DWI和MRS对脑转移瘤瘤周水肿的诊断价值

目的研究磁共扩散加权成像(DWI)和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑肿瘤瘤周水肿的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月~2021年1月佳木斯大学附属第一医院进行检查并经手术病理证实的脑转移瘤患者80例为研究对象,其中单发脑转移瘤42例,多发脑转移瘤38例,均进行常规MRI检查及增强扫描、单体素1H-MRS扫描,测定两组肿瘤周水肿和对侧正常脑组织的平均表观弥散值(ADC)、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和Cho/Cr、NAA/Cr比值以及ADC值与Cho/Cr的相关性。结果单发脑转移瘤瘤周水肿ADC大于对侧正常脑组织,Cho/Cr、NAA/Cr比值均低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05);多发脑转移瘤瘤周水肿ADC、Cho/Cr、大于对侧正常脑组织,NAA/Cr低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05);多发脑转移瘤瘤周水肿ADC值与Cho/Cr比值之间呈负相关(r=-0.678,P=0.025);单发脑转移瘤瘤周水肿ADC值与Cho/Cr比值无相关性(r=-0.126,P=0.956)。结论DWI联合MRS测定ADC对脑转移瘤瘤周水肿的鉴别诊断价值具有重要价值,尤其多发脑转移瘤周水肿ADC值与Cho/Cr比值密切相关,可为鉴别单发和多发脑转移瘤提供影像学依据。