神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中后遗症的实验研究

目的研究神经干细胞移植对缺血性脑卒中大鼠模型(tM CAO)后遗症的修复作用,并确定移植的最佳时机。方法神经干细胞经抗5-溴脱氧尿核苷标记后,在不同时间采用立体定向移植到大鼠的脑缺血区域,移植后对大鼠的功能恢复进行评价,免疫组织化学方法染色检查存活的细胞。结果术后8周起,移植组大鼠神经损伤严重程度评分(N SS)明显低于对照组。其中早期移植组大鼠的N SS评分低于超早期移植组和晚期移植组(P<0.05)。结论神经干细胞移植能改善脑缺血后大鼠的神经功能状况,早期移植治疗效果更佳。

经单鼻孔-蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤

目的探讨采用单鼻孔-蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤的方法。方法对经神经导航及神经内镜辅助的单鼻孔-蝶窦入路手术治疗的37例侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果镜下全切除21例,次全切除10例,大部分切除6例,无死亡。术后有脑脊液鼻漏2例,1例经保守治疗后治愈,另1例经手术修补治愈。患者术后原有症状均有所改善。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤具有手术时间短、创伤小、安全且并发症少等优点。术中利用神经导航系统和神经内镜辅助手术避免重要结构损伤,提高肿瘤的切除程度,值得推广。

应用颅表定位器对颅内小病灶切除

随着诊断技术不断更新,医疗器械改进,给颅内占位性定位和定性提供了方便,遇到颅内小病灶(10mm以下),却给临床手术者带来一个难题。即使CT、MRI等影像检查手段能显示病灶位置、大小、形状,但在颅表上显示只是一个大概的位置估计。我们采用颅表定位器后,就可使颅内任何一个病灶在颅表面精确地显示出来。

CT导向下脑肿瘤活检(附38例报告)

本文介绍从1987年10月～1989年12月,对38例脑深部病灶在CT导向下进行活检的方法、注意事项和结果。8例松果体区肿瘤,16例恶性胶质瘤,3例颅咽管瘤,均迅速得到放射治疗。其它11例病人,在病检后根据不同性质也得到相应处理。手术无明显并发症。作者着重强调松果体区肿瘤CT导向活检应慎重,必要时以前额侧室入路。

ASA-610V导航系统在微侵袭神经外科手术中的应用

目的 探讨ASA-610V导航系统在微侵袭神经外科手术中的应用效果。方法 应用ASA-610V神经外科导航系统施行各类显微神经外科手术89例,其中颅内肿瘤70例,炎性病灶12例,血管畸形7例。10例运动功能区肿瘤患者施行功能性磁共振引导下肿瘤切除导航手术。结果 系统注册误差为2.5mm左右。病灶全切除者59例(66.29％),次全及大部切除者18例(20.22％),部分切除者12例(13.48％)。80例患者预后良好,9例术后出现轻微并发症。10例运动功能区肿瘤患者均行全切除手术,术后无一例神经功能障碍加重。结论 ASA-610V导航系统在神经外科手术中定位准确,尤其对于位于颅底和功能区附近的病变,有助于提高手术切除率,降低手术并发症。

颅内生殖细胞瘤手术方式选择及疗效关系

目的 :探讨颅内不同部位生殖细胞瘤手术方式选择及其疗效关系。方法 :回顾性总结 1988年 8月～ 1998年 8月间收治的颅内生殖细胞瘤 33例 ,其中鞍区 5例 ,松果体区 2 8例。采用立体定向活检 +脑脊液分流术 2 4例 ,定向活检 +三脑室底部造瘘术 1例 ,开颅单纯活检 2例 ,肿瘤部分或近全切除 6例 ,术后均行放疗。结果 :术后平均随访 2 3个月 ,定向手术组和开颅手术组疗效比较无显著性差异。结论 :颅内生殖细胞瘤手术治疗的目的是明确病理诊断 ,立体定向活检结合术后分次放疗或立体定向放射外科治疗将成为生殖细胞瘤的主要治疗手段。

以内分泌疾病为首发症状的颅内肿瘤

本文报告了以内分泌疾病作为首发症状的颅内肿瘤１６例。其中，颅咽管瘤９例，松果体瘤４例，垂体瘤３例。由于典型的神经系统症状和定位体征出现较晚，给早期诊断与治疗带来一定的困难，为提高对此类颅内肿瘤的早期诊治水平，我们认为凡具有：（１）找不到原因的中枢性尿崩。（２）中枢性性早熟。（３）中枢尿崩伴性早熟。（４）中枢尿崩伴肥胖。（５）不明原因的消瘦或生长停滞等均应注意此类颅内肿瘤的可能。

小儿颅内肿瘤(附120例病例分析)

我院1983年1月至1989年12月收治小儿颅内肿瘤120例。其中70例行头颅CT检查,44例行脑血管或脑室造影。手术治疗89例,并经病理证实。临床资料一、一般资料本组男94例,女26例。年龄最小4个月,最大14岁。～1岁1例;～3岁7例;～6岁18例;～9岁29例;～12岁39例;>12岁26例。院外病程最短5天,最长4年。二、症状体征出现频次本组120例中头痛101例,呕吐94例,行走不稳40例,视力减退29例,发热14例。

计算机辅助治疗运动障碍性疾病

目的:介绍计算机在辅助治疗运动障碍性疾病手术中的良好应用.方法:对20例帕金森病患者在局麻下安装Leksell-G型定向仪框架,行MRI T1序列轴位像扫描:TR11.5ms,TE4.8s,层厚3mm,层间距为0,FOV为280mm,采集次数1～2次,将图像传至计算机工作站,使用“立体定向计划系统”进行图像三维重建,确定前后联合,根据术者选择的毁损核团输入相应的解剖坐标,计算机计算出相应的框架坐标,再根据该核团固有的脑内解剖角度考虑穿刺轨迹与脑室及内囊的相互关系等解剖因素确定合宜的入颅角,结合微电极记录系统、脑深部电极刺激记录和射频电极电生理检查反复验证,进行立体定向核团毁损手术.结果:20例患者经计算机靶点计算及手工计算对比,术中微电极、深部电极、射频电极电生理验证,证实计算机计算靶点精确度高,选择人颅角度理想,能清楚了解入路轨迹与周围神经解剖结构的关系,手术效果好.结论:计算机辅助治疗运动障碍性疾病是一种安全、有效、直观、精确度高的良好方法.

囊性颅咽管瘤定向分流术

作者利用立体定向技术,对囊性颅咽管瘤行侧脑室——囊腔分流术,通过6例临床实践,除1例发生无菌性脑炎,高热致中枢性衰竭死亡外,其余5例术后CT跟踪随访,其囊腔和扩大的侧脑室均明显缩小,临床症状缓解,视力改善。另外强调囊腔温盐水冲洗,防止无菌性脑炎重要性。

反义IGF-IR基因片段诱导胶质瘤细胞凋亡的流式细胞术分析

目的 利用流式细胞仪 (flowcytometry ,FCM)探讨反义IGF IR基因片段诱导胶质瘤细胞凋亡的作用。方法 根据IGF IRcDNA序列设计其正义、反义基因片段 ,并对部分碱基进行硫代磷酸修饰。实验分为空白对照组、正义核酸组和反义核酸组 ,应用流式细胞技术检测DNA含量 ,根据DNA直方图分析凋亡细胞情况。应用透射电镜观察了凋亡细胞的形态学变化。结果 经反义寡核苷酸 5、10、15、2 0μmol·L-1处理的胶质瘤细胞其凋亡率分别为 16 0 6 %±3 86 %、2 4 5 2 %± 4 84%、36 6 9%± 5 5 3%和 43 85 %±5 72 % ,而用正义寡核苷酸 5、10、15、2 0 μmol·L-1处理的胶质瘤细胞其凋亡率分别为 3 76 %± 1 2 2 %、3 14%±1 15 %、2 5 1%± 0 93%和 3 2 6 %± 1 15 % ,空白对照组(野生型 )自然凋亡率为 1 0 1%± 0 89%。反义核酸组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而正义核酸组与空白对照组无明显差异 (P >0 0 5 )。凋亡细胞形态上表现为细胞体积缩小 ,染色质凝聚 ,并聚集于核膜下成新月状或块状 ,胞膜内馅形成膜包裹的核碎片或细胞器 ,最后出泡形成凋亡小体。结论 反义IGF IR基因片段诱导胶质瘤细胞凋亡是其抑制细胞增殖机制之一。

松果体区肿瘤立体定向活检

报告了３５例松果体区肿瘤定向活检使用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪Ｂａｃｋｌｕｎｄ螺旋活检针病理结果：生殖细胞瘤２３例，星形胶质瘤６例，松果体母细胞瘤３例，囊肿和脑脓肿各１例，阴性１例。主要并发症是出血，发生率１１．４％，其中死亡１例。为了避免活检出血，应在术时用ＤＳＡ检查协助术中穿刺避开血管。另外，尽量使用侧方开口的活检针。

帕金森氏病第二次对侧手术脑内有效靶点的选择

在总结608例帕金森氏病患者行立体定向靶点毁损术时,其中55例针对对侧施行了第二次手术。对侧以 Vim 核为主39例.以苍白球内侧部为主5例.以 Forel—H 为主11例。从术后疗效、并发症发生率分析,认为如选择 Forel—H 为对侧手术靶点,则术后几乎不产生精神障碍、说话困难、吞咽障碍.而临床症状改善,并提出再次手术的适应证。

CT导向下脑肿瘤射频热凝治疗

本文报告影像导向技术配合射频热凝治疗脑肿瘤6例,其中1例为多发转移腺癌,5例为星形细胞瘤。术后临床观察5例改善,1例失去随访。作者对射频治疗脑肿瘤方法、适应证及有关事项进行了讨论。

大数据时代下国有企业财务管理的创新与转型

文章以国有企业财务管理为研究对象,重点研究大数据背景下的企业管理。 以大数据时代的信息处理技术和管理理念为依据,为国有企业未来财务管理的发展提出切实可行的建议,帮助国有企业更新传统的财务管理模式和理念,提高财务管理效率,增强综合竞争力。