仰卧和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积与功能的影响

目的:观察仰卧位和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积和肺功能的影响,为临床应用俯卧位治疗成人呼吸窘迫综合征等肺部疾病提供依据。方法:2006-08/2007-01河南鹤煤集团公司总医院放射科对10例煤尘肺患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,测量仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:10例患者均进入结果分析。①CT扫描心脏压迫下的肺组织体积:俯卧位时均小于仰卧位[左肺:(7.74±9.55),(242.60±72.11)mm3;右肺:(12.21±11.41),(156.49±76.54)mm3,P均<0.01]。②肺功能测量结果:仰卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.14±0.58)L、(1.62±0.79)L、(89.80±29.26)、(3.42±1.98)L/s;俯卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.36±20.79)L、(1.80±0.77)L、(100.10±22.46)、(4.30±2.37)L/s。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位(P<0.05)。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。

CT重建对颈椎关节脱位的诊断价值

目的 :评价CT重建对颈椎关节脱位的诊断作用。方法 :对于平片及CT扫描怀疑诊断关节脱位的 42例病人平扫后进行重建。结果 :CT重建能够立体地显示病变部位和类型。结论 :CT重建能对关节脱位提供明确诊断信息并对临床治疗有一定指导。

低剂量CT在肺结节筛查中的临床应用

目的:探讨胸部低剂量螺旋CT扫描在健康人群中进行肺结节筛查的价值。方法:将700例健康体检者随机平均分为两组,分别进行常规剂量肺CT扫描或低剂量肺CT扫描,对比其得到的图像质量、肺结节检出率和患者辐射剂量。结果:常规剂量组、低剂量组两组图像质量均能满足临床诊断要求。常规剂量组检出肺结节32例37个,病理证实早期肺癌2例;低剂量组检出肺结节29例32个,病理证实早期肺癌1例,二者在检出率上没有明显统计学差异。而辐射剂量方面,常规剂量组的剂量长度乘积、平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为(512.64±43.96)mGy·cm、(115±9.76)mAs、(3210±143.34)mAs和(10.53±2.63)mGy。低剂量组分别为(173±18.45)mGy·cm、(52±3.43)mAs、(1178±40.87)mAs和(5.73±1.73)mGy,两组相比P值均<0.05,差异均有统计学意义。结论:胸部低剂量螺旋CT扫描对肺结节的显示及检出与常规剂量相同,且辐射剂量更小,更适合健康群体中肺结节的筛查。

头颅血管磁共振在鉴别阿尔茨海默病与血管性痴呆中的价值

目的 探讨头颅血管磁共振在区别阿尔茨海默病与血管性痴呆中的临床价值。方法 选取2012-06-2014-06在我院住院治疗的阿尔茨海默病患者50例为A组,血管性痴呆患者50例为B组,同时选取50例健康老年人为对照组。使用磁共振技术扫描并计算3组的两侧海马体积、颞叶沟回间距和大脑左右径,并对数据整理和比较。结果 A组患者的海马体积明显小于B组和对照组（P〈0.05）,B组和对照组体积无明显差异（P〉0.05）;A组的颞叶沟回间距明显高于B组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 头颅血管核磁诊断技术通过测量患者的左右两侧海马体积和颞叶沟回间距,对区分阿尔茨海默病和血管性痴呆有较好的指导意义,可在临床上推广应用。

用多层螺旋CT肺动脉血管成像术对肺动脉栓塞患者进行检查的效果研究

目的 :探讨用多层螺旋CT肺动脉血管成像技术对肺动脉栓塞(PE)患者进行检查的临床效果。方法 :对2010年7月~2013年12月期间我院收治的64例肺动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性研究。我院采用16层螺旋CT对这64例患者进行肺动脉造影检查,并采用多平面重建术(MPR)、最大强度投影法(MIP)以及容积重建术(VR)等对其检查结果进行处理。结果 :在这64例患者中,有44例患者存在偏心型充盈缺损,有20例患者存在中心型充盈缺损;这64例患者的病情共累及98支血管;其中,有30例患者的CT平扫间接征象为局部肺纹理稀疏,有24例患者的CT平扫间接征象为胸腔内有少量积液。结论 :用多层螺旋CT肺动脉血管成像术对肺动脉栓塞患者进行检查具有无创,准确率高等优点。该检查方法值得在临床上推广使用。

仰卧和俯卧位心脏对COPD患者肺组织的影响

目的:探讨仰卧和俯卧位心脏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织的影响,为临床应用俯卧位治疗COPD患者肺部疾病提供依据。方法:对30例COPD患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,及仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:仰卧位时,左肺的(242.60±72.11)mm^3、右肺的(156.49±76.54)mm^3肺组织位于心脏下区;俯卧位时,左肺的(7.74±9.55)mm^3、右肺的(12.21±11.41)mm^3肺组织位于心脏下区。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。

永磁磁共振弥散成像对脑部疾病的诊断价值

目的探讨永磁磁共振弥散成像对脑部疾病的诊断价值。方法收集2006年6月至2007年1月笔者所在医院38例脑部疾病成像资料，分析DWI在各个疾病中的诊断价值。结果在38例脑部疾病中，有超早期脑梗死14例，表皮样囊肿4例，蛛网膜囊肿12例，胶质瘤5例，脑脓肿3例，均经DWI做出明确诊断。结论永磁磁共振能够明确诊断超早期脑梗死，有效鉴别表皮样囊肿与蛛网膜囊肿，胶质瘤与脑脓肿，是一种行之有效的检查方法。

低场强磁共振胰胆管成像64例诊断分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆道系统的诊断价值。方法:收集我院2007-05至今的64例MRCP成像资料,分析良恶性肝外胆管梗阻MRCP的表现。结果:在43例良性梗阻中主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄、管壁均匀增厚。其定位及定性准确率分别为100%(43/43)和80%(36/43)。21例恶性梗阻中主要表现为胆管不均匀对称性扩张及突然狭窄或截断。部分病例出现"软藤征"在恶性梗阻中定位及定性准确率为100%(21/21)和76%(16/21)。结论:MRCP是一种非侵犯的显示胆管管腔形态改变的影像学方法,在任何胆管梗阻中具有较好的定位及定性准确率。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的CT表现.方法 回顾手术病理证实的5例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的资料结合文献总结CT的影像表现.结果 本组5例有7个病灶,4个位于颞叶,1个顶叶,2个额叶.CT表现:7个病灶均位于皮层内,呈均匀低密度影,边缘清晰,无瘤周水肿和占位效应.2例行增强扫描未见强化.结论 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的CT表现有一定的特征性,结合临床症状及CT表现有助于该病的诊断.

肝损伤的CT分级诊断

目的 :探讨肝损伤的CT分级诊断。方法 :肝损伤 42例 ,均为伤后 2 4h内行CT扫描 ,其中 3例行增强扫描。结果 :CT分级手术符合率为 75 .4%、69.2、70 .4%。非手术治愈 10例 ,1～ 5级分别为 7、2、1、0、0例。CT误诊 2例 ,均表现为 1级。结论 :肝损伤的CT分级有助于临床治疗方案的选择 ,而且增强扫描应该引起重视。

MRI对良、恶性椎体压缩骨折的鉴别

目的 对良、恶性椎体压缩性骨折的MR特征性改变进行分析。方法 回顾性分析经临床和MR确诊的椎体压缩性骨折 16 7例共 2 15个椎体 ,外伤性 98个椎体 ,非外伤性 34个椎体 ,恶性骨折 78个椎体。分别观察压缩椎体的外形、被替代的骨髓信号和类型、骨碎片、椎弓受累、椎旁软组织影和其他椎体改变。结果 恶性骨折的骨髓被完全替代 (I型 ) ,而良性骨折的骨髓以部分替代或完全保留为主 (II型 ,III型 ,P <0 .0 0 1) ;恶性的骨髓病变的边界不规则 ,而外伤和非外伤性的边界规则 (P <0 .0 0 1) ;椎体楔形压缩仅见于外伤和恶性骨折 ,倒楔形压缩仅见于恶性 ,而凹陷形多见于非外伤 (P <0 .0 0 1)。椎间盘撕裂、椎体碎片和椎间隙狭窄或增宽见于良性骨折。椎弓根受累 ,椎旁软组织影和其他椎体转移见于恶性压缩骨折。结论 MR上特征性改变能准确地鉴别良。

MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩时间及功能预后的评估(英文)

背景:脊椎骨折碎骨片可进入椎管造成神经功能损伤,损伤后神经功能的恢复主要取决于原发性损伤的性质和程度,并与脊髓受损的范围有关。早期影像学的分析可评价脊髓损伤的程度和范围,初步评价患者的治疗手段和预后。目的:探讨MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的功能预后评估价值,为早期康复介入干预提供依据。设计:以良性椎体压缩性骨折患者为研究对象的病例回顾性研究。单位:河南省鹤壁矿务局总医院的影像科,两所大学医院的放射线科。对象:北京医科大学第一医院、新乡医学院第一附属医院经MRI行脊椎检查者125例,对诊断为良性椎体压缩骨折且临床资料完整者107例(123个椎体),外伤组65例(71个椎体),骨质疏松组42例(52个椎体),进行回顾性分析。方法:对107例(123个椎体)由急性外伤或原发性骨质疏松所致的压缩椎体的MRI征象进行对比分析。分别由两名副主任医师对患者的影像学资料进行盲法评价,根据变形椎体前后高度差别及形状将椎体压缩定位“楔形”、“扁形”2种,并观察有或无骨碎片及典型的骨折线。结果:变形椎体内完全保留骨髓信号并混有高信号,椎体后上角突向椎管;T1椎体终板下带状低信号;椎体前后缘外形正常或略凹陷、边缘光滑;椎体静脉显示清晰是骨质疏松压缩的MRI表现。椎体较为均匀的低信?

椎体良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断

目的 :探讨脊椎良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断。材料和方法 :回顾性分析 171例 2 0 1个椎体压缩性骨折的MRI表现 ,按良恶性病因分类。结果 :87% (71/ 82 )恶性骨折无骨髓信号 ;83% (43/ 5 2 )骨质疏松骨折完全保留骨髓信号。“倒楔形”及“扁形”盘状压缩是恶性肿瘤压缩较典型表现。“扁形”凹状压缩、椎体后上角突向椎管、T1WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现。结合外伤史、发现骨折线、多伴骨髓信号改变为外伤骨折的诊断要点。结论 :MRI对良恶性脊椎压缩性骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义。

脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩的MRI诊断

目的 探讨脊柱外伤及原发性骨质疏松压缩的MRI诊断。方法 对 10 7例 (12 3个 )由急性外伤或原发性骨质疏松所致的压缩椎体的MRI征象进行对比分析。结果 变形椎体内完全保留骨髓信号并混有高信号、椎体后上角突向椎管 ;T1椎体终板下带状低信号 ;椎体前后缘外形正常或略凹陷、边缘光滑 ;椎体静脉显示清晰是骨质疏松压缩的MRI表现。椎体较为均匀的低信号并部分保留骨髓信号、椎体变形明显、椎旁血肿、有骨折线或多伴脊髓水肿、囊变是外伤性压缩的MRI表现。椎体强化是骨折修复期的重要表现 ,是判定新鲜、陈旧骨折的一个参考标准。

仰卧和俯卧位心脏对肺压迫作用的CT探讨

目的 :探讨俯卧位改善肺通气功能的机理。方法 :对 7例健康成人行仰卧位、俯卧位高分辨率CT扫描 ,选取气管隆突下、左心房、左心室上、左心室下 4个层面 ,分别测量位于心脏下方肺组织的体积 ,用配对t检验进行统计分析。结果 :仰卧位时左肺的 8.2 %～ 44 .7% ,右肺的 5 .5 %～ 10 .8%位于心脏下区 ;俯卧位时左肺的 0 .1%～ 1.9% ,右肺的0 .8%～ 4.2 %位于心脏下区。俯卧位时心脏下受压肺组织明显减少 (P <0 .0 1)。结论

仰卧和俯卧位心脏对肺膨胀的影响

目的 探讨健康成人仰卧和俯卧位心脏对肺膨胀的影响 ,为临床应用俯卧位治疗ARDS等肺部疾病提供依据。方法 对 5 2例健康成人行仰、俯卧位高分辨CT扫描 ,选取气管隆突下、左心房、左心室上及左心室下等 4个层面 ,分别测量位于心脏下方肺组织的体积 ;同时测定两种体位时的肺功能 ,用配对t检验进行统计学分析。结果 仰卧位时左肺的 8.0 %～ 4 5 .0 %、右肺的 5 .2 %～ 1 3.1 %位于心脏下区 ;俯卧位时左肺的 0 .1 %～ 2 .1 %、右肺的 0 .8%～ 4 .4 %位于心脏下区。俯卧位时心脏下方受压肺组织明显减少 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,俯卧位时肺功能明显优于仰卧位 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少 。

HRCT对活动性肺结核的诊断价值

目的 应用薄层高分辨率CT(HRCT)评价活动性肺结核的各项影像学征像,探讨其临床诊断应用价值.方法 应用薄层螺旋CT对50名已确诊活动性肺结核患者进行高分辨率CT扫描.其中痰及支气管灌洗液中查出结核杆菌阳性36例,14例经临床随诊半年以上.采用西门子欢悦双排螺旋CT进行肺部10mm常规层厚扫描,对病灶区进行1mm高分辨扫描.结果 6例病变HRCT显示支气管增厚及狭窄,21例显示微节结影及小叶实变,空洞影.18例显示小叶间隔和小叶内间质增厚.其中46例显示磨玻璃影,44例显示小叶中心结节分支状影及树芽征.结论 螺旋CT薄层高分辨率扫描对诊断活动性肺结核能提供较常规CT更多的信息.

螺旋CT与动态增强磁共振血管造影在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的评估螺旋CT与动态增强磁共振血管造影在肾动脉狭窄中的诊断价值。方法对84例临床疑为肾动脉狭窄的患者同时进行动态增强磁共振血管造影扫描和螺旋CT血管造影扫描。将两种方法扫描所得到的结果进行双肾动脉重建后进行比较,评价。结果 168例动态增强磁共振血管造影显示108例肾动脉血管均诊断为肾动脉狭窄,而对84例临床怀疑为肾动脉狭窄的患者进行螺旋CT血管造影扫描结果显示,104例血管均诊断为肾动脉狭窄。两种方法一致性较好。结论动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影都能比较准确的诊断肾动脉狭窄症状,螺旋CT血管造影技术在敏感度、特异肾动脉狭窄是由于多种病因引起的一种血管性疾病,临床上的表现为肾血管性高血压和缺血性肾病,值以及准确值都要略高于动态增强磁共振血管造影,但是动态增强磁共振血管造影方式更加安全。

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的作用。方法15例大咯血患者，一次咯血量〉200ml或日咯血量〉600ml，行病灶供血支气管动脉栓塞术，栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）颗粒。结果15例患者支气管动脉栓塞术均成功，立即止血12例（80％），出血明显减少3例（20％），总有效率100％，无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的大咯血治疗方法，可以作为临床上内科治疗无效后的首选治疗方法。