治疗性沟通模式联合医院-家庭联动护理对行PCI术患者家属的影响

目的研究基于治疗性沟通模式的健康教育联合医院-家庭联动护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者家属应对方式的影响。方法将我院行PCI术的82例冠心病患者及其负责照顾的家属,随机分为观察组与对照组各41例,予对照组患者常规护理的基础上,采用基于治疗性沟通模式的健康教育,观察组患者在对照组的护理基础上,应用医院-家庭联动护理,持续干预1个月后,比较两组患者家属干预前后的应对方式[Jalowiec应对量表(JCS)评分]、应对能力[心理一致感量表(SOC-13)评分],比较两组患者干预前后的心功能[美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级],于干预后比较两组患者并发症发生情况。结果干预1个月后,两组患者家属面对、乐观、自我依赖、寻求支持应对方式与SOC-13量表各项目评分均较前显著上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者家属逃避、情感宣泄、保守、宿命应对方式与NYHA心功能分级均较前显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于治疗性沟通模式的健康教育联合医院-家庭联动护理能提升冠心病PCI术后患者家属应对方式与应对能力,同时对患者心功能改善有积极意义。

中西医结合治疗结核性腹膜炎的临床安全性及疗效评价

目的评价猫爪草胶囊和利福平联用治疗结核性腹膜炎(后简称本病)安全性及疗效,为探究中西药结合治疗本病提供参考。方法 120例确诊本病患者随机分3组。给药0、2、4月后,抽取患者血液测定谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨(AST)酶浓度、血肌酐(Scr)、肿瘤标志物125(CA125)及白蛋白浓度,计算血清腹水白蛋白梯度(SAAG)水平。结果联合给药组总有效率93.3%,显著高于另2组的60%及50%(P<0.05)。结论联合给药治疗本病疗效,得到良好安全性及有效性验证,采用中西医结合治疗本病有良好应用前景。

中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的效果评价

目的:研究中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的效果。方法:选取我院2016年5月-2017年7月收治的直肠癌患者80例,入选患者均符合经过切除术后产生的肠麻痹病症。按数字随机法将患者分为实验组(40例)和参照组(40例),参照组采用西医常规干预治疗,实验组对患者使用西医常规治疗的同时联合了中医的自拟保留灌肠汤的综合治疗方法,对比患者经过两种不同治疗方案后的疗效和各项生化指标情况。结果:参照组总有效率为67.5%,显著低于实验组的95.0%,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后排气、排便、肠鸣音恢复平均时间及胃肠减压解除、腹胀消失和留院观察平均时间均显著短于参照组,两组数据比较呈现显著性差异;实验组治疗的24小时及72小时的综合证候积分明显低于参照组,数据差异符合统计学原理(P <0.05);干预后,实验组患者的K+水平、TNF-α水平及CRP水平均显著优于参照组,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹能有效缓解患者病痛,改善胃肠道功能,提高生存质量,疗效显著,值得临床推广。

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌8例诊治体会

目的探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌诊断和治疗。方法对我院近年来收治的甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌8例的临床资料进行回顾性分析。结果经B超引导下穿刺细胞学检查2例确诊1例,术中快速病理切片检查确诊2例,术后病理确诊5例。一期根治性手术3例,二期手术5例。结论甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌术前确诊非常困难,对术前发现甲状腺结节需行B超引导穿刺细胞学检查或术中快速病理切片,有助手术方式选择,术后所有患者药物替代治疗。

微波联合干扰素治疗宫颈糜烂合并HPV感染的疗效及安全性

探讨微波联合干扰素治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效及安全性。选取2013年6月至2016年6月鄞州人民医院收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者100例,依据随机分配原则分为微波组和联合组,每组50例,微波组给予微波治疗,联合组在此基础上给予干扰素治疗。联合组治疗后血浆CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平和治疗有效率明显高于微波组,差异有统计学意义(P <0. 05)。微波组和联合组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P> 0. 05);随访12个月期间,联合组总复发率明显低于微波组,差异有统计学意义(P <0. 05)。微波联合干扰素治疗可有效改善宫颈糜烂合并HPV感染患者的免疫功能,有利于提高患者的近远期疗效,且具有良好的安全性。

春归处

河流暗涨，在暮色中交出薄的桃花和萱草春风挽着炊烟。

像稻谷一样深沉——读鲁克的诗

鲁克,本名鲁文咏,祖籍山东临沂,1969年10月生于江苏东海。曾服兵役,退役后做了十年银行职员,后为理想和自由选择辞职,南下、北漂十余年。诗歌作品散见于《诗刊》《人民文学》等期刊,入选多种选本,曾参加诗刊社第24届青春诗会,多次获全国奖。主张“暖性写作”,誓为苍生立言。

胆道镜经胆囊管探查胆总管48例临床体会

目的:探讨胆道镜经胆囊管探查胆总管的可行性及临床价值。方法:回顾性分析48例行胆道镜经胆囊管探查胆总管患者的临床资料。结果:48例患者中30例胆道探查阴性,15例结石经胆囊管取出,2例结石推至十二指肠,1例经取石网篮取出虫卵及絮状物。患者术后均恢复顺利,2～3 d恢复低脂流质饮食,6～7 d出院。术后随访半年无残余结石。结论:胆道镜经胆囊管探查胆总管术安全可靠,减少创伤,缩短了住院时间,尤其在基层医院更为实用。

LC术后胆囊残余结石16例分析

由于基层医院LC的广泛开展和普及，胆囊残余结石发生率有所增加．结合相关文献报道及我院治疗情况现报告如下。