参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响

目的:分析参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在我院行复位内固定术,且术后辨证分型为气滞血瘀型的肱骨髁间骨折患者176例,按照随机数字表法分为对照组与中药组各88例,对照组术后给予常规抗炎镇痛治疗,中药组给予参芪知甘汤联合中药熏洗治疗。比较两组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢周径、术后恢复状况、凝血功能及术后并发症发生率。结果:中药组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),干预后3 d、5 d及7 d,中药组VAS评分及患肢最大周径均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组患肢消肿及止痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血酶时间均高于对照组,纤维蛋白原值均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组总并发症发生率小于对照组(5.68%vs 17.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:参芪知甘汤联合中药熏洗可缓解肱骨髁间骨折术后患肢肿胀与疼痛,改善凝血功能,减少深静脉血栓(DVT)与并发症的发生。

手术室细节护理提升手术患者安全性及满意度的探讨

手术室护理与患者生命安全息息相关,是预防院内感染和身体康复的重要路径。本研究选取100位手术患者为研究对象,将其分为对照组与实验组,每组各50人。通过对手术室细节护理和常规护理在术后满意度、术后并发症发生率、安全性、疼痛等级、手术室护理风险发生率、术后生活质量等相关内容的评价,说明手术室细节护理能够显著提高患者对手术室护理工作的满意度,降低手术室护理术后的并发症的发生率和手术室护理风险发生率,显著提高患者术后的生活质量。

关中奶山羊工厂化养殖及电商销售

关中奶山羊是一种适应性强、生长快、繁殖力强、产奶量高的山羊品种,而且关中地区气候适宜、资源丰富,适合发展养殖业,因此,关中地区大力推广奶山羊工厂化养殖模式。为了实现养殖效益最大化,农户和养殖企业需要掌握先进的养殖技术,科学管理山羊群,提高生产效率。同时,借助电商平台,拓展线上销售渠道,增加奶山羊的销量。

公立医院内部控制审计对医疗质量管理的促进作用

医疗质量是医院最重要的工作,也是医院的生命线,所以为了更好地保障患者的利益,公立医院必须加强医疗质量管理,建立完善的内部控制审计制度。加强公立医院的内部控制审计不仅有利于提高公立医院的管理水平,还有利于保障患者的利益。为此,本文将阐述公立医院内部控制审计的特点和要求,然后分析公立医院内部控制审计对医疗质量管理的促进作用,并提出有效的公立医院内部控制审计的优化对策,以期能够更好地的促进医疗质量管理水平的提升,从而更好地实现为人服务的宗旨。

基于新课标的初中英语阅读命题设计分析——以黑龙江省7年级学业水平调研测试题中的阅读题为例

《义务教育英语课程标准(2022年版)》(以下简称新课标)颁布后,培养和提高初中生英语阅读能力得到充分的重视。阅读技能的传授及阅读素材的任务设置对学生的阅读提高有着举足轻重的作用。在阅读理解命题中需要选择恰当的素材,设置有梯度的任务,在问题的引导下,学生逐步展开阅读实践,通过完成阅读理解题的方式来表达自己的观点和态度。学生在解题的过程中,实现语言能力、思维品质和学习能力的有机融合。基于新课标,分析黑龙江省7年级学业水平调研测试题中的阅读理解题,帮助教师了解阅读测试的趋向,更好地完成阅读教学工作。

基于SNAP-tag-EGFR细胞膜色谱的北豆根中潜在抗肿瘤活性组分筛选及验证

目的从北豆根中筛选与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)作用的活性成分,为抗肿瘤药物研究提供新的先导化合物。方法构建SNAP-tag-EGFR细胞膜色谱模型,将其与高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱构成二维联用系统,靶向筛选北豆根中EGFR的潜在抗肿瘤活性组分。用前沿分析和计算机模拟分子对接研究潜在活性组分与EGFR的相互作用。并用细胞增殖抑制实验初步验证潜在抗肿瘤活性组分的药理作用。结果利用该二维联用系统从北豆根提取物中识别出目标组分蝙蝠葛苏林碱和蝙蝠葛碱。前沿分析测得蝙蝠葛苏林碱、蝙蝠葛碱与EGFR相互作用的平衡解离常数K_(D)值分别为2.48×10^(-6)、3.57×10^(-6)mol·L^(-1),表明蝙蝠葛苏林碱、蝙蝠葛碱与EGFR均存在一定强度的相互作用关系。分子对接实验表明蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱均可结合于EGFR的活性腔,与EGFR的氨基酸残基形成氢键。细胞增殖抑制实验结果显示,蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱在5~100μmol·L^(-1)范围内能够剂量依赖地抑制SNAP-tag-EGFR/人胚肾细胞293(human embryonic kidney 293,HEK293)的增殖,当给药浓度为50μmol·L^(-1)时,蝙蝠葛碱和蝙蝠葛苏林碱对SNAP-tag-EGFR/HEK293细胞生长的抑制率可达到80.59%±3.74%、73.70%±6.93%。结论SNAP-tag-EGFR/CMC模型和高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱联用为在天然产物中快速寻找先导化合物提供了平台,为中药活性组分的作用机制研究奠定了基础。

基于平时行为多维度数据分析的个性化人才培养

因材施教是最为理想的教育模式,然而由于教育资源的不足和教学条件的限制,目前普通高校仍然无法做到针对学生的个性化培养,只能进行缺点明显的批量教育。为平衡资源消耗与因材施教的矛盾,很多高校实施聚焦战略,对少数精英学生给予大量关注,甚至成立独立学院实施针对性服务。然而研究表明,相较于精英学生,存在学业成绩异变的另一类少数学生群体更值得被优先关注。遗憾的是,现有的人才培养模式难以提前感知这部分学生,针对他们的个性化培养充满挑战。该文基于大数据的信息处理技术,以西华大学物理专业大三的学生为例,利用学生平时行为产生的多角度信息,构建学业成绩波动与社交生活异变的关联模型,实现学业成绩异变的低成本提前预测,使得针对学业成绩异变群体的个性化人才培养成为可能。

乌苏酸对人胰腺癌细胞PANC-1增殖和凋亡的影响

目的探讨乌苏酸对人胰腺癌细胞PANC-1增殖、凋亡的影响。方法以1.25,2.5,5,10,25,50μmol/L乌苏酸培养PANC-1细胞24,48,72 h,采用四氮唑盐(MTT)法测定细胞活性。实验分为对照1组(等体积二甲基亚砜)及乌苏酸低、中、高剂量组(5,10,20μmol/L乌苏酸),显微镜下观察细胞形态,采用Western blot法检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K),磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt),磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR),活化半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2关联X蛋白(Bax)的蛋白表达水平,采用细胞集落形成实验观察细胞增殖情况。实验分为对照2组(等体积二甲基亚砜)和乌苏酸组(10μmol/L乌苏酸),采用细胞划痕实验观察细胞培养48,72 h的迁移情况。利用分子对接实验模拟乌苏酸与PI3K和Akt2的相互作用。结果随着乌苏酸浓度的升高,PANC-1细胞活性逐渐减弱,24,48,72 h时的半数抑制浓度(IC50)分别为7.89,6.26,5.06μmol/L。与对照1组比较,乌苏酸各剂量组细胞逐渐失去原有形态,且随着浓度的增加,变形细胞数目随之增加,且细胞边界模糊不清;细胞数量显著减少(P<0.05);乌苏酸各剂量组细胞Cleaved Caspase-3、Bax蛋白的表达水平均显著升高,乌苏酸中、高剂量组细胞Bcl-2蛋白表达水平显著降低,乌苏酸各剂量组细胞p-m TOR,中、高剂量组细胞p-Akt,高剂量组细胞PI3K蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与对照2组比较,乌苏酸组细胞48 h,72 h的迁移距离缩短。乌苏酸的乌苏烷型三萜类结构可进入PI3K与Akt2中的三磷酸腺苷(ATP)结合位点竞争性结合疏水口袋,从而影响PI3K和Akt2与ATP的结合,抑制其激活。结论乌苏酸可通过抑制PI3K/Akt/m TOR信号通路的激活而抑制PANC-1细胞的增殖,促进其凋亡。

基于教学平台和教学活动数据分析的过程性评价体系建构应用

文章面向学习分析技术和过程性考核评价融合发展的需求,着重研究基于教学平台和教学活动的过程性考核评价体系建构办法,将学习行为和评价要素拆解为评价指标并赋予权重,通过与终结性考核成绩建立关联,对比其与章节测验平均分、章节学习次数、课堂互动分数和作业平均分四项评价指标之间的相关度发现,章节测验平均分指标项显著预测终结性考核成绩,其他指标显著性依次为作业平均分、章节学习次数、课堂互动分数,从中挖掘出对过程性评价指标层次及权重赋值进行动态调整的理论依据。

30例川崎病患儿主动脉造影临床分析

目的 总结武汉儿童医院川崎病(KD)伴冠状动脉病变(CAL)患儿主动脉造影特点。方法 回顾性分析2016年6月至2023年6月在武汉儿童医院接受主动脉造影术检查的30例恢复早期KD伴CAL患儿临床资料。术前超声心动图评估CAL程度,并在喉罩全身麻醉下行主动脉造影术。结果 30例KD伴CAL患儿主动脉造影检查均获成功。造影后CAL风险分级结果显示,Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。所有患儿中有冠状动脉陈旧性血栓形成1例(Ⅲb级),冠状动脉狭窄伴侧支循环形成1例(Ⅴ级)。CAL位于右冠状动脉近段15例、中段3例,远段2例,左冠状动脉主干12例,左冠状动脉前降支近段9例。心电图检查提示窦性心律17例,窦性心律不齐4例,右束支传导阻滞4例,房性早搏1例,室性早搏2例,T波改变1例,Q波改变1例(Ⅴ级,心脏彩色超声提示左心扩大),其余患儿均无心脏扩大、心功能不全及瓣膜反流表现。结论 KD伴CAL患儿恢复早期接受主动脉造影检查安全可行。本组KD患儿CAL主要发生在冠状动脉近段,尤其是右冠状动脉近段,以及左主干、左前降支近段。

“互联网+护理”背景下居家腹膜透析患者延续护理研究进展

国外基于互联网+腹膜透析(PD)延续护理的研究主要集中于产品的研发和居家应用方面,国内主要通过远程居家PD健康管理服务平台、云随访、社交媒介-微信平台开展延续护理服务的研究。每种研究方法和技术都有其特点和适用范围。在选择适合的方法和技术时,需要考虑研究目的、研究对象和资源可行性等因素。同时,还应对技术的可操作性和患者接受度进行评估。虽国内互联网+PD延续护理服务在多方面存在不足,但其对居家PD患者的自我管理、生活质量、治疗效果及社会经济效益等方面的影响潜力巨大,亟待进一步探索优化。建议在腹膜透析互联网+延续护理的应用研究上,可以在技术应用和平台展示方面增加功能性的探索,以促进互联网+延续护理的实际应用和推广。本文进行文献信息综合,介绍相关概念、PD延续护理研究现状在应用研究方面不同研究方法和技术的优缺点及当前该领域研究普遍反映的问题,综述当前国内外基于“互联网+护理”背景下居家PD延续护理的研究现状,为深入推进国内在居家PD患者延续护理方面的研究提供指导建议和参考。

机器人制孔末端执行器的设计及静动力学分析

提出了一种新型机器人制孔末端执行器的模块化结构设计方案,阐述了该末端执行器的主要模块结构设计、技术特点和技术参数。针对末端执行器整体和主要结构零件分别进行了有限元静力学及动力学分析计算,分析结果表明结构设计科学合理。同时,进一步揭示了高速制孔末端执行器与其匹配的机器人成本和制孔质量之间的关系,可以为其他类似机器人末端执行器设计提供参考。

以精细化管理推进幼儿园内涵发展

教育部印发《幼儿园保育教育质量评估指南》(以下简称《评估指南》),用四十八条考察点构建了引领幼儿园高质量发展的评估指标体系。对照《评估指南》,深入思考幼儿园管理与内涵发展的关系,管理质量是基础,队伍质量是动力,保教质量是核心。要用“精细化”撬动管理杠杆,激发个体发展需求,带动教师队伍整体发展,走以儿童为本的质量提升之路,持续推进幼儿园内涵发展。

超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞在胃癌根治术中的应用

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2麻醉方法Q组术前实施双侧超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞(anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament, QLBA):患者俯卧位.

径-轴向磁轴承冷却设计及温度场分析

由于磁轴承与转子无直接物理接触、支承特性可控,在小功率等级电机环境下其损耗较低,可采用自然冷却。而对于大功率等级电机,磁轴承损耗增大,必须考虑冷却设计以降低其温升。该文以某型兆瓦级高速永磁发电机磁轴承为研究对象,在考虑径-轴向磁轴承集成状态及发电机实际内部环境条件下,基于径-轴向磁轴承三维流场、温度场分析,首先研究了自然冷却条件下磁轴承温度场特征,结果表明磁轴承温度过高,径向磁轴承定转子会产生较大热变形,增大磁轴承安全运行风险。为了解决该问题,该文结合电机空冷结构和磁轴承结构特征,提出一种集成化主动冷却结构,并仿真分析了冷却效果,结果表明进行主动冷却后径-轴向磁轴承温度明显下降,径向磁轴承定转子气隙变化量大幅减小。最后,进行样机温升试验,试验结果与仿真结果一致。

高碳基肥对烟稻轮作系统烟田氮肥利用率和氮效益的影响

高碳基肥是一种以生物炭为主要原料的新型有机肥,具有碳封存的效果。本研究在烟稻轮作生态系统下采用大田试验法,设置不施氮肥(CK0)、仅施化肥(CK1)、饼肥替代13%化肥氮(N1)、饼肥替代26%化肥氮(N2)、高碳基肥替代13%(N3)和26%化肥氮(N4)共6个处理,研究饼肥和高碳基肥替代不同比例化肥对郴州烤烟肥料利用率和经济效益的影响。结果表明,(1)与CK1相比,饼肥替代26%化肥氮时,烤烟整株干物质积累量、氮肥利用率、氮肥农学效率和施氮效益分别提高13.19%、6.80个百分点、12.82%和10.41%;高碳基肥替代比例为26%时,各指标值分别提高11.01%、9.27个百分点、20.76%和19.69%。两种有机肥均显著提高烟叶氮肥利用率和施氮经济效益,在同等施用比例下,高碳基肥的效果优于饼肥。施用同种有机肥时,替代比例为26%的氮肥利用率高于替代比例13%,说明有机肥配施化肥替代比例较高更有利于烟株生长。(2)单施化肥,氮素在烤烟根、茎、叶和花中的分配比例分别是26%、27%、23%和24%,饼肥或者高碳基肥部分替代化肥显著增加氮素在烤烟茎中的分配比例,略微降低了氮素在根和叶片中的分配比例。综上,化肥配施高碳基肥明显提高烟稻轮作系统下烤烟氮肥利用率和经济效益,其作用效果优于饼肥,且替代化肥氮比例为26%效果更好。

喷射混凝土早期力学特性及水化特征研究

目前采用的喷射混凝土黏结强度较低,在施工后的初始阶段无法满足支护强度的要求。因此通过引入硅灰、微珠、纤维素以及早强减缩剂探究不同复合胶凝材料的力学性能及水化热反应特性。基于Krstulovic-Dabic水化动力学模型开展复合胶凝材料水化过程研究,通过联合喷射混凝土早龄期抗压强度及劈裂强度分析其力学发展规律。结果表明:硅灰及早强减缩剂对混凝土早期力学强度均有显著提高作用,而纤维素及微珠对强度有降低作用;各工况下复合胶凝体系的水化动力学过程为结晶成核与晶体生长(NG)、相边界反应(I)和扩散(D)3个阶段;硅灰掺量的增加会增高溶解峰高度20.4%且提前反应峰出现时间22.2%;纤维素的掺加显著提高了溶解峰强度但降低了反应峰高度。

循环质控理念指导下护理风险管理模式对骨科住院患者医院感染发生率的影响研究

探究循环质控理念指导下的护理风险管理模式运用于骨科住院患者中的效果,并分析对医院感染发生率的影响作用。方法 抽取2021.12-2022.6期间实施常规风险管理的42例骨科住院患者,设定为参照组,并以2022.7-2022.12期间实施循环质控理念指导下的护理风险管理模式的42例骨科住院患者,设定为实验组,就2组护理人员风险意识(风险管理模式了解、风险因素了解、危险管理行动方向、风险意识态度)、院感发生率及护患纠纷发生率、生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力功能、社会职能、精神健康、情感职能)、满意度(护理内容、护理方法、护理效果、护理态度)等指标展开比对。结果 评估护理人员的风险意识有数据差异,且实验组风险管理模式了解、风险因素了解、危险管理行动方向、风险意识态度较参照组同值更高(P<0.05)。实验组院感发生率2.38%、护患纠纷发生率4.76%均较参照组同项14.29%、19.05%有更低值(P<0.05)。生活质量各项评测后以实验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力功能、社会职能、精神健康、情感职能较参照组有更高表现(P<0.05)。满意度各项值经统计后以实验组护理内、护理方法、护理效果、护理态度较参照组有更高水平值(P<0.05)。结论 循环质控理念指导下的护理风险管理模式应用在骨科住院患者中有明显效果,且在医院感染发生率降低方面有着积极影响,可借鉴运用。

消渴病中医护理方案对2型糖尿病患者衰弱及自我管理水平的影响研究

研究2型糖尿病患者采用消渴病中医护理方案对其衰弱与自我管理水平的影响。方法 在2022年1月-2023年9月期间开展研究,研究主体为前来我院进行2型糖尿病治疗的54例患者,随机抽取方式分为两组,对照组包含27例患者,进行常规护理指导,探究组有27例患者,开展消渴病中医护理,分析两组患者的血糖水平、衰弱评分和自我管理水平指标。结果 分析:对照组患者FPG为(5.64±0.62)mmol/L,探究组为(4.89±0.57)mmol/L;对照组患者2hPG为(8.26±0.71)mmol/L,探究组为(7.53±0.75)mmol/L;对照组患者HbAlc为(6.45±0.37)%,探究组为(5.91±0.30)%,探究组血糖水平均低于对照组;对照组躯体衰弱为(3.18±0.62)分,探究组为(2.46±0.56)分;对照组社会衰弱为(3.31±0.07)分,探究组为(3.27±0.05)分;对照组心理衰弱为(3.21±0.81)分,探究组为(2.69±0.73)分,探究组患者的衰弱评分均较对照组低;对照组血糖监测为(32.51±5.34)分,探究组为(43.15±5.22)分;对照组饮食控制为(34.26±4.51)分,探究组为(44.62±4.74)分;对照组服药管理为(31.76±4.60)分,探究组为(40.78±4.28)分;对照组规律运动为(32.26±4.27)分,探究组为(42.53±4.40)分,探究组患者自我管理行为评分均大于对照组,以上对比,差异均有统计价值(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者予以消渴病中医护理方案,不仅能够提高患者的血糖控制效果,还能改善患者的衰弱状况,提升其自我管理状况,综合护理应用效果良好,可在2型糖尿病患者中推广。

职业教育科教融汇的现实困境分析

科教融汇是遵循科研、科技、教育、创新的内在发展规律,形成科研、科技、教育、创新协同支撑和发展的新态势和新模式。科教融汇是我国职业教育发展的新方向,但目前职业教育发展中这三方面都存在一些现实困境,如何促进职业教育的科教融汇落到实处?这需要对科教融汇的现实困境进行深入的分析。