围手术期处理的几个基本问题

充分的术前准备,正确的术中、术后治疗和护理是保证手术成功的关键。虽然早在本世纪初人们即已注意到手术前后处理对外科手术成功的重要性,但真正提出围手术期这一概念并由此引起人们越来越多的重视还是近年来的事情。词典上首次出现围手术期这一名词是在1981年第26版Dorland医学词典。本文拟就围手术期处理的几个基本问题进行一些探讨。围手术期的概念围手术期系指包括手术前、手术中和手术后三个相连续的阶段。而围手术期处理则指在这一阶段中除手术本身以外的其它与手术密切相关的处理。围手术期具体应由何时算起至何时为止,目前尚无统一的标准。

构建cRNA作为标准曲线的实时RT-PCR检测方法

目的 建立一种新的基于LightCyclerTM技术 ,并通过构建cRNA标准曲线来对目的基因进行定量实时RT -PCR的检测方法。方法 以T7RNA聚合酶体外转录合成带有目的片段的cRNA作为标准品 ,并与样本同时进行反转录和PCR扩增 ,用此方法来检测目的基因在结直肠组织中的表达。结果 采用cRNA标准品制作的标准曲线具有较好的线性关系 (r>0 .99) ,而且在每次实验中都能取得较好的扩增效率 ,CEA与GAPDH的扩增效率分别大于 88.7%和 87.4 %。结论 此方法能较为准确的对组织中的目的基因表达进行定量检测。

胸腺嘧啶磷酸化酶在结直肠癌组织中的表达

目的 研究胸腺嘧啶磷酸化酶 (thymidinephosphorylase ,TP)在结直肠癌组织中的表达 ,为临床用药提供指导。 方法 运用实时荧光定量RT -PCR和ELISA方法分别从mRNA和蛋白质水平对TP在结直肠癌组织及相邻正常组织中的表达进行检测。结果 无论是在mRNA还是蛋白质水平 ,肿瘤组织中的TP表达高于其相邻正常组织 ,肿瘤组织中的TP蛋白水平为 7.82± 4 .31ng/ μgTPO ,mRNA水平为 1.6 6± 0 .76 6 ;正常组织中TP蛋白水平为 5 .0 3± 2 .4 8ng/ μgTPO ,mRNA水平为 1.0 5± 0 .6 0 ;并且ELISA结果与实时RT -PCR结果具有一定的相关性 (r =0 .81)。结论 胸腺嘧啶磷酸化酶在结直肠肿瘤中的表达对于临床使用 5 FU类药物具有指导意义。

糖尿病病人的围手术期处理

糖尿病是一种以血中葡萄糖升高为特征的常见代谢性疾病。分Ⅰ型和Ⅱ型,前者体内胰岛素绝对减少,为胰岛素依赖型;后者体内胰岛素相对不足,为非胰岛素依赖型。80%患者于45岁以后发病,20%发病于青少年。绝大多数患者发病原因不明,仅少部分继发性糖尿病患者可以找到明确的病因如胰腺疾病、内分泌疾病或长期服用影响代谢的药物。大约50%的糖尿病患者在其一生中由于各种原因需行一次或多次手术,如感染灶的引流、胆囊手术、血管手术、眼科手术等。据报道,在所有入院手术病人中,25%的病人伴有糖尿病,因急症就医者占5%,其中80%

改良菱形皮瓣缝合技术治疗骶尾部藏毛窦三例

本组3例藏毛窦患者。均为男性，年龄20—29岁。病程6个月至2年。3例患者在此前均在外院接受过手术治疗，方法包括脓肿切开引流术1例、藏毛窦切除缝合术2例。病变面积5cm×5cm、9cm×9cm和15cm×15cm，3例患者均行磁共振检查，提示骶尾部皮下脂肪层内不规则软组织影，窦道形成。