不同方法检测K-Ras基因突变与转移性结直肠癌疗效及预后的关系

目的探讨直接测序法和肽核酸钳制PCR(PNA-PCR)法检测K-Ras基因突变状态与转移性结直肠癌患者疗效及预后的相关性。方法收集110例转移性结直肠癌患者的石蜡包埋肿瘤组织,采用直接测序法和PNA-PCR法分别检测肿瘤组织的K-Ras基因第2外显子第12、13密码子的突变状态,并分析其与患者预后的关系。结果直接测序法检测到43例K-Ras基因突变,PNA-PCR法除了检测出这些突变之外,还在直接测序法检测的野生型中发现了10例突变。对K-Ras突变状态与患者的预后分析发现,直接测序法检测的K-Ras野生型及突变型患者的中位生存时间(OS)分别为20.5个月和15.6个月(P=0.067)。PNA-PCR法检测的野生型和突变型患者的中位OS分别为21.3个月和15.8个月(P=0.014)。两种方法检测的野生型与突变型的有效率和无病进展时间(PFS)差异均无统计学意义。按照这两种方法的检测结果分为3组,高突变组、低突变组和野生型组,仅高突变组与野生型组的OS差异有统计学意义(15.6个月vs.21.3个月,P=0.040)。Cox多因素分析显示,ECOG评分(HR=2.70,95%CI:1.39～5.25,P=0.003)和K-Ras丰度(HR=1.52,95%CI:1.52～2.19,P=0.026)与患者的预后相关。结论 K-Ras突变不是以伊立替康或奥沙利铂为主方案的疗效预测因子。PNA-PCR法检测的K-Ras突变状态与患者的预后有关。建议用PNA-PCR法确定野生型患者,而突变型患者则用直接测序法来确定。

浅析软实力语境下统战文化价值的实现路径

统战文化作为一种社会实践性文化,在提升我国文化软实力方面发挥了重要的积极作用。其价值主要体现在民族文化的传承与发展,理想信念的塑造与培育,统战工作的拓展与创新,社会力量的汇聚与整合。同时,从践行社会核心价值观,完善统战文化理论体系;统筹社会特色资源,构建和谐的统战文化环境;发挥新兴媒体平台优势,创新统战文化的宣传模式等层面探讨统战文化价值的实现路径。

人MDM2基因真核表达载体的构建及其与p53的相互作用

目的:构建带Flag标签的MDM2真核表达载体,并检测MDM2与p53的相互作用。方法:从人乳腺文库中PCR扩增MDM2编码序列,将其插入pcDNA3.0-Flag载体,转染293T细胞后用Western印迹检测其在293T细胞中的表达,并通过免疫共沉淀实验检测MDM2与p53的相互作用。结果:双酶切和测序结果表明,Flag-MDM2真核表达载体构建成功,转染293T细胞后成功表达;免疫共沉淀实验证明Flag-MDM2与p53存在相互作用。结论:构建了带Flag标签的人MDM2真核表达载体,并检测了MDM2与p53之间的相互作用,为研究MDM2的功能奠定了基础。

腹膜后脂肪肉瘤中中性粒细胞与淋巴细胞比值及其他预后相关因素分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在腹膜后脂肪肉瘤预后中的作用及其他影响预后的相关因素。方法收集109例腹膜后脂肪肉瘤确诊病例。分析患者手术前外周血NLR的高低,将其分为高NLR组(NLR>2.78)和低NLR组(NLR≤2.78),比较两组的生存率。进一步分析NLR相关的其他临床病理特征因子,分析腹膜后脂肪肉瘤其他预后相关因素,包括患者病史、肿瘤及手术实施情况。结果高NLR组和低NLR组的5年生存率分别为50%和84.6%(P=0.016)。高NLR组患者的肿瘤恶性程度更高(P=0.033),其次NLR的高低与患者的免疫力、炎性反应和肝功能密切相关(P=0.001, P=0.000)。此外,高NLR组中去分化型和高分化型腹膜后脂肪肉瘤分别占62.07%和13.79%,低NLR组中去分化型和高分化型腹膜后脂肪肉瘤分别占40%和48.75%(P=0.004)。在其他腹膜后脂肪肉瘤患者预后因素中,吸烟史和饮酒史的患者预后更差(P=0.032, P=0.004),同时男性和女性患者的5年生存期分别为45.5%和84.6%(P=0.006)。另外,手术切除状态结果分析显示,分块切除、姑息切除和完整切除的患者5年生存率分别为66.7%、90%和20%(P=0.027)。结论 NLR可作为腹膜后脂肪肉瘤预后指标,术前NLR>2.78提示患者预后不良。有吸烟和饮酒史的患者腹膜后脂肪肉瘤预后不良率更高,姑息切除手术的患者5年生存率高于分块切除和完整切除手术患者。

1例晚期肺鳞癌的阿帕替尼单药治疗观察

目的观察阿帕替尼治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法 1例多线治疗无效的晚期肺鳞癌患者,行阿帕替尼分子靶向治疗,对其临床疗效和安全性进行观察。结果该患者中位无进展生存时间达15个月,最佳疗效为部分缓解,主要不良反应为Ⅰ级高血压(可以控制)。结论该例晚期肺鳞癌患者使用阿帕替尼单药治疗显示出较好的疗效,不良反应较轻,阿帕替尼有可能成为晚期肺鳞癌患者可选择的靶向治疗药物之一。

辐射相关基因Necap2基因的克隆、表达及初步功能研究

目的寻找辐射相关基因并探索其在辐射损伤中的作用。方法应用表达谱基因芯片技术比较了骨髓造血细胞mRNA在8Gy照射小鼠及健康小鼠之间表达的差异，应用RT—PCR技术从小鼠骨髓细胞中克隆Necap2基因，并应用流式细胞术分析此基因的功能。结果发现并克隆新的辐射相关基因Necap2，其在照射小鼠骨髓细胞中的表达量约是未照射小鼠的10倍。G2／M期阻滞是骨髓造血细胞辐射后一个特征性改变，因此我们探索Necap2对细胞周期的影响。研究发现Necap2基因细胞内表达可引起HEK293细胞G2／M阻滞，s期减少，但对G0／G1期没有明显影响。结论发现一个新的辐射相关基因Necap2，其在辐射过程中可以引起细胞G2／M期阻滞，在此过程中起到重要的调控作用。

塑造西部产业经济新高地──段先念先生访谈录

西安电子工业园作为西安高新区的直属园区，在管理办主任、高科电子国实业发展公司总经理段先念同志的带领下，四年内实现了４６亿多元的技工贸收入、创建了“西部电子”、“紫薇地产”两大知名产业品牌，其中“紫薇地产”商标无形价值权威机构评估为３．５亿元，西部电子商城今年的技立贸收入将达到２５亿元，如何取得这样巨大的成功？

“互联网 +”时代下的企业人力资源管理新发展研究

“互联网 +”模式下的人力资源管理工作开展，需要做到在企业的发展过程中，具备较高的人力管理优势调动效果，做到在工作开展的过程中，能发挥出良好的挑战应对能力，识别存在的管理问题，具备科学对策的应用落实，同时找准其未来的发展趋势，执行科学应对策略计划，积极落实，发挥出良好的管理效果。

胃癌术后消化道出血合并黑曲霉菌血症1例

患者,男,62岁。因间断腹痛1 d,便血400 ml于2012年3月13日9时急诊入科。既往于3个月前行胃癌根治术,分期为T_4N_3M_0已行辅助化疗2周期。查体：无阳性体征。血常规示轻度贫血。入院后胃肠镜检查未见出血点,3 d内无便血。16日19时开始间断便血,共约3 000 ml,予扩容、止血、输血等无效,17日12时急诊数字减影血管造影（DSA）见胃十二指肠动脉残端显影,行明胶海绵超选栓塞,6 h后再次便血,总量约4000ml，Hb低至32g/L，外科会诊不建议手术治疗，遂于18日再次行DSA造影，显示仍为原部位出血，弹簧圈及明胶海绵栓塞肝总动脉，复查示栓塞完全。

西部电子铸就IT企业的摇篮

所谓打天下,坐江山,不靠打靠什么?所谓商战时代,竞争环境,赢家通吃,不靠争斗,又靠什么? 然而,即便是一些新生的、势单力薄的中小企业们,不靠打斗,不用风声鹤唳、紧张兮兮地置身于竞争压力中,也同样可以坐得江山、当得赢家。不信吗? 好,在这里,我们探索一下西部电子的成功模式,便可获得至少不会令您失望的答案。

重楼甾体总皂苷对血小板聚集的直接诱导作用及初步机制研究

目的:确定重楼甾体总皂苷(TSSP)体外直接诱导血小板聚集作用并对其可能的机制进行探索。方法:比浊法测定血小板聚集,透射电镜观察血小板形态学改变。结果:体内外血小板聚集模型研究表明,TSSP体内给药能够增强ADP诱导血小板聚集。体外能够直接诱导血小板聚集,并呈剂量效应关系。电镜观察TSSP能够直接激活血小板引起变形释放等反应。肾上腺素能够增强TSSP诱导的血小板聚集,该增强作用能被酚妥拉明所拮抗。蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂过钒酸钠能够增强TSSP诱导血小板聚集。结论:本研究表明,TSSP中含有参与止血作用的药理活性成分。

K—ras基因型与转移性结直肠癌患者的疗效及预后的关系

目的分析转移性结直肠癌患者的K—ras基因型与临床疗效和患者预后的关系。方法回顾性分析153例不同K—ras基因型的转移性结直肠癌患者的临床特征、治疗方案和生存情况。结果K—ras野生型患者的中位总生存时间（0s）为31．7个月，高于突变型患者（21．3个月，P=0．037）。K—ras野生型患者中，抗表皮生长因子受体（EGFR）单抗联合化疗组的有效率高于单纯化疗组（P〈0．05）；抗EGFR单抗联合化疗组的无进展生存时间（PFS，9．6个月）高于单纯化疗组（6．6个月，P=0．036）。接受抗EGFR单抗联合伊立替康为主的二线化疗的患者的有效率和PFS均高于单纯化疗组（P=0．003和P=0．019）。抗EGFR单抗联合化疗序贯治疗组患者的中位PFS为11．5个月，高于同时治疗组（5．2个月，P=0．02）；序贯治疗组患者的中位0s为39．3个月，高于同时治疗组（31．7个月，P=0．034）。结论在转移性结直肠癌中，K—ras基因野生型患者的预后可能优于突变型。采用抗EGFR单抗联合化疗的序贯模式治疗，可以明显改善K—ras野生型患者的生存状况。

血浆游离DNA的K—ras基因突变丰度与转移性结直肠癌患者疗效和预后的相关性

目的探讨肽核酸钳制PCR（PNA-PCR）法和传统巢式PCR法检测血浆游离DNA中K—ras基因突变丰度与转移性结直肠癌患者疗效和预后的相关性。方法收集106例转移性结直肠癌患者外周血并提取血浆游离DNA，分别采用PNA-PCR法和传统巢式PCR法检测血浆游离DNA的K—ras基因状态。根据是否突变及突变丰度，将患者分为野生型组、低丰度突变组和高丰度突变组，分析K—ras基因突变丰度与患者疗效和预后的关系。结果106例患者肿瘤组织K—ras基因的突变率为40．6％，采用PNA—PCR法检测血浆游离DNA中K—ras基因的突变率为31．1％，显著高于传统巢式PCR法检测的K—ras基因的突变率（15．1％，P=0．006）。PNA—PCR法检测的血浆K-ras基因状态与肿瘤组织K—ras基因状态的检测一致率高达83．0％。野生型组（73例）、低丰度突变组（17例）和高丰度突变组（16例）患者的中位生存时间（OS）分别为23．5、17．3和13．9个月（P=0．002），其中各组一线单纯化疗者的中位无进展生存时间（PFS）分别为6．8、6．1和3．2个月（P=0．002），中位OS分别为23．0、15．5和13．9个月（P=0．036）。K—ras基因野生型患者一线接受西妥昔单抗联合化疗的有效率为75．0％，好于单纯化疗者（23．4％，P=0．058）；二线接受西妥昔单抗联合化疗的疾病控制率为100％，明显好于单纯化疗（35．7％，P〈0．001）。Cox多因素回归分析显示，PNA-PCR法检测血浆K—ras基因状态、ECOG评分、手术次数和首发转移部位均为影响转移性结直肠癌患者预后的独立因素。结论PNA—PCR法检测血浆游离DNA可替代肿瘤组织用于K-ras基因突变检测。血浆游离DNA的K—ms基因突变丰度是影响转移性结直肠癌患者预后的独立因素。

49例肿瘤患者感染血培养阳性菌谱分析

目的了解住院肿瘤患者感染血标本培养阳性病原菌分布及易感因素,为预防血流感染和合理使用抗生素提供依据。方法采用回顾性调查法,某医院消化肿瘤科49例感染患者血液标本病原学检测结果进行了调查与分析。结果从49例血液标本中分离出病原菌70株,包括革兰阴性菌40株,占57.14%;革兰阳性菌25株,占35.71%;真菌5株,占7.14%。来自单纯血流感染患者标本23份,占46.94%;其余26例分别从痰液、尿液等标本中检出同源感染菌。革兰阴性和阳性优势菌大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对多数抗菌药物耐药,但均对万古霉素和亚胺培南敏感。结论住院肿瘤患者血培养阳性中仅46.94%为血流感染,主要为革兰阴性杆菌,其优势菌普遍耐药。