新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的:为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法:以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果:初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论:为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。

基层医疗卫生人员绩效考核结果运用方式研究

目的:评价绩效考核结果的不同运用方式(即把考核结果与收入挂钩、反馈给个人、进行全院公示、与晋升挂钩)对卫生人员的满意度和工作绩效的作用效果。方法:采用多阶段抽样的方法,对山东、安徽、陕西三省45所乡镇卫生院在岗卫生人员进行问卷调查。运用描述性统计及多水平Logistic回归,分析绩效考核结果的运用方式与卫生人员满意度、工作绩效的相关关系。结果:多水平Logistic回归显示,四种考核结果运用方式对绩效考核满意度作用的OR值分别为:与收入挂钩2.13(95%CI:1.15-3.96);反馈给个人2.65(95%CI:1.56-4.48);进行全院公示2.23(95%CI:1.42-3.49);与晋升挂钩2.08(95%CI:1.37-3.18)。把考核结果与收入挂钩对不同维度工作绩效作用的OR值分别为:任务绩效0.62(95%CI:0.39-0.97),关系绩效0.67(95%CI:0.44-1.00);公示对工作绩效作用的OR值分别为:任务绩效1.80(95%CI:1.17-2.76),学习绩效1.60(95%CI:1.07-2.38),且都有统计学意义。结论:四种考核结果的运用方式均可以提高卫生人员对绩效考核的满意度;把考核结果与收入挂钩会降低卫生人员的工作绩效;对考核结果进行公示可以显著提高卫生人员的工作绩效。

避雨栽培对‘赤霞珠’葡萄绿叶挥发性组分含量的影响

【目的】针对我国东部葡萄酒产区在酿酒葡萄成熟期降雨过多导致香气品质下降的问题,探究避雨栽培对‘赤霞珠’葡萄果实绿叶挥发性组分及其衍生酯类积累的影响,以期为该项措施的应用提供依据。【方法】以2012和2013年采自北京密云地区张裕爱斐堡酒庄葡萄园的‘赤霞珠’(Vitis vinifera‘Cabernet Sauvignon’)果实为试材,采用固相微萃取-气相色谱与质谱联用技术,分析游离态和糖苷结合态香气物质的种类和含量,比较避雨栽培和露地模式下果实成熟过程中绿叶挥发性组分积累规律的异同。【结果】避雨栽培下葡萄果实周围的太阳总辐射和光合有效辐射下降约20%,紫外辐射下降约40%。在2012年避雨栽培的成熟果实可溶性固形物含量明显升高,而在2013年2种栽培模式生产的果实可溶性固形物和可滴定酸含量无显著差异。综合2 a(年)数据,避雨栽培降低了成熟果实有"青草"气味的游离态脂肪醇、反式-2-己烯醛和反式-2-己烯酸的含量,而提高了结合态反式-2-己烯醇、己醇和反式-3-己烯醇等、以及游离态和结合态己醛和己酸的含量。此外,避雨栽培也显著增加果实中有"果香"气味的游离态和结合态酯类化合物含量,如乙酸己酯、辛酸乙酯和顺式-乙酸-3-己烯酯等。相对于2013年,避雨栽培的这些影响在降雨量相对较多的2012年更为显著。【结论】避雨栽培可以减弱葡萄的绿叶气味,提升果实和葡萄酒潜在果香品质,尤其在降雨相对较多的年份,可有效地缓解果实品质的下降。

树体遮光对'赤霞珠'葡萄果实降异戊二烯类香气物质积累的影响

【目的】探究葡萄树体遮光对酿酒葡萄'赤霞珠'(Vitis vinifera L.'Cabernet Sauvignon')果实降异戊二烯类香气化合物代谢的影响,为提高新疆葡萄与葡萄酒品质提供理论依据。【方法】根据遮光程度不同将遮光网分为网1(减少果际光照50%)和网2(减少果际光照20%),分别在果实开始转色和完全转色后搭建于树体顶部,直至果实采收(简称Q1、H1和Q2、H2),采用GC-MS定性定量分析果实成熟过程中降异戊二烯类化合物含量的变化,应用Real-Time PCR技术分析其生物合成途径主要基因的表达变化。【结果】4种遮光处理都显著降低了成熟果实中可溶性固形物含量,对可滴定酸含量无影响。Q1处理上调了转色开始果实VvPSY1、VvCCD1和VvCCD4b的表达,H1处理则上调了成熟果实中VvPSY2的表达;相应地,在果实成熟时,网1处理(Q1和H1)显著提高了果实降异戊二烯总含量,特别是β-大马士酮含量,而网2处理(Q2和H2)对该类香气物质没有显著影响;此外,对于游离态降异戊二烯化合物而言,在4种遮光处理的成熟果实中其含量都高于对照,其中H1处理增幅最大。【结论】在果实成熟期减少50%的光照,可明显促进降异戊二烯类香气物质的积累,可能有利于提升所酿葡萄酒的花果香气品质。

新型冠状病毒肺炎非药物干预防控措施经济学评价研究进展

目的:了解国内外新型冠状病毒肺炎非药物干预(non-pharmaceutical interventions,NPIs)措施的经济评价研究进展,为开展基于中国真实世界证据的NPIs措施经济学评价提供参考。方法:对中英文数据库2020年1月至2021年12月的文献进行检索,纳入NPIs措施以及不同NPIs措施组合的经济学评价文献,并对相关文献进行叙述性整合。结果:本研究共纳入30篇中英文文献,其中以核酸合并抗原检测/筛查类策略为主的研究7篇,以个人防护类策略为主的研究6篇,个人防护、保持社交隔离、核酸检测、抗原检测/筛查、社区大规模筛查、症状筛查、密切接触者(密接)追踪、隔离组合策略研究12篇,封锁等抑制策略为主的研究5篇。研究发现个人防护、社交距离和筛查-密接追踪-隔离具有成本效果/效用/效益,但不同的组合方式会导致不同结果,此外,封锁成本较高会带来较重的经济负担。结论:除封锁外的NPIs措施大多具有成本效果,不同情境下不同程度NPIs措施组合的成本效果需要再评估。亟需开展基于我国真实世界的NPIs措施组合以及NPIs措施与疫苗、药物等其他干预组合的经济学评价研究。

固相萃取-高效液相色谱法分析食用油中的苯并芘

目的建立一种高效液相色谱-荧光检测器检测食用油中苯并芘的方法。方法对济南市场上食用油中苯并芘含量进行调查分析,采用SHIMADZU shim-pack VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇∶水(90∶10,V/V)为流动相,流速为1.0 mL/min,样品使用无键合硅胶固相萃取柱处理后,在激发波长285 nm、发射波长406 nm处进行检测。结果方法的最低检出限(S/N=3)为0.039μg/kg,样品的加标回收率为85.8%～90.7%,日内精密度为2.9%～4.1%,日间精密度为3.7%～5.3%。结论该方法灵敏度高,选择性好,定量准确,适用于食用油中苯并芘的检测。

乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺及影响因素分析

目的了解乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺现状及其与工作相关的影响因素,为提高基层卫生人才队伍的稳定性提供科学依据和政策建议。方法对山东、安徽和陕西45家乡镇卫生院的803名卫生技术人员进行现场问卷调查。结果乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺各维度得分从高到低依次为：规范承诺（14.92±2.71）分,感情承诺（14.08±2.92）分,理想承诺（12.87±3.03）分,经济承诺（12.13±2.96）分,机会承诺（11.17±2.93）分;16项激励因素中,医患关系、同事关系、领导能力和作风满意度最高,分别为67.5%、56.4%和44.4%;收入、福利、培训机会、职业发展满意度最低,分别为10.3%、12.9%、18.0%和19.0%;多因素分析结果显示,组织承诺各维度分别有1~5项影响因素（P〈0.05）;经济承诺=0.365×收入,感情承诺=0.247×收入＋0.508×生活环境＋0.501×医患关系＋0.284×工作量＋0.588×领导能力和作风,理想承诺=0.408×福利＋0.417×生活环境＋0.358×培训机会＋0.415×管理制度＋0.461×施展能力空间,机会承诺=0.448×收入＋0.373×培训机会-0.382×同事关系,规范承诺=0.392×工作条件＋0.309×医患关系＋0.426×领导能力和作风。结论乡镇卫生院卫生技术人员对组织的态度较积极;在改善经济激励的同时应注重非经济激励手段进一步提高卫生技术人员的组织承诺。

不同特征乡镇卫生院人员绩效考核效果分析

目的了解不同考核结果运用方式(考核结果与收入挂钩、考核结果反馈给个人、考核结果进行全院公示、考核结果与晋升挂钩)在不同特征(年龄、学历、人员类型)卫生人员中的作用效果(考核满意度和工作绩效)的差异。方法采用多阶段抽样法,对山东、安徽、陕西3省45所乡镇卫生院所有在岗卫生人员(共805人)进行横断面问卷调查,运用多水平logistic回归模型分析不同类型群体绩效考核结果运用方式的效果差异。结果 770名调查对象中,77.5%的调查对象表示绩效考核结果与个人收入挂钩,58.7%的人反映考核结果可以反馈到个人;72.2%的人员对绩效考核政策不满意;在工作绩效方面,自评具有高任务绩效的人员比例最高(68.9%),其次是高学习绩效(60.5%),具有高关系绩效的人员比例最低(53.6%);医技人员相比于护士,当绩效考核结果进行公示时对考核满意度较高(β=1.48);防保人员相比于护士,当绩效考核结果反馈到个人时任务绩效较高(β=1.02);>35岁的卫生人员相对于≤35岁的卫生人员,在考核结果与晋升挂钩时关系绩效较低(β=-0.62)。结论不同特征人群中绩效考核的效果存在差异。在医技人员中运用公示制度、在防保人员中实施反馈制度时效果较好;考核结果与晋升挂钩时年轻人员关系绩效较高。

政策工具视角下我国省级基本公共卫生服务补助资金管理政策分析

目的:全面分析我国省级基本公共卫生补助资金管理政策现状,并针对可能存在的问题提出相应的政策建议,以期为优化补助资金管理提供科学参考。方法:采用质性研究的开放式编码方法对我国省级出台的24份基本公共卫生补助资金管理政策进行编码,并基于供给型、需求型和环境型政策工具分析框架进行量化分析。结果:省级基本公共卫生补助资金管理政策在发文时间和地区分布上存在差异,部分省份的政策文本未及时更新,政策工具的运用呈现偏环境型、轻需求型特点。结论:各省份应因地制宜和与时俱进地制定资金管理政策不断优化政策工具的运用比例,积极构建统筹化、精细化和可持续性的资金管理策略。

新型冠状病毒疫苗接种策略经济学评价研究进展

目的了解国内外新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)接种策略相关的经济学评价研究进展,为开展基于中国真实世界证据疫苗接种策略经济学评价提供参考。方法对中英文数据库2020年1月至2021年12月的文献进行检索,纳入新冠疫苗接种策略经济学评价研究,并对相关文献进行叙述性整合。结果共纳入16篇英文文献(含3篇综述),发现无论品种,接种新冠疫苗都具有成本效果或节省成本,但不同人群和剂次接种策略的成本效果由于受疫苗有效率、价格、自然免疫持续时间、接种策略持续时长、供应情况、接种速度的影响而不同。结论国内缺少长期疫情流行趋势下基于中国真实世界证据的新冠疫苗接种策略经济学评价证据,对于疫苗加强针接种的合理策略仍需进一步研究。

QTL定位在葡萄数量性状研究中的应用

葡萄是世界性广泛种植的果树之一,由于其世代周期长、遗传背景复杂等特点,传统的杂交育种进展缓慢。近年来,随着基因组测序技术发展,越来越多葡萄的数量性状基因座(quantitative trait locus,QTL)位点被解析,并应用到分子标记辅助育种中,极大提高了葡萄育种效率并加速了育种进程。本研究阐述了葡萄QTL定位研究的理论基础,总结了几十年来DNA分子标记和QTL作图方法的发展历程,重点介绍了目前已被解析的葡萄数量性状遗传位点,以期为更多数量性状位点的挖掘和应用提供借鉴,并为葡萄数量性状遗传调控机制的研究提供参考。