双源CT灌注成像评估胃癌肿瘤血管生成及其与血清TFF3、VEGF表达的相关性研究

目的探讨双源CT(DSCT)灌注成像对胃癌肿瘤血管生成的临床价值及灌注成像参数与血清肿瘤新生血管标志物的关系。方法回顾性分析86例胃癌患者临床资料,以免疫组织化学法(IHC)测定的微血管密度(MVD)中位数35个/视野为界定标准,分为高密度组(MVD≥35个/视野,n=48)与低密度组(MVD<35个/视野,n=38)。比较两组DSCT灌注成像参数及血清肿瘤新生血管标志物差异,并采用Pearson相关性分析法评估各灌注成像参数与血清TFF3、VEGF之间的关系。结果高密度组血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)及血清TFF3、VEGF水平均高于低密度组,TTP水平低于低密度组(P<0.05),两组MTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。BV、BF、PS分别与血清TFF3、VEGF呈正相关,TTP分别与血清TFF3、VEGF呈负相关(P<0.05)。结论DSCT灌注成像能对胃癌肿瘤血管生成作出较为准确的评估,且部分参数与血清TFF3、VEGF相关性良好,对评估肿瘤的生物学行为有一定参考价值。

卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素及MRI、CT影像特点观察

目的分析卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素,并观察其MRI、CT影像特点。方法将资阳市第一人民医院自2014年1月至2018年5月收治的有明确手术病理诊断结果,且术前CT、MRI影像资料完整无缺失的89例原发性卵巢癌患者纳入研究范围,先行单因素分析,再筛选单因素分析有差异选项进一步Logistic回归分析卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素,同时观察MRI、CT影像特点。结果双侧卵巢癌患者腹膜后淋巴结转移率显著高于单侧(左侧或右侧),上皮性卵巢癌患者转移率显著高于非上皮性卵巢癌,低分化上皮性卵巢癌患者转移率显著高于高分化、中分化患者,临床分期Ⅳ期转移率>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,首次细胞减灭术后残留病灶直径>2cm患者转移率显著大于残余病灶直径≤2cm、0cm患者,术前有腹腔化疗的卵巢癌患者转移率显著高于无腹腔化疗患者,1期手术患者转移率显著高于2期,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,临床分期、首次细胞减灭术后残留病灶直径是卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P<0.05);CT诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移的灵敏度为88.63%、特异度为97.26%、准确率为94.01%,阳性预测值95.12%、阴性预测值93.42%、kappa值0.870;MRI则为98.86%、99.326%、99.15%、98.86%、99.32%、0.981。结论临床分期、首次细胞减灭术后残留病灶直径是卵巢癌腹膜后淋巴结转移的危险因素,应引起临床重视,且CT、MRI均对腹膜后淋巴结转移均有一定显示,或可为卵巢癌患者治疗方案的制定提供影像学资料。

动态CT增强扫描在重症肝炎合并肺部感染诊断中的应用

目的探讨动态CT增强扫描在重症肝炎合并肺部感染诊断中的应用。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的120例重症肝炎患者的临床资料,依据是否肺部感染分为感染组(65例)与对照组(55例),比较两组患者的一般临床资料以及肺部CT表现,分析感染组肺部感染病原菌的构成情况,并比较不同病原菌所致肺部感染的CT表现特征。结果两组在磨玻璃影的CT表现差异无统计学意义(P>0.05);感染组的肺结实、肺结节、胸膜及胸腔病变的比例明显高于对照组(P<0.05);65例重症肝炎合并肺部感染患者中,共分离细菌7株,真菌58株,其中念珠菌占比最大,为53.85%;曲霉菌与念珠菌在CT表现结节个数、结节分型以及肺实变范围方面具有统计学意义(P<0.05),而在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肝炎合并肺部感染患者运用动态CT增强扫描诊断具有一定临床价值,其能早期检出病灶,并鉴别各种菌群感染。

脑血管畸形病变患者CT及MRI影像学特点分析

目的比较脑血管畸形病变(CVM)患者CT及MRI影像学特点并分析其临床应用价值。方法选取2015年10月至2018年10月我院CVM患者临床资料70例进行回顾性分析,根据临床诊断结果分为颅内海绵状血管瘤(CH)、静脉性血管瘤(CVA)、动静脉畸形(AVM)及颅内毛细血管扩张症(ICT)等4类,分别比较CT和MRI检查这4种疾病的图像特点。结果CH患者CT平扫为高或等密度影,MRI扫描T1WI以及T2WI均可为高或低信号,CT和MRI增强轻度强化;CVA患者CT平扫可见高密度出血病灶,增强扫描可发现点状、线样或弧形高密度影向引流静脉汇聚,MRI检查显示血管流空影,伴周围脑组织异常强化;AVM患者CT平扫为稍高或等密度肿块,增强扫描可见供血动脉增粗、扩张或迂曲,同时可见静脉窦扩张,MRI可见团块、结节或蚯蚓状血管,呈血管流空征象,T1WI及T2WI均呈明显低信号影;ICT患者CT平扫显示斑片状低密度或混杂密度缺血性病灶,增强扫描可见高信号血管影,MRI表现为T1WI及T2WI结节状或斑片状低或稍高密度影,增强扫描呈明显均匀强化。结论CT和MRI均是CVM常用检查方法,对CH、CVA、AVM及ICT病灶位置、大小、形态及周围组织受累情况等解剖信息均具有良好显示效果,对CVM诊断具有重要参考意义.

神经功能缺损评分与2型糖尿病超急性缺血性脑梗死患者预后的相关性研究

在脑血管病患者中,2型糖尿病主要增加缺血性卒中的危险性,而很少增加脑出血的危险性。糖尿病是腔隙性脑梗死(LACI)明确的危险因素。患者在急性期就会出现运动、感觉和语言表达等功能障碍,严重危害和影响了人类的身体健康和生活质量,给社会及家庭造成了巨大的物质与精神损害[1]。因此,如何进行急性脑梗死患者早期损伤程度的评价及准确预测患者预后一直现代医学界的难题.

分析CT、MRI联合在诊断颅脑动静脉畸形(AVM)的临床价值

目的分析CT、MRI联合在诊断颅脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。方法选择我院2016年2月至2018年9月内收治的34例颅脑动静脉畸形患者,所有病例均接受CT与MRI联合检查,回顾性分析患者临床资料,观察诊断结果。结果 (1) 34例颅脑动静脉畸形患者,根据SpetZler&Martin分级,4例Ⅰ级,11例Ⅱ级,18例Ⅲ级,1例Ⅳ级。其中,均为单个瘤巢,最小直径1.1cm,最大直径9.2cm,平均(3.5±0.45)cm。(2) CT显示,17例影像上可见等密度或稍高不规则肿块,9例急性血肿,4例亚急性血肿,4例局部脑萎缩,2例脑软化。(3) MRI显示,13例T1WI与T2WI图像可见血液流空征象无信号特征,11例脑内可见血肿,10例呈典型蛛网膜下腔出血,4例病灶周围呈脑萎缩现象。结论颅脑动静脉畸形,联合应用CT与MRI进行诊断,可清晰显示直接征象与间接征象,检出率高,值得推广。

磁共振成像对急性胰腺炎的早期诊断价值

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎性反应。AP若诊治不及时,易转为慢性或进一步发展出现严重并发症[1]。血、尿淀粉酶测定仍然是诊断AP的常见生化指标,

肝脏局造性结节增生的MRI诊断价值分析

目的探讨MRI在肝脏局灶性结节增生(FNH)中的诊断价值。方法回顾性分析FNH患者12例的MRI和CT影像学表现。结果 MRI对FNH病灶的定性率及中央瘢痕、假包膜的显像率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。但MRI和CT对FNH病灶供血动脉的显像率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI平扫及动态增强对FNH的诊断具有较明显的优势和较高的价值。

CT、MRI联合诊断膝关节半月板损伤的影像特点分析

目的探讨CT联合MRI诊断膝关节半月板损伤的影像学特点和价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月我院收治的120例膝关节损伤患者的临床资料。患者入院后均接受CT和MRI检查,1周内接受关节镜检查。以关节镜检查结果为“金标准”,评估CT、MRI及联合检查对膝关节半月板损伤的诊断价值,比较三者差异性,观察并记录患者的两种影像学表现。结果MRI检查、联合检查诊断膝关节半月板损伤的灵敏度和准确率均高于CT检查(P<0.05),MRI检查、联合检查之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT表现为半月板明显增大,无清晰边界,边缘失光滑;部分撕裂、移位;半月板内有低密度影;部分存在关节腔积液、多发性泡状充气征。MRI表现,Ⅰ级损伤31个,半月板形态学正常,T2WI上可见半月板内高信号影;Ⅱ级损伤109个半月板形态学正常,T2WI上可见高信号影,与关节囊相接触;Ⅲ级损伤55个,半月板形态明显改变,T2WI上表现为高信号影,延续至关节面边缘。结论MRI可准确显示半月板形态和部位改变,对膝关节半月板损伤的诊断准确性明显高于CT,联合诊断价值不大。

建筑节能在建筑电气设计中的应用探讨

建筑电气项目的能源消耗在建筑项目中占有较高的比例。因此,应遵循节能的原则,提出新的节能技术,并将其落实到电气节能的实践应用中,充分发挥节能技术的优势,降低建筑电气项目能源消耗。此外,设计人员还应完善建筑电气设计,从而使建筑电气项目向着节能化、节约型的方向发展。本文探讨了建筑节能在建筑电气设计中的应用。

实现绿色建筑暖通空调设计技术的研究

在绿色建筑中实现建筑节能,暖通空调系统的能效费比的综合设计占据重要的位置。充分应用暖通空调,不仅保证暖通空调系统的正常运行,实现资源节约,同时,对暖通空调系统节能技术的研究开发和运用是建筑系统节能的基础,这些技术的合理应用,一定能为建筑节能做出贡献。本文对实现绿色建筑暖通空调设计的技术进行了探讨。

磁共振血管成像联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA后继发脑梗死风险的预测价值分析

目的:分析磁共振血管成像(MAR)联合ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死风险的预测价值。方法:选取本院87例TIA患者,均行MAR检查及ABCD3-Ⅰ评分,随访90 d内继发脑梗死情况,分为继发脑梗死组与无脑梗死组,比较2组临床资料、MAR检查结果及ABCD3-Ⅰ评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MAR联合ABCD3-Ⅰ评分对脑梗死预测价值。结果:继发脑梗死组与无脑梗死组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、房颤、高脂血症情况比较无统计学意义(P>0.05);继发脑梗死组中度狭窄与严重狭窄-闭塞占比、ABCD3-Ⅰ评分高危占比高于无脑梗死组(P均<0.001);MAR检查、ABCD3-Ⅰ评分及二者联合预测曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.827、0.942,联合预测具有较高预测效能,敏感度为100%,特异度为74.2%。结论:MAR联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA后继发脑梗死具有较高预测效能,能够用于脑梗死的风险评估。