海绵窦肿瘤手术

海绵窦是颅底病变常侵犯的部位之一，由于海绵窦区有重要的血管和神经结构，该区病变的外科手术进展较慢，临床上一直把海绵窦视为神经外科手术的危险区域。近年来，随着显微解剖及显微技术的发展，海绵窦区病变的直接手术得以开展。我科自今年采用显微手术切除海绵窦肿瘤2例，其中源自海绵窦自身的肿瘤1例，毗邻结构侵及海绵窦的肿瘤1例。

17例小儿基底节区外伤性脑梗塞的临床分析

小儿外伤性脑梗塞较成人多见,好发于基底节区,随着CT、MRI的应用和推广,该病的早期诊断率和治疗效果明显提高。本院2001年5月至2008年8月收治了经CT确诊的小儿基底节区外伤性脑梗塞17例，笔者结合有关文献就其发病机理、临床诊断、治疗和预后进行探讨，现报告如下。

标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死19例分析

大脑大面积缺血性脑梗死病死率较高,部分内科治疗无效.2002 年1 月至2010 年1 月,我们采用标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死19 例,效果良好.我们对其病例资料进行了回顾性整理分析,现报道如下：

单鼻孔经蝶入路与经颅入路显微切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，近年来有增多趋势。目前主要有经颅手术和经蝶窦手术两大类。本院自2002年6月至2006年6月收治了经颅及单鼻孔蝶窦入路手术切除并病理确诊的垂体腺瘤24例，现报告如下。

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液的临床研究

目的 观察双侧钻孔引流对慢性硬膜下血肿 (CSDH)伴对侧硬膜下积液 (SFC)的治疗作用。 方法 采用前瞻性随机单盲对照法 ,将 41例合格对象随机分硬膜下积液侧保守组 (A组 )和硬膜下积液钻孔组 (B)组。两组CSDH侧均行钻孔冲洗引流。 3月后随访 ,观察治愈率。 结果 A组较B组SFC侧的治愈率及其演变为CSDH的发生率差异均有非常显著性 ( p <0 .0 1) ,而CSDH侧的治愈率 ,差异则无显著性 ( p >0 .0 5 )。 结论 对CSDH伴对侧SFC患者 ,双侧同时行钻孔引流可显著提高其治愈率 。

头颅CT血管造影的临床应用(附30例报道)

颅内动脉瘤的发病率仅为0．5％～i％，但其破裂出血后的病死率却高达42％，早期治疗能明显改善患者的预后，脑血管数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）被认为是诊断颅内动脉瘤的金标准，但其为创伤性检查，具有检查时间长、价格昂贵、以及不能观察动脉瘤与周围脑组织的关系等缺点。

术中B超定位手术切除脑内海绵状血管瘤

脑实质内海绵状血管瘤（cerebral carvernous angioma，CCA）是一种先天性隐匿性血管畸形。术中准确定位，可减少探查造成脑实质的损伤，自1999年8月至2006年5月我们采用术中B超精确定位下，经脑沟入路切除海绵状血管瘤共16例，现报告如下。

老年人三叉神经痛的病因和微血管减压手术治疗

目的探讨老年人三叉神经痛微血管减压手术的安全性和疗效。方法回顾性分析82例经保守治疗无效的65岁以上老年三叉神经痛患者全麻下行手术治疗的临床资料。结果77例患者经磁共振断层血管成像(MRTA)检查,显示责任血管压迫三叉神经63例(81.8%),肿瘤压迫神经5例(6.1%)。术后70例(85.4%)疼痛消失,8例(9.7%)症状明显减轻,手术有效率95.1%。治疗有效中的66例获随访2～106个月,平均31个月。术后3年内复发5例,复发率7.6%。结论本组未出现与年龄相关的术后并发症,预后较好,只要操作熟练和围手术期的处理规范,手术的安全性和有效性是有保障的。继发性病因在老年三叉神经痛患者中并非少见。特殊序列的磁共振检查不仅有助于发现继发性病因,而且能够显示压迫责任血管,对指导手术和患者筛选都有重要价值。

单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤(附17例报道)

自2002年6月至2006年6月我科收治经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤患者17例，取得了较为满意的效果，现报告如下。