脑利钠肽与心肌细胞凋亡

脑利钠肽主要是由心室肌细胞合成和分泌的神经内分泌激素,具利钠、利尿、扩管、抑制肾素-管紧张-醛固酮系统与抗利尿激素的作用。该文综述了脑利钠肽与心肌细胞凋亡的关系。

翼状胬肉病因和治疗与复发干预的临床研究进展

翼状胬肉是眼科常见病和多发病。我们通过对翼状胬肉患者的接诊、治疗和复发干预,并收集查阅国内外相关临床研究资料,从临床角度对翼状胬肉病因、治疗方法和复发干预方法进行了研究总结,为眼科临床工作者诊治该病提供参考。

足月HIE新生儿血清MBP和NSE变化及其临床意义

目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态监测诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法收集72例足月窒息新生儿和同期30例足月健康新生儿(C组),72例窒息新生儿未发生HIE 22例(A组)、发生HIE 50例[HIE轻度18例(B1组)、HIE中度17例(B2组)、HIE重度15例(B3组)]。各组出生后均行Apgar评分,并于出生后12 h、3 d测定血清MBP、NSE的浓度。结果①A组、B1组、B2组、B3组Apgar评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。②出生12 h,C组血清NSE、MBP与B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后3 d,C组血清NSE、MBP与B1组、B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后12 h、3 d,B1组、B2组、B3组同一个时间点NSE、MBP两两比较,P均<0.05。③B3组患儿不良预后(脑瘫或中枢性协调障碍及死亡)发生率与B1、B2组比较,P均<0.05。结论出生后动态监测MBP、NSE有助于判断窒息新生儿的预后和HIE患儿的脑损伤程度。

MMP-1和MMP-9在侵袭性垂体腺瘤中的表达及其相关性研究进展

侵袭性垂体腺瘤是垂体腺瘤中常见的一种类型,介于良性垂体瘤与恶性垂体癌之间,其特点为肿瘤侵犯蝶筛窦、上斜坡、鞍底骨质及硬脑膜。基质金属蛋白酶(MMPs)是一大类细胞外基质降解酶,研究表明肿瘤侵袭和转移与MMPs存在相关性。MMP-1和MMP-9是MMPs家族的重要成员。通过分析和总结近年来的国内外相关文献,探讨MMP-1和MMP-9在侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与腺瘤侵袭性的相关性,以探求垂体腺瘤侵袭性可能的发病机制。

内分泌激素对垂体瘤外科治疗患者生存状况影响的研究

目的研究内分泌激素的含量对垂体瘤外科治疗患者生存状况的影响。方法选取2011-03—2014-03我院行垂体瘤外科手术患者105例,按照切除范围分为全切除组55例和未全切除组50例。手术前后抽取患者空腹静脉血,测定患者血液中血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、甲状腺素(T_3、T_4)含量,在出院后对患者进行为期2a的回访,记录患者再发病情况,分析激素水平与对状况的影响。结果术后2组GH、PRL含量下降,全切除组含量明显低于未全切除组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_4含量与术前相比明显降低,复发患者与未复发患者相比PRL、GH含量较高、T_3、T_4含量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切除治疗可有效改善患者内分泌激素含量,GH、PRL、T_3、T_4含量可以作为患者术后生存状况的参考。

以快速康复外科理念为基础的团体康复训练对肩袖损伤患者术后功能恢复的影响分析

目的分析以快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)为基础的团体康复训练对肩袖损伤患者术后功能恢复的影响。方法回顾性研究2020年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院(湖南师范大学第二附属医院)行关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖损伤患者90例,根据术后干预方法的不同分为两组,每组45例。观察组接受以ERAS为基础的团体康复训练,对照组采用一对一ERAS指导方案。比较两组术前、术后1周、2周、3周、4周的美国加州大学(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能优良率、肩关节活动度(range of motion,ROM)、并发症总发生率、患者满意度等。结果术后1周、2周、3周、4周观察组UCLA肩关节评分、ASES评分均高于对照组(P<0.05),VAS低于对照组(P<0.05),上举、前屈、外展、内旋、内收ROM均大于对照组(P<0.05)。观察组肩关节功能优良率(95.56%)高于对照组(75.56%)(P<0.05),并发症总发生率(2.22%)低于对照组(20%)(P<0.05),患者满意度(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。结论以ERAS为基础的团体康复训练可有效改善肩袖损伤手术患者肩关节功能,缓解疼痛感,扩大肩关节活动度,降低关节肿胀等并发症发生率,能获得患者更高的认可度和满意度。

骨髓及肺泡灌洗诊断播散性隐球菌患儿1例

儿童播散性隐球菌的报道少,确诊主要依靠组织病理检查和病灶内脓液穿刺标本的病原学涂片和培养。笔者报道1例以长程发热、咳嗽为表现,CT表现双肺弥漫广泛密度增高影的患儿,经支气管镜肺泡灌洗液病原高通量基因检测到隐球菌核酸序列,并于骨髓培养发现新型隐球菌,予以两性霉素B脂质体及氟康唑治疗后效果良好,热退、咳嗽症状消失。启示我们对于慢性发热查因合并呼吸道症状等疑难病例患儿,可通过支气管镜肺泡灌洗液病原高通量基因检测尽快找到致病病原体,及早干预治疗。

建筑电气工程安装技术探讨

建筑电气工程在建筑工程中是不可或缺的一部分,在建筑物使用中的安装质量发挥了重要的作用,其质量的好坏直接影响着建筑物的安全以及节能等功能。在建筑电气工程安装的实施中,需要对其进行严格控制,以确保建筑施工具有安全性,以及电气设备的顺利运行,使我国的建筑电气工程长期稳定发展。

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效探究

目的:探讨对紫癜性肾炎患儿予以吗替麦考酚酯、糖皮质激素联合治疗的效果。方法:抽取来我院就诊的300例紫癜性肾炎患儿,按随机法分成对照组、研究组,各150例,对照组予环磷酰胺+泼尼松治疗,研究组予吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组生化指标血浆白蛋白(Alb)升高,而24h尿蛋白定量(24-Upro)、总胆固醇(Chol)降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3、6个月后24-Upro水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率较高,不良反应发生率较低,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对紫癜性肾炎患儿予吗替麦考酚酯、糖皮质激素联合治疗,效果显著,用药安全性较高,可有效地改善生化指标,保障健康发育,值得推广。

弱电强磁条件下的纵联零序保护不正确动作事故分析

本文通过对一例220kV纵联零序保护误动作事故的详细解剖,分析同走廊架设的线路之间弱电强磁联系下的保护动作行为,并提出在该种情况下防止保护误动作的解决措施。

儿童肺炎支原体肺炎出院后行家庭雾化的现状分析

分析家庭雾化治疗对儿童肺炎支原体肺炎的现状。方法:选取我院2019年1月-9月收治的确诊肺炎支原体肺炎患儿195例,将其分为家庭雾化组和对照组,两组治愈后出院,家庭雾化组给予吸入布地奈德联合异丙托溴氨治疗,对照组无雾化吸入治疗,分析两组年龄、性别、住院时间差异,并对两组患儿进行半年的随访,对比两组患儿出院后咳嗽再发情况。结果:两组患儿住院时间、性别没有显著差异,家庭雾化组年龄小于对照组(P<0.05),家庭雾化组患儿的急门诊就诊次数显著低于对照组(P<0.05),但两组再次住院次数及间隔时间无显著差异。结论:年龄小的患儿更倾向选择家庭雾化,家庭雾化能显著降低门急诊就诊次数,但对减少住院次数无影响。

NSE和S-100蛋白的检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值

目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值。方法:选择36例脑损伤新生儿为病例组,同时选择30例正常新生儿为对照组,两组新生儿均于出生后1天检测血清NSE和S-100蛋白,并对两组新生儿的NBNA评分和Apgar评分进行评价。结果:病例组新生儿在NSE、S-100蛋白水平和NBNA评分均明显高于对照组新生儿,Apgar评分病例组明显低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);预后不良组新生儿NSE、S-100蛋白水平均明显高于预后良好组新生儿,Apgar评分预后不良组明显低于预后良好组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),进一步采用Spearman相关性分析发现,血清NSE、S-100蛋白与NBNA评分、Apgar评分均为高度的负相关(P<0.01)。结论:NSE和S-100蛋白检测能反应新生儿脑损伤的病情及预后,具有很好的临床应用价值。

布比卡因加美蓝用于肛门手术镇痛效果的观察

笔者近年来在肛肠科部分手术中试用布比卡因加美蓝局部浸润麻醉止痛,与同期骶麻病人进行对照观察,结果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 病例选自1989年5月～1998年5月共570例,随机分为两组。用药组(布比卡因加美蓝)

肘关节骨折术后的系统康复治疗

目的:探讨早期系统康复治疗在肘关节骨折术后康复的意义。方法:选取32例肘关节骨折患者为研究对象,均行切开复位内固定术治疗,术后进行系统的康复治疗为治疗组,随机选择30例病情情况相似的患者,术后自行功能锻炼为对照组,对两组患者治疗前后Mayo肘关节功能评分进行评定。结果:治疗组术后康复治疗时间为4~16周,平均8.1±3.6周,治疗组优良率显著高于对照组(P<0.05);肘关节活动度良好显著优于对照组(P<0.05)。结论:早期系统康复治疗能减少肘关节术后粘连,加速康复进程,最大限度恢复肘关节功能。

小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对MPP患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清APC、IL-1R1水平的影响

目的:探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡及血清活化蛋白C(APC)、白介素1受体1型(IL-1R1)水平的影响。方法:选取2018年7月至2020年6月期间我院收治的MPP患儿160例。根据入院奇偶顺序法将患儿分为对照组和实验组,各80例。在常规治疗的基础上,对照组给予阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒治疗,对比两组疗效、症状缓解时间、潮气呼吸肺功能、Th1/Th2免疫平衡、血清APC、IL-1R1水平及不良反应发生情况。结果:治疗10 d后,实验组的临床总有效率较对照组升高(P<0.05)。实验组的发热、咳嗽、肺部啰音、气促等症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组潮气量(TV)、呼气时间(TE)升高,且实验组高于对照组(P<0.05),呼气峰值流速(PEF)降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组干扰素γ(IFN-γ)、白介素-5(IL-5)降低,实验组较对照组低(P<0.05);两组IFN-γ/IL-5升高,实验组较对照组高(P<0.05)。治疗10 d后,两组血清IL-1R1水平降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组血清APC水平升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。对照组、实验组的不良反应发生率分别为6.25%(5/80)、8.75%(7/80),不良反应发生率两组对比无统计学差异(P>0.05)。结论:MPP患儿采用小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗,可改善临床症状和潮气呼吸肺功能,其作用机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡及血清APC、IL-1R1水平有关。