孤独症谱系障碍早期筛查量表在儿童保健门诊的应用效果

目的探讨适合基层的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)早期筛查方法,提高基层医生对ASD的识别能力。方法采用回顾性研究方法,选取2020年10月至2021年7月于成都市金牛区妇幼保健院进行定期健康体检的18~30月龄儿童为研究对象,使用婴幼儿孤独症筛查-23(checklist for autism in toddlers-23,Chat-23)量表结合ASD预警征询问和现场观察的初级筛查方法,共筛查2437名。对筛查阳性并确诊发育异常的31名儿童使用象征性游戏测试(symbolic play test,SPT)和婴幼儿语言发育筛查量表进行评估,探讨适合基层医院开展的ASD早期筛查方式。统计学方法采用单因素方差分析、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果男童和女童Chat-23量表A部分阳性率[2.11%(27/1281)与0.95%(11/1156),χ^(2)=5.292,P=0.021]、B部分阳性率[2.03%(26/1281)与0.61%(7/1156),χ^(2)=9.226,P=0.002]比较,男童明显高于女童,而不同月龄儿童Chat-23量表A部分、B部分阳性率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同性别、儿童ASD预警征、现场观察阳性率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,Chat-23量表筛查ASD的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.946,敏感度为90.00%,特异度为99.18%(P<0.05)。ASD患儿SPT量表、婴幼儿语言发育筛查量表B部分得分均明显低于全面发育迟缓和语言发育迟缓患儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组患儿在婴幼儿语言发育筛查量表A部分和C部分得分方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论Chat-23量表可用于基层医院早期筛查ASD,结合SPT量表和婴幼儿语言发育筛查量表可以提高基层医生对ASD的鉴别诊断能力。

强化乳铁蛋白配方奶粉对人乳喂养婴儿生长发育和铁代谢影响的前瞻性多中心非随机对照研究

目的了解添加强化乳铁蛋白（LF）配方奶粉对婴儿生长发育和铁代谢的影响。方法本研究为前瞻性多中心非随机对照试验，生后以人乳喂养的4—6月龄健康足月儿自愿添加配方奶粉者纳入本研究，按门诊顺序分别纳入强化组（LF38mg·100g^-1，铁元素4mg·100g^-1）和对照组（LF0，铁元素4．2mg·100g^-1，其余成分与强化组相同）。两组干预时间均为3个月。两组婴儿在干预前后分别测定身长、体重、头围、Hb、血清铁蛋白（sF）、血清转铁蛋白受体（sTIR）；同时计算TFR—F指数、机体总铁含量（TBIC）、年龄别身高z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分（WHZ），比较上述指标的干预前后和组间差异。结果213名婴儿完成了研究，强化组115名，对照组98名。强化组和对照组婴儿人均日摄入配方奶粉量（94．3±9．8）US（88．2±8．7）g，P〉0．05；人均日铁剂摄入量（3．8±0．4）vs（3．7-4-0．6）mg，P〉0．05。强化组人均日LF摄入量为（35．8±3．7）mg。强化组与对照组干预后各指标改变值比较，体重：（2213±82）VS（20334-77）g，WAZ：（0．82±0．22）US（-0．05±0．01），WHZ：（0．74±0．32）VS（0．20±0．06），Hb：（13．9±4．1）vs（7．2±1．8）g·L^-1，SF：（1．37±0．08）vs（0．55±0．04）μg·L^-1，TFR—F指数：（0．86±0．11）vs（0．39±0．05），TBIC：（19．4±8．8）郴（9．1±3．4）mg·kg^-1，P均〈0．05。同时干预后强化组贫血、铁缺乏和缺铁性贫血检出率均显著低于对照组，贫血：4．1％vs7．5％，铁缺乏：13．9％vs24．4％，缺铁性贫血：1．7％vs8．2％，P均〈0．05。结论添加强化LF配方奶粉干预可以显著改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。

穴位敷贴联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的效果评价

目的:探讨用穴位敷贴疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年12月在成都市金牛区妇幼保健院就诊的72例腹泻患儿作为研究对象。将其按随机分组的方式分为Comparison组和Experimental组。为Comparison组36例患儿采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗,为Experimental组36例患儿采用穴位敷贴疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗。然后对比两组患儿的治疗效果。结果:Comparison组患儿与Experimental组患儿治疗的总有效率分别为77.78%、94.44%。与Comparison组患儿相比,Experimental组患儿治疗的总有效率较高,P<0.05。在治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应。结论:对腹泻患儿采用穴位敷贴疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗的效果显著,能够有效地改善其临床症状,且安全性较高。

浅析金牛区儿童气质及分娩方式对气质的影响

目的：探讨本区域0～7岁儿童的气质特点，分析不同分娩方式和不同年龄段婴幼儿气质有无关联，为以后工作中个性化指导带养提供理论依据。方法：选用carey儿童气质测查问卷，2013至2014年度共收集0～7岁儿童问卷共150例，采用臻鼎科技公司的测评软件做气质分析；再用统计学方法来检验不同性别之间气质维度，不同性别和年龄儿童的气质类型，不同年龄段不同分娩方式的儿童的气质类型的区别。结论：本区域儿童气质分布中偏易养型占57。33％，难养型占30．67％，启动缓慢型占4％，易养型占8％，中偏易养型和难养型是本区的儿童主要气质类型；不同性别气质维度男女童在活动水平、节律性、适应度、坚持性4个方面存在显著差异，女童节律性、坚持性较强，男童活动水平、适应度较强，其余无显著差异；不同性别、年龄的气质分布无显著差异，不同分娩方式的气质分布在0—3岁存在差异，3—7岁无显著差异。