指数最大点作为诊断界值,计算各指标诊断髌股关节不稳的敏感度和特异度.结果 髌股关节不稳组患者的滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度分别为45.0％±9.2％、10.9°±5.0°和（3.7±1.3） mm,对照组上述指标分别为68.0％±10.5％、21.1°±3.4°和（6.3±1.0） mm,髌股关节不稳组患者低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为10.123、10.862和9.835,P均＜0.01）.髌股关节不稳组患者的髌骨倾斜角和髌骨外移度分别为24.8°±9.0°和7.36 mm,对照组分别为12.3°±5.2°和-3.93 mm,患者组较对照组增大,差异均有统计学意义（t值和Z值分别为-7.657和-6.953,P均＜0.01）.2组间TTTG差异无统计学意义（P=0.798）.股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角和髌骨外移度诊断髌股关节不稳的曲线下面积分别为0.957、0.957、0.947、0.921和0.961,其诊断界值分别为＜55％、＜15°、＜5 mm、＞17°和＜3 mm,诊断的敏感度分别为91.2％（31/34）、85.3％（29/34）、91.2％ （31/34）、82.4％（28/34）和79.4％（27/34）,特异度分别为91.3％（42/46）、97.8％（45/46）、89.1％（41/46）、89.1％（41/46）和100.0％（46/46）.TTTG的曲线下面积为0.520.结论 伸膝状态下,股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角及髌骨外移度对髌股关节不稳具有较好的诊断价值,而TTTG的诊断价值较低.