首发广泛性焦虑障碍患者外周血炎性细胞因子与执行功能的相关性

目的探讨首发广泛性焦虑障碍患者外周血炎性细胞因子与执行功能的关系。方法对48名首发广泛性焦虑障碍患者(研究组)及48名正常人(对照组)应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估焦虑水平,剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中内外空间成套转换测验(IED)测定执行功能,夹心法酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血IL-1α、IL-6、IL-10浓度。结果研究组GAD-7评分高于对照组(P<0.05)。研究组IED的总错误数、外维转换错误数、完成测试数高于对照组(P<0.05)。研究组外周血IL-1α、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。在研究组中,IED的外维转换错误数与外周血IL-1α水平呈正相关(P<0.05),外维转换前错误数、外维转换错误数与外周血IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论首发广泛性焦虑障碍患者存在炎性细胞因子和执行功能异常,且两者之间存在相关性。

舍曲林单用与合并不同剂量丁螺环酮治疗抑郁症患者的对照研究

目的:探讨不同剂量丁螺环酮对舍曲林抗抑郁的快速起效作用(ROAA)。方法:本研究是一项为期6周、不同剂量、随机、开放、对照的临床实验。90例抑郁症患者随机分为对照组30例(单一舍曲林)、舍曲林联合低剂量丁螺环酮(低剂量组)30例和舍曲林联合高剂量丁螺环酮(高剂量组)30例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象表(CGI)等进行临床评估。观察治疗1周丁螺环酮是否使舍曲林的抗抑郁作用快速起效,并进一步评估第2、4、6周的临床差异。结果:以基线、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周为观察点,3组被试无论HAMD总分还是HAMA总分,组间主效应不显著(P>0.05),时间主效应均显著(P均<0.01),组别×时间交互效应均显著(P均<0.05)。治疗1周,对照组5例起效(16.7%),低剂量组8例起效(26.7%),高剂量组14例(46.7%)起效,3组间差异有统计学意义(χ2=6.67,P=0.036),事后检验对照组与高剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。3组间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。结论:高剂量丁螺环酮对舍曲林的抗抑郁作用有快速起效的作用,安全有效。

首发广泛性焦虑障碍患者认知功能特点

目的:探讨首发广泛性焦虑障碍患者认知功能的特点。方法:应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中RVP、DMS、IED 3项测验对48名首发广泛性焦虑障碍患者及48名正常对照施测,分析两组被试注意能力、工作记忆能力、执行功能的差异,并了解上述认知功能和总体焦虑水平、状态焦虑、特质焦虑的相关性。结果:首发广泛性焦虑障碍组RVP测验正确率显著低于对照组(t=-4.38,P<0.05),平均反应时显著长于对照组(t=4.66,P<0.05);DMS测验中多项延迟测试任务正确数都显著低于对照组(t=-6.31^-3.62,P<0.05),平均反应时都显著长于对照组(t=3.45~4.17,P<0.05);IED测验中总错误数(t=3.33,P<0.05)、外维转换错误数(t=2.48,P<0.05)、完成测试数(t=2.59,P<0.05)显著大于对照组。首发广泛性焦虑障碍组DMS多项延迟测试反应时、IED外维转换错误数与GAD-7、SAI、TAI得分呈显著正相关(P<0.05),RVP正确率与GAD-7、SAI得分成呈显著负相关(P<0.05)。结论:首发广泛性焦虑障碍患者存在多项认知功能异常。

女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸及尿酸的关系研究

目的探究女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的关系。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的54例抑郁症患者作为研究对象,患者均为女性,按照是否存在焦虑特征分为有焦虑特征的抑郁症组(n=30)与无焦虑特征的抑郁症组(n=24),采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组抑郁、焦虑水平,分析血清同型半胱氨酸、尿酸水平与抑郁及焦虑症状的相关性。结果有焦虑特征的抑郁症组血清Hcy水平明显高于无焦虑特征的抑郁症组(P<0.05),两组UA水平比较差异无统计学意义。以年龄、BMI等因素为自变量发现,女性抑郁症患者血清Hcy、UA水平与抑郁及焦虑症状无相关性。结论有/无焦虑特征的女性抑郁症患者血清Hcy可能存在不同表现,但UA未见明显差异。

伴与不伴焦虑的女性抑郁症患者外周血性激素、皮质醇及C-反应蛋白特征比较

目的:探讨伴或不伴焦虑的女性抑郁症患者外周血性激素、皮质醇、C-反应蛋白的特征。方法:采用DSM-5诊断标准诊断抑郁症,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑症状,最终纳入47名伴焦虑的女性抑郁症患者及31名不伴焦虑的女性抑郁症患者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清性激素、皮质醇水平,免疫透射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:伴焦虑症状的女性抑郁症患者与不伴焦虑症状的女性抑郁症患者相比,外周血雌二醇(E2)水平显著下降(t=-2.46,P<0.05);泌乳素(PRL)水平则显著升高(t=2.14,P<0.05);黄体生成素(LH2)、睾酮(TES)、卵泡生成素(FSH)及皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)均没有显著差异(P>0.05)。结论:伴/不伴焦虑的女性抑郁症患者外周血性激素水平存在不同表现,但皮质醇和CRP未见类似现象。

度洛西汀联合米氮平或丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性

目的探讨度洛西汀联合米氮平或丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性。方法将符合纳入标准的100例难治性抑郁症患者随机分为米氮平组(45例,度洛西汀联合米氮平)和丁螺环酮组(43例,度洛西汀联合丁螺环酮),排除脱落患者。评估两组的临床疗效及安全性。结果以治疗前、治疗2、4、6、8周为观察点,两组患者的HAMD、HAMA评分组间主效应不显著(P>0.05),时间主效应显著(P<0.01),组别×时间交互效应不显著(P>0.05)。两组HAMD评分在治疗2周时差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组治愈率、治疗总有效率比较,差异均不显著(P>0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05),但丁螺环酮组患者的嗜睡发生率明显低于米氮平组(P<0.05)。结论度洛西汀联合米氮平或丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性均相当。但在临床使用过程中,需注意米氮平导致的过度镇静。

认知行为治疗对抑郁症患者外显、内隐自杀态度的影响

目的:本文探讨抑郁症患者的外显、内隐自杀态度与自杀倾向的关系,以及认知行为治疗(CBT)对内隐、外显自杀态度的影响。方法:将伴有自杀意念的66例抑郁症患者随机分为实验组34例(药物治疗联合CBT治疗)和对照组32例(单一药物治疗),12周末测量CBT对被试的外显、内隐自杀态度的影响。结果:内隐自杀态度和外显自杀态度均能预测自杀倾向,内隐态度的预测作用略强于外显态度,标准回归系数分别为-0.44和-0.32。12周的CBT治疗对外显自杀态度的改变明显,主效应显著(P<0.05);对内隐自杀态度有影响,主效应不显著(P=0.561),但与时间变量的交互效应显著(P=0.018),存在辅助效应。结论:内隐态度比外显态度对自杀倾向的预测作用更加良好。CBT能影响被试对自杀行为的内隐态度。

早发型强迫障碍患者风险决策特点

目的探讨早发型强迫障碍患者风险决策特点及强迫思维、强迫动作对风险决策的不同影响。方法对38名早发型强迫障碍患者(研究组)及38名正常被试(对照组)应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、剑桥赌博任务(CGT)、信息采集任务(IST)进行测定。结果研究组Y-BOCS各因子分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组CGT决策时间长于对照组(P<0.05),风险值、风险校正值低于对照组(P<0.05),总体下注比例少于对照组(P<0.05)。研究组IST总、收益固定和收益递减平均翻开方块数多于对照组(P<0.05),总、收益固定和收益递减平均翻开方块反应时大于对照组(P<0.05)。研究组CGT总体下注比例与Y-BOCS强迫思维因子分、总分呈负相关(P<0.05)。研究组IST总平均翻开方块反应时、收益递减情景下平均翻开方块反应时与Y-BOCS各因子分及总分呈正相关(P<0.05)。结论早发型强迫障碍患者存在风险决策缺陷,其风险决策与临床症状间存在一定关联。

晚发型强迫障碍患者风险决策特点

目的:探讨晚发型强迫障碍患者风险决策特点及其与强迫思维、强迫动作等临床症状之间的相关性。方法:应用耶鲁布朗(Yale-Brown)强迫量表评估38名晚发型强迫障碍患者及38名正常被试强迫思维、强迫动作及总体强迫症状的严重程度,剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中剑桥赌博任务(CGT)、信息采集任务(IST)评定其风险决策特点。结果:晚发型强迫障碍组Yale-Brown量表总分(t=35.44,P<0.05)、强迫思维分(t=18.49,P<0.05)、强迫动作分(t=17.75,P<0.05)均显著高于对照组。晚发型强迫障碍组CGT决策时间显著长于对照组(t=9.02,P<0.05),风险值(t=-6.93,P<0.05)、风险校正值(t=-2.23,P<0.05)显著低于对照组,总体下注比例显著低于对照组(t=-6.49,P<0.05);IST总平均翻开方块数(t=5.77,P<0.05)、收益固定(t=5.75,P<0.05)及收益递减(t=7.13,P<0.05)情景下平均翻开方块数均显著多于对照组,总平均翻开方块反应时(t=3.62,P<0.05)、收益固定(t=2.85,P<0.05)及收益递减(t=2.88,P<0.05)情景下平均翻开方块反应时均显著长于对照组。晚发型强迫障碍组Yale-Brown量表总分与CGT总体下注比例呈显著负相关(r=-0.22,P<0.05);强迫思维得分与CGT总体下注比例呈显著负相关(r=-0.31,P<0.05),与IST总正确数(r=0.34,P<0.05)、收益递减情景下正确数(r=0.42,P<0.05)呈显著正相关;强迫动作得分与CGT决策时间呈显著正相关(r=0.34,P<0.05)。结论:晚发型强迫障碍患者风险决策速度较慢,决策时更为保守,更少冒险,即使以牺牲收益为代价,且强迫思维、强迫动作对风险决策存在不同影响。

高温季节蛋鸡高产技术措施

1.做好防暑降温舍养蛋鸡,可在墙壁上涂刷一层石灰浆,必要时在鸡舍的屋顶上加铺一层稻草、麦秸等隔热物。高温时段启用房顶或墙壁上安装的换气扇,并用凉水在舍内喷雾降温,使舍内温度保持在24～27℃。放养鸡群,在高温来临之前可搭简易遮荫凉棚,栽植葡葡、南瓜等藤蔓类植物,让藤爬满凉棚成荫,防止阳光直射。

建筑给排水设计中的节能减排探微

近年来,全球性的资源短缺问题日渐突出,尤以水资源和能源的短缺为甚,对社会发展造成极其严重的影响。这迫使人们转变原有的生产和生活方式,加强人类活动中的节能减排工作,以此实现对资源短缺问题的缓解。在建筑领域,给排水设计与节能减排的关系最为密切,对给排水系统开展节能减排的技术应用所能够起到的效果也是最佳的,能够大幅削减建筑的耗水,耗能情况。本文就建筑物给排水设计中的节能减排进行讨论。

正念静坐呼吸对睡眠障碍患者情绪的影响研究

目的:探讨正念静坐呼吸对睡眠障碍患者情绪的影响。方法:选取2018年1月1日至2019年12月31日苏州市广济医院睡眠障碍科收治的睡眠障碍的住院患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规护理辅以药物治疗,观察组在对照组的基础上增加正念静坐呼吸训练,比较2组临床效果。结果:护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分(4.73±1.36分)显著优于对照组(7.33±2.42分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(9.18±3.01分,6.71±2.51分)显著优于对照组(12.94±3.56分,10.43±2.57分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量改善有效率(96.25%)显著优于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用正念静坐呼吸训练辅助治疗睡眠障碍患者,其抑郁、焦虑情绪和睡眠质量改善显著,成本低、实用价值高,值得临床推广应用。

首发广泛性焦虑障碍患者外周血炎性细胞因子与焦虑症状的相关性

目的：探讨首发广泛性焦虑障碍患者外周血炎性细胞因子与焦虑症状的相关性。方法运用夹心法酶联免疫吸附法（ ELISA）技术测定48名首发广泛性焦虑障碍患者与48名对照组被试外周血IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、GM-CSF、 IFN-γ水平，运用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白（ CRP ）的血浓度，并应用广泛性焦虑障碍量表（ GAD-7）、状态-特质焦虑问卷（STAI）评定其总体焦虑程度和特质焦虑、状态焦虑水平。结果首发广泛性焦虑障碍组CRP[（1．19±0．80）mg／L vs （0．68±0．70）mg／L， t＝3．31]、IL-1α[（70．34±3．60）pg／ml vs （16．94±3．42）pg／ml， t＝74．50]、IL-2[（7．25±3．42）pg／ml vs （4．95±2．31）pg／ml， t＝3．85]、IL-4[（102．02±73．14）pg／ml vs （75．55±32．78）pg／ml， t＝2．29]、IL-6[（12．55±2．37）pg／ml vs （2．71±1．35）pg／ml， t＝14．79]、IL-8[（44．64±16．21） pg／ml vs （35．69±11．70）pg／ml， t＝3．10]、IL-12[（18．16±24．17）pg／ml vs （10．82±4．72）pg／ml， t＝2．06]、IFN-γ[（23．32±15．52） vs （16．48±6．80）pg／ml， t＝2．79]、GM-CSF[（19．07±11．12）pg／ml vs （13．40±8．54） pg／ml， t＝2．80]等炎性细胞因子水平显著高于正常对照组（均P＜0．05）；状态焦虑SAI、特质焦虑TAI与IL-1α、IL-2、IL-6、IL-8、IL-12、IFN-γ、GM-CSF均呈显著正相关，相关系数r为0．24～0．76。结论首发广泛性焦虑障碍患者外周血多个炎性细胞因子升高，并和总体焦虑程度、状态焦虑及特质焦虑水平呈正相关，提示其可能存在免疫功能异常。

首发广泛性焦虑障碍患者外周血C－反应蛋白、白细胞介素－6水平与记忆功能的相关性

目的：探讨首发广泛性焦虑障碍患者外周血C －反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL －6）水平与记忆功能的相关性。方法纳入48例首发广泛性焦虑障碍患者及48名健康对照，应用广泛性焦虑障碍量表（GAD－7）评估焦虑水平，剑桥神经心理自动化成套测试软件（CANTAB）中的延迟匹配测验（DMS）评估记忆功能，免疫透射比浊法测定外周血CRP浓度，ELISA法测定外周血IL －6浓度。结果焦虑障碍组DM S测验的总延迟、0 s延迟、4 s延迟、12 s延迟正确数均低于对照组（ t＝－6．31～－3．62，P＜0．05），而且平均反应时均长于对照组（t＝3．45～4．17，P＜0．05）。焦虑障碍组外周血CRP（t＝3．31，P＜0．05）、IL －6（t＝14．79，P＜0．05）水平均高于对照组。焦虑障碍组患者DMS测验的总延迟正确数、12 s延迟正确数与外周血CRP、IL －6水平呈负相关（r＝－0．86～－0．75，P＜0.05）；DMS总延迟反应时、无延迟反应时、0 s延迟反应时、4 s延迟反应时与外周血CRP、IL －6水平呈正相关（ r＝0．44～0．58，P＜0．05）。结论首发广泛性焦虑障碍患者存在炎性细胞因子和记忆功能异常，且两者存在相关性。