梗死前心绞痛对下壁心梗重要合并症的影响

目的 分析梗死前心绞痛 (PA)对急性下壁心肌梗死 (IMI)重要合并症的影响。方法 回顾性分析 73例因首次急性下壁心梗患者 ,住院期间冠脉造影证实为右冠脉狭窄导致IMI,梗死发生后 10h以内有完整心电图 (包括V3R～ 5R,V7～ 9导联 )。有PA组 4 3例 ,无PA组 30例 ,两组的一般性资料具备可比性。结果 发现右室梗死 (RVI)、高度房传导阻滞 (CompleteAVB)、低血压 /休克 (hypotension/shock)两组有明显差异 ;有PA组低于无PA组 ,P值分别为 0 0 0 1、0 0 0 1、0 0 0 4 ;充血性心衰(CHF)、心脏性死亡 (death)、梗死后复发性心绞痛 (RA)两组之间无明显差异。结论 PA可减少下壁心梗中右室梗死等重要合并症的发生。

常规心电图早期判定急性右心室梗死的探讨

目的探讨急性右心室梗死早期心电图不同导联ST段改变的诊断意义。方法连续选择2000～2005年首次因急性下壁心肌梗死住入我院心内科患者，回顾性分析临床诊治资料，其中91例有冠状动脉造影结果，重点分析心电图不同导联ST段改变与下壁心肌梗死相关动脉的关系以及对急性右心室梗死诊断的意义。结果下壁心肌梗死相关动脉分别为右冠脉（RCA）病变组73例（80％），左回旋支（LCX）病变组18例（20％）。显示ST段抬高V4R≥1mV阳性发生率、抬高程度Ⅲ〉Ⅱ导联、ST段下移程度aVL〉I导联，RCA组明显多于LCX组，差异有统计学意义（P值均为0．001）。结论利用常规心电图检测不同导联的ST段改变有助于识别梗死相关动脉，可以早期判定急性右室梗死。

开通相关动脉治疗急性右室梗死的临床分析

目的 观察开通梗死相关动脉治疗急性右室梗死的疗效。方法 连续选择 1995～ 2 0 0 1年首次因急性下壁心梗住入哈医大一院心内科病人 32 3例 ,回顾性分析他们的诊治资料。分为右室梗死组 (98例 )和下、后壁梗死组 (2 2 5例 )。 98例右室梗死中分为接受 (6 0例 )和未接受 (38例 )开通梗死相关动脉 (静脉溶栓 /冠脉介入 )治疗组。 32 3例下、后壁心梗中 91例有冠脉造影结果 ,下壁心肌梗死相关动脉分别为右冠脉 (RCA)病变组 73例 (80 % ) ,左回旋支 (LCX)病变组 18例 (2 0 % )。观察住院期间心脏性死亡、高度房室传导阻滞、低血压 /休克、充血性心衰、其它严重心律失常 (包括室速、室颤、引起血流动力学改变的严重窦缓、房颤、室上速等 )以及不同导联ST段移位。另外还观察冠脉介入治疗的情况。结论 右室梗死急性期很凶险、预后差 ,开通梗死相关动脉即静脉溶栓 /冠脉介入治疗可明显降低这种风险。不同导联ST段改变可有助于识别梗死相关动脉 ,利于早期诊断。

冠心病患者ET和ADM与冠状动脉狭窄关系的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆内皮素 (ET)和肾上腺髓质素 (ADM )与冠状动脉狭窄程度之间关系。方法 用放免法测定 52例冠心病患者的ET和ADM ,并做冠状动脉造影术 ,证实狭窄程度 ,用目测累积记分法 (CS)表示。研究组 4 2例 ,按含CHD易患因素的多少分 3组。对照组 10例 ,无易患因素、无心绞痛、无心梗病史、冠造无狭窄。结果 ET值和ADM值研究组 (有狭窄者 )明显高于对照组 (P <0 0 5) ;含CHD易患因素越多 ,这种增高越明显 (P <0 0 5) ;52例总的ET值与ADM值相关性良好 (r =0 74 5,P =0 0 0 1)。A、B、C3组CS积分无差异 (P >0 0 5)。结论 有冠脉狭窄者ET和ADM值增高 ,说明存在内皮系统损害 ,并且易患因素增多对这种损害有叠加作用 ,但狭窄程度并未随着ET和ADM值增加 ,说明内皮损害不是冠脉狭窄的唯一决定因素。另外ET与ADM良好的相关性也说明ADM能够反应内皮损害。

消心痛对犬急性右心室心肌梗死心源性休克血流动力学指标的影响

目的:观察消心痛联合补液对急性右心室心肌梗死(RVM I)心源性休克时血流动力学指标的影响。方法:结扎犬冠状动脉,造成大面积RVM I并发心源性休克模型。随机分为对照组、补液组和消心痛组。观察各组正常时、梗死后即刻以及给药后即刻、1 h、1周时的心率(HR)、平均动脉压(M AP)、心排血量(CO)、右心房压力(RAP)、右心室收缩压(RV SP)和左心室舒张末期压力(LVEDP)等血流动力学指标,并评价疗效。结果:模型成功后,M AP、RV SP及CO分别下降了45.41%、20.60%和36.14%,而RAP显著升高达(12.98±1.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。快速补液后,RAP进一步升高,加重了血流动力学变化。结论:大面积RVM I并心源性休克时,快速扩容治疗在RAP≥13 mm Hg时会进一步损害左、右心室功能,消心痛可降低右心室后负荷,增加右心室每搏量,增加左心室前负荷,增加CO,能有效地纠正休克。

银汞充填对口腔科医生健康影响的调查

目的 研究使用银汞合金充填牙齿对口腔科医生健康的影响。方法 将 10 0位口腔科医生按用汞量分为两组 ,观察组 5 1名 ,为每月用汞量 80克以上的医生 ,对照组 4 9名 ,为每月用汞量 2 0克以下的医生 ,详细记载两组的工作环境、操作方法、防护和体检情况。结果 观察组医生出现牙龈炎、头晕、失眠、腰痛、记忆力减退、性格变急躁易怒 ,手指颤、唾液分泌增多、尿汞高等症状和体征与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 长期大量使用手工调制的银汞合金 ,如不注意防护 ,口腔科医生易患慢性汞中毒。

银汞合金充填对口腔科医生健康影响的调查

银汞合金是口腔科常用的牙体充填材料。使用银汞合金充填的口腔科医生，由于长期与汞接触，易引起汞吸收性汞中毒，为了解经常使用银汞合金对口腔科医生的健康影响，特做了本次调查。