四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均从建库至2022年2月17日,纳入四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌的随机对照试验,根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准对纳入研究进行方法学质量评价并采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,得出结论。结果:共纳入17篇文献,1 338例患者。分析结果显示,四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌在提高临床总有效率、Karnofsky功能状态评分量表(Karnofsky Performance Status,KPS)评分,改善免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、患者生活质量、术后恢复,降低肿瘤标志物(糖类抗原-199)水平以及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分,减少不良反应方面等均优于西医常规疗法。结论:四君子汤加减联合西医常规疗法治疗胃癌疗效优于西医常规治疗,且安全性较高。但受纳入文献质量和数量的影响,上述结论仍需有更多大样本、多中心随机对照试验进一步验证。

针刺治疗老年性便秘30例疗效观察

目的观察针刺治疗老年性便秘的临床疗效。方法将60例老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用针刺治疗,取天枢(双)、大横(隔次交替取穴)、合谷(双)、太冲(双)、太溪(双)、上巨虚(双),留针30 min,每隔15 min行针1次;对照组予麻仁润肠丸口服,1次1丸(6 g),1日2次。2组均为每周治疗5次后休息2 d再行治疗,4周为1个疗程。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组疗效显著优于对照组。结论针刺治疗老年性便秘疗效显著,可操作性强,且经济安全、不良反应少,值得临床推广应用。

血必净注射液联合西医综合治疗急性胰腺炎46例疗效观察

目的观察血必净注射液联合西医综合治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法将93例AP患者随机分为2组,对照组47例采用规范化西医综合治疗;治疗组46例在对照组治疗方法的基础上联合血必净注射液静脉滴注治疗。2组均以7 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并比较2组血中白细胞、淀粉酶和C反应蛋白恢复至正常的时间。结果治疗组总有效率为86.96%,对照组为65.96%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组血中白细胞、淀粉酶和C反应蛋白恢复正常的时间显著短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合西医综合治疗AP疗效显著,可作为AP综合治疗的常规疗法。

5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征相关性及中医药调控研究进展

5-羟色胺是影响腹泻型肠易激综合征患者胃肠道功能活动的重要脑肠肽。近年来研究发现5-羟色胺的合成、释放、与受体结合及重摄取等信号传导过程中,任一环节发生异常均有可能导致腹泻型肠易激综合征的发生。通过查阅国内外大量文献,发现中医药通过调节5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。因此,本文对5-羟色胺的现代医学认识、5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征的相关性及中医药干预5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展等进行综述,以期探索5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征中的潜在治疗价值,同时也为中医药防治腹泻型肠易激综合征提供理论参考及依据。

Survivin基因在胃癌癌前病变不同中医证型中的表达

通过检测胃癌癌前病变患者三种不同中医证型（脾虚气滞证、阴虚内热证、胃络瘀阻证）胃黏膜组织中抑癌基因Survivin的表达,探讨中医证型与Survivin表达之间的相关性。方法：实验分为对照组和试验组,对照组为24位健康体检者的正常胃组织标本,试验组为不同中医证型组（脾胃虚弱证、阴虚内热证、胃络瘀阻证）,故共有4组（健康对照组、脾胃虚弱证组、阴虚内热证组、胃络瘀阻证组）;每位患者取新鲜胃黏膜6块进行HE染色、免疫组化及RT-PCR。

MicroRNA-330靶向EGR-2基因抑制胃癌细胞生长和迁移

目的:探讨微小RNA-330(microRNA-330,miR-330)在胃癌进展中的作用和意义。方法:收集甘肃中医药大学附属医院肿瘤科48例胃癌组织标本及配对癌旁组织,通过RT-qPCR检测miR-330的表达水平;RT-qPCR检测人类正常胃黏膜上皮细胞GES-1和胃癌细胞中miR-330的相对表达水平;在胃癌细胞中转染miR-330 inhibitor或miR-330 mimic后,采用CCK-8法、平板集落形成实验和Transwell实验检测细胞活力、集落形成能力和迁移能力的变化;进一步采用miRanda靶基因预测数据库预测miR-330的靶基因。结果:miR-330在胃癌组织和癌细胞中低表达(P<0.05),且表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级和T分期负相关(P<0.05)。转染miR-330 inhibitor后,胃癌细胞的活力、集落形成能力和迁移能力显著升高(P<0.05);转染miR-330 mimic后,胃癌细胞的活力、集落形成能力和迁移能力显著降低(P<0.05);miR-330的靶基因为EGR-2。结论:miR-330可抑制胃癌细胞的恶性表型,其分子机制可能与靶基因EGR2相关。miR-330或许可成为胃癌的一个诊断指标和治疗靶点。

内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响

目的探讨内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响,并通过超声分级评估法评价该药物对乳腺增生症的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取2020年7月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院共收治乳腺增生女性患者122例作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各61例,其中观察组给予内消瘰疬丸治疗,对照组给予百消丹治疗。比较两组临床疗效、乳腺超声检查指标和生殖激素水平。同时,根据乳腺增生症状的4个超声表现,采用分级评估法评价药物对乳腺增生症治疗的效果。结果观察组治疗有效率为93.44%,显著性高于对照组(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿和低回声区直径分别为(8.81±2.61)、(1.54±0.39)、(1.60±0.52)、(14.39±3.32)mm,均显著低于对照组[(9.89±2.46)、(1.74±0.43)、(2.13±0.53)、(17.14±2.91)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后0~Ⅰ级患者均显著增加,而Ⅱ~Ⅲ级患者则显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前后分级结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清雌二醇、催乳素均显著低于治疗前,而血清孕酮显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清雌二醇和催乳素(86.00±33.80)pg/mL、(299.74±54.63)uIU/mL,显著低于对照组[(91.67±39.34)pg/mL、(320.48±71.58)uIU/mL],而孕酮为(5.27±4.28)ng/L,显著高于对照组[(4.33±3.35)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声分级评估法能客观、准确地评价内消瘰疬丸对乳腺增生的治疗效果,为临床诊断乳腺增生症提供一种辅助方法。

甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治策略与方法

对新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)发生以来,甘肃省中医药防治的策略和方法进行梳理,认为关口前移、避其毒气,扶正御邪、分类预防,早期介入、截断扭转,立足肺脾、分期论治,中西结合、优势互补的防治策略与方法是甘肃省中医药防治疫情取得阶段性成效的关键。

内消瘰疬丸治疗乳腺增生患者的疗效观察

本文研究内消瘰疬丸治疗乳腺增生患者的疗效。方法:本次研究时间为2018年3月到2020年12月,研究对象为我院收取的92例乳腺增生患者,随机进行分组,每组患者数量:46例。常规组采用常规药物治疗。中药组采用内消瘰疬丸。收集两组患者的血清雌二醇、血清孕酮、催乳素、临床症状情况以及不良反应发生概率等数据然后对比分析。结果:在治疗后中药组患者血清雌二醇、催乳素等指标均低于常规组,血清孕酮数据高于常规组。在治疗后中药组患者乳房肿块大小、疼痛感评分低于常规组。在治疗后中药组不良反应发生概率低于常规组。其中中药组不良反应发生概率:2.17%(1例);常规组不良反应发生概率:17.39%(8例)。结论:在为乳腺增生患者进行治疗时,使用内消瘰疬丸可以进一步提高治疗效果,改善患者临床症状,并具有较高的安全性,应当在实际的治疗工作中积极使用。

基于脑-肠轴理论浅析中西医防治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎发病率高、病因复杂且经久不愈。近年来脑-肠同调在肠病诊疗中的作用不断突显,通过综述脑-肠轴理论、脑-肠轴与溃疡性结肠炎发病、脑肠同调等方面的内容,发现脑-肠同调治疗能够遵循疏肝健脾温肾及心理疏导等理念,多靶点干预神明之枢失衡与胃肠腑气不通所致的消化道不适与精神心理症状。因此,笔者认为以脑-肠轴系统为基础,从肝、脾、肾三脏入手,通过调节连接肠道和大脑的与应激或应激介质对沿脑-肠轴的正常和病理胃肠功能的影响有关的传入和传出通路,调节脑肠肽水平、改善脑-肠互动、结合患者心理辅导及中医调畅情志等手段或将成为未来中西医结合治疗溃疡性结肠炎的新角度和新方法。

麻杏石甘汤联合常规西药治疗支气管哮喘的Meta分析

目的:采用Meta分析方法系统评价麻杏石甘汤联合常规西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed等数据库自建库以来收录的麻杏石甘汤联合常规西药治疗支气管哮喘的临床随机对照试验。经筛选,本研究最终共纳入11篇临床随机对照试验,总计990例样本,其中对照组498例,观察组492例。运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:与对照组相比较,观察组在临床总有效率(RR=1.22,95%CI[1.12,1.32],P<0.00001)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in The First Second,FEV_(1))(MD=9.52,95%CI[7.20,11.84],P<0.00001)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)(MD=11.75,95%CI[6.04,17.47],P<0.0001)、呼气峰值流速(Peak Expiratory Flow,PEF)(MD=2.56,95%CI[0.92,4.20],P<0.00001)等指标均优于常规西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合常规西药治疗支气管哮喘的疗效明显优于常规西医治疗。

中医药调节肠道微生态防治溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚不清楚。近年来,越来越多的研究证实溃疡性结肠炎的发病可能与肠道微生态失衡相关。作者通过综述肠道微生态影响溃疡性结肠炎的机制及中医药通过调节肠道微生态治疗溃疡性结肠炎的研究进展,以期为临床医生治疗溃疡性结肠炎提供新的参考。也为溃疡性结肠炎的治疗带来新的机遇。

网络药理学对乳增宁胶囊治疗乳腺增生作用机制研究

目的:基于网络药理学探讨乳增宁胶囊治疗乳腺增生的作用机制并对核心靶蛋白进行实验验证。方法:通过中药系统药理学数据库平台(TCMSP)检索乳增宁胶囊所有药物的化学成分和相关作用靶点;采用GeneCard数据库检索乳腺增生的相关靶基因;后采用Perl语言软件筛选药物与疾病共同的靶点及药物的有效成分,并将药物与疾病共同靶蛋白导入STRING与Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白互作关系网络(PPI),采用Cytoscape 3.7.2软件构建药物有效成分与疾病靶基因互作关系网络;采用R语言软件进行基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)集分析,并用Cytoscape 3.7.2软件构建KEGG富集通路与富集蛋白互作网络关系,最后对富集的核心靶蛋白进行动物实验验证。结果:共检索到乳增宁胶囊有效成分76个、相关作用靶点242个;共检索到乳腺增生靶基因665个;GO分析显示乳腺增生的生物学过程主要涉及对金属离子的反应(response to metal ion)、对类固醇激素的反应(response to steroid hormone)、对氧化应激的反应(response to oxidative stress)、对细胞氧化应激的反应(cellular response to oxidative stress)、对辐射的反应(response to radiation)等20个;KEGG富集分析发现主要通路有PI3K-Akt信号通路(PI3K/AKT)、卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染(KSHV)、乙型肝炎(HB)、人巨细胞病毒感染(HCMV)等20个;KEGG富集通路与富集蛋白互作网络结果发现主要核心靶蛋白有丝裂原激活的蛋白激酶1(MAPK1),PKB蛋白激酶1(AKT1)和细胞周期蛋白(CCND1)等;动物实验结果发现乳增宁胶囊对乳腺组织过度增生有显著的抑制作用。结论:乳增宁胶囊治疗乳腺增生具有多途径、多靶点的特点,并且能够显著抑制乳腺组织的过度增生。

姜石颗粒联合微生态制剂治疗脾胃虚弱型IBS-D的临床疗效及对血清5-HT、SP、炎性因子的影响

目的观察姜石颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾胃虚弱型IBS-D患者的疗效及对血清5-HT、SP、炎性因子的影响。方法选取2022年1月至2022年9月甘肃中医药大学附属医院脾胃病科就诊的脾胃虚弱型IBS-D患者80例,随机分成两组各40例。对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片;治疗组在对照组基础上加姜石颗粒,两种药物间隔30min服用,疗程为4周。观察两组患者临床综合疗效、中医症候积分、症状严重程度评分表(IBS-SSS)、生活质量评分表(IBS-QOL),血清5-HT、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平及不良反应情况。结果(1)治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候积分均下降,有统计学意义(P<0.05),并且治疗组降低更明显(P<0.05)。(3)两组治疗前IBS-SSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IBS-SSS评分均降低,有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。(4)两组治疗前IBS-QQL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IBS-QQL评分均升高,有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。(5)两组治疗前血清5-HT、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清5-HT、SP3、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,有统计学意义(P<0.05),并且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论姜石颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾胃虚弱型IBS-D患者临床疗效较高,明显改善患者中医症候,降低患者血清5-HT、SP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,且安全性高,临床值得推广应用。

西藏不同产区长梗秦艽中龙胆苦苷和马钱苷酸含量研究

目的比较西藏不同产区长梗秦艽中龙胆苦苷和马钱苷酸含量的差异。方法收集西藏3个地区共8份长梗秦艽样品,采用高效液相色谱(HPLC)法对其中龙胆苦苷和马钱苷酸的含量进行测定。色谱柱为Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1m L/min,检测波长245 nm,柱温35℃,进样量10μL。结果龙胆苦苷回归方程为Y=1 050X+34.6,r=0.999 7,结果表明龙胆苦苷在61.063~977.000μg/m L范围内线性关系良好;马钱苷酸回归方程为Y=8 98.7X+47.9,r=0.999 9,结果表明马钱苷酸在11.563~185.000μg/m L范围内线性关系良好。龙胆苦苷含量均值依次为拉萨>林芝>昌都,马钱苷酸含量均值依次为拉萨>昌都>林芝;且西藏8个产地中只有昌都地区一个样地的长梗秦艽中龙胆苦苷与马钱苷酸的含量总和未达到2015版《中华人民共和国药典》标准(2.5%)。结论该方法快捷、有效,可用于长梗秦艽中龙胆苦苷与马钱苷酸的含量测定。

N6-甲基腺苷修饰及其在胃癌化疗耐药作用中的研究进展

胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,其化疗耐药问题日趋严重,导致治疗有效率下降。N6-甲基腺苷(m6A)修饰作为真核生物中最丰富的RNA内部修饰,影响RNA的加工、调节mRNA翻译效率和稳定性,在胃癌中调控肿瘤基因和蛋白的表达水平,导致肿瘤细胞对化疗产生抵抗。m6A修饰在胃癌化疗耐药中的双重作用可为平衡机体获得耐药过程提供思路。全文对m6A修饰及其在胃癌化疗耐药中的功能和作用机制的研究进展等进行综述,以期为临床防治m6A修饰失衡引起的胃癌化疗耐药提供理论参考及依据。

当归多糖对顺铂化疗H22腹水瘤小鼠所致肝脏损伤的影响

目的:研究当归多糖对顺铂化疗H22腹水瘤小鼠所致肝脏损伤的影响。方法:从90只雄性SPF级昆明小鼠中随机选取12只小鼠设为空白组,剩余小鼠全部腹腔注射H22细胞,7天后腹水瘤模型制备成功,剔除腹水过多和过少的腹水瘤小鼠后,随机分为模型组、顺铂治疗组、顺铂联合当归多糖低剂量组(25mg/kg)、顺铂联合当归多糖中剂量组(50mg/kg)、顺铂联合当归多糖高剂量组(100mg/kg),每组12只。每3天腹腔注射一次0.2ml/只顺铂(2.0mg/kg),当归多糖每天灌胃1次,每只0.4ml;每2天测量并记录各组小鼠体重,3周后,采血并处死小鼠。检测各组小鼠肝脏指数、肝脏功能、血常规的变化,倒置显微镜观察各组小鼠肝脏病理变化,并进行病理评分,Western Blot检测各组小鼠肝脏组织中凋亡相关蛋白Bax以及Bcl-2的表达情况。结果:与空白组和模型组小鼠比较,顺铂治疗组小鼠的体重及肝脏指数降低,AST、ALT含量升高,WBC、RBC、PLT明显降低,Bax表达明显上调,Bcl-2的表达显著下调;HE染色可见肝细胞核固缩,肝细胞核缩小、部分消失。与顺铂治疗组小鼠比较,顺铂联合当归多糖低剂量组(25mg/kg)、顺铂联合当归多糖中剂量组(50mg/kg)、顺铂联合当归多糖高剂量组(100mg/kg)小鼠的体重及肝脏指数有所升高,AST、ALT含量降低,WBC、RBC、PLT明显升高,Bax表达下调,Bcl-2表达升高;HE染色可见到固缩的肝细胞核减轻,细胞排列逐渐接近正常。结论:当归多糖可减轻顺铂化疗H22腹水瘤小鼠时所致的肝脏损伤,其机制可能是通过升高WBC、RBC、PLT来改善肝脏功能、并降低蛋白Bax、升高Bcl-2的表达来实现的。

“甘肃方剂”在新型冠状病毒肺炎防治中的应用策略分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的急性传染病,传染性强,传播速度快,目前已造成全球大流行。疫情发生后,甘肃省积极响应国家"中西医结合"防疫方针,组织成立中医药防治专家组,建立中西医结合联动工作机制,坚持中西医结合原则,突出中医药防疫优势,强调早期、及时、全程使用中医药。专家组在实践中不断总结,形成系列"甘肃方剂",探索出"关口前移、截断扭转、防治在早期、治愈在初期"的防治策略。未病之前,将关口前移,辨体选用扶正避瘟方,扶助正气,避其毒气,以防患于未然;发病以后,先证而治,截断扭转,辨证选用宣肺化浊方、清肺通络方,驱邪外出,将COVID-19治愈在初期阶段;病愈之初,选用健脾益肺方,健脾益肺、培土生金、和胃化湿,以防复发。在中西医结合的原则下,辨体辨证选用"甘肃方剂",预防了疫病的发生,阻止了轻型、普通型向重型、危重型的转化,提高了临床疗效,缩短了病程,减少了重型、危重型发生率,从而降低了死亡率。

基于网络药理学探讨半夏厚朴汤作用机制

目的:基于网络药理学分析半夏厚朴汤的重要成分与作用机制,为半夏厚朴汤的临床应用、实验研究提供客观依据。方法:基于中药系统药理学分析平台检索半夏厚朴汤的化学成分,以口服生物利用度≥30%和类药性≥0. 18为标准筛选主要活性成分;运用Swiss Target Prediction系统依次检索各活性成分的作用靶点,并构建半夏厚朴汤活性成分-靶点网络图、靶蛋白互作网络图;利用David平台进行KEGG信号通路以及GO生物过程富集分析。结果:通过筛选共挖掘出半夏厚朴汤主要活性成分44个,其相应的作用靶点218个,并筛选出100个关键作用靶点以及10条重要的信号通路。结论:本研究初步揭示了半夏厚朴汤的药效物质基础,并探讨了半夏厚朴汤的药理作用机制,为半夏厚朴汤的临床应用以及实验研究提供了重要参考依据。

溃疡性结肠炎患者的同期重建与分期重建及其手术失败风险:一项全国性队列研究

背景:溃疡性结肠炎(UC)患者接受结肠切除术后的重建手术可以与结肠切除术同时进行,也可以作为分期手术进行。重建手术后失败的危险因素尚未完全明确。本研究旨在比较UC修复性手术同期重建与分期重建手术失败的风险。方法:这是一项基于国家层面的队列研究,研究对象为1997—2017年瑞典15~69岁因UC接受结肠切除术并行回肠直肠吻合术(IRA)或回肠储袋肛管吻合术(IPAA)的患者。手术失败定义为在重建手术后再次进行新的回肠造口手术,或在2年后继续进行功能不全的回肠造口手术。