新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的临床应用

目的:评价新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的临床价值。方法:选取头颅CT检查的新生儿80例,随机等分成2组,分别使用120 kV、90 mAs及120 kV、260 mAs各扫描40例,其余扫描参数为:准直1.5 mm,层厚6 mm,重建间隔6 mm,床速11.7 mm/r,扫描时间0.75 s。分别比较2种扫描剂量产生的总mAs、CT权重剂量指数(CTDIw)及剂量长度乘积(DLP),并作t检验。由3名医师采用盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每帧图像进行质量评价,并进行统计学处理。结果:90 mAs、260 mAs组扫描的CTDIw分别为17.28 mGy、49.85 mGy,DPL分别为245 mGy.cm、711 mGy.cm。经t检验,90 mAs组的CTDIw、DLP明显低于260 mAs组(P<0.01)。满足诊断需要的低剂量扫描图像所占比例(98.6%)与常规剂量扫描(99.9%)相比无显著差异(P>0.05)。结论:新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的辐射剂量为常规剂量扫描的35%,而且图像不影响诊断,低剂量扫描适用于新生儿头颅CT检查。

16层螺旋CT胆囊动脉血管成像初探

目的探讨16层螺旋CT血管成像（CTA）对胆囊动脉的显示能力。方法采用16层螺旋CT对100例良性胆囊疾病患者行胆囊动脉CTA检查，经两位高年资医生分别通过CT原始图像及MPR、MIP重建图像，观察胆囊动脉的起源、支数及走行。结果CTA图像上，95例显示胆囊动脉，5例未显示。胆囊动脉起源于肝右动脉83例、肝左动脉9例、肝固有动脉3例；1支分支71例，2支分支24例；14例在胆囊三角外走行，81例在胆囊三角内走行。结论16层螺旋CT可以显示胆囊动脉的起源、分支及走向，对减少腹腔镜胆囊切除术中出血及胆管、血管损伤有重要的指导价值。

有局部损伤史的乳腺癌的临床和影像学特点(附4例报告)

内分泌、病毒、遗传、免疫作用等是乳腺癌发生的危险及相关因素，而关于乳腺本身的外伤或手术史却少有论述。我院自2005年7月至2006年6月共收治有乳房局部外伤或手术史的乳腺癌患者4例，占同期乳腺癌患者的10.3％。为提高对伤后乳腺癌的临床及X线表现的认识．结合文献报告如下。

低场强MRI对无骨折脱位型颈髓损伤的诊断价值

目的探讨颈髓损伤的低磁场MRI表现。方法回顾分析23例颈髓损伤的MR表现。结果23例颈髓损伤患者异常信号多发生在颈3—6椎体水平,异常信号T1WI为等信号,T2WI为高信号。结论MRI能显示颈髓损伤的范围,是颈髓损伤最好的检查方法。

螺旋CT双期扫描技术对胰腺癌间接征象的探讨

收集我院及北京肿瘤医院2001年3月至2004年12月间资料完整的胰腺癌35例，分析其直接和间接CT表现进行分析，以进一步提高对该病的认识和诊断水平。

肺动脉CT成像增强技术的优化研究

目的推导CT肺动脉成像（CTPA）中精确计算对比剂用量公式，并评价其应用于小剂量对比剂预注射法CTPA影像的质量与临床应用的意义。方法搜集经CTPA检查的连续27例患者小剂量对比剂实验注射形成的TDC数据，分析从注射对比剂开始至上腔静脉下端增强峰值所用时间占注射开始至肺动脉增强峰值时间的比值，测算上腔静脉下端在扫描范围中的水平，推导出计算对比剂使用总量预计算公式（DTs／3＋STs／2）。将临床怀疑但CTPA未发现为肺动脉栓塞（PE）的68例患者纳入研究，按检查奇、偶周数分为2组：A组26例，传统增强跟踪自动触发扫描组；B组42例，小剂量对比剂预注射组。在CTPA影像中，2组分别测量右肺动脉主干（RMPA）和右上肺静脉（RUPV）、右肺下叶后基底段动脉（RLPA）和伴行右下肺静脉（RLPV）、RMPA与升主动脉（AA）的CT值，计算每对血管CT值差值，对影像进行评分，并计算对比剂用量、上腔静脉内对比剂硬化伪影分级。采用t检验、x。检验与秩和U检验，分析2组间各值差异的统计学意义。结果对比剂开始至注射到上腔静脉增强时间与至肺动脉增强时间比为0．65±0．09。A、B2组间RMPA、RLPA的CT值分别为（301±117）、（329±122）与（283±95）、（277±98）HU，差异无统计学意义（t值分别为1．060、2．056，P值均〉0．05），但肺动静脉血管对之间的CT值差（中位数分别为22．5、58．0与170．5、166．5HU），2组间差异有统计学意义（U=292，P=0．001与U=325，P=0．005）；影像评分为5分与4分者B组为85．7％（36／42）优于A组（46．1％，12／26），差异有统计学意义（X2=14．175，P〈0．01）；上腔静脉内对比剂伪影分级（1—3级）B组（分别为34、7、1例）明显好于A组（分别为11、10、5例），差异有统计学意义（X2=10．714，P=0．002）；对比剂实际注射总量A组为（87．6±7．3）ml，B组为（40．0±5．4）ml，差异有统计学意义（t=-2．152，P〈0．01）。结论采用小剂量对比剂预注射法与传统方法比较，CTPA影像质量与强化程度一致，但可明显降低肺静脉内对比剂的浓度，对肺动脉的辨识更容易，而且可明显减少上腔静脉内对比剂的硬化伪影对右肺动脉观察的干扰，降低对比剂的用量，有利于减轻患者对比剂肾病的危险。