谷胱苷肽转硫酶GSTM1、GSTT1和GSTP1基因多态性与江苏人群直肠癌易感性的关系

目的:探讨谷胱苷肽转硫酶M1、T1、P1(GSTM1、GSTT1和GSTP1)基因多态性和吸烟饮酒习惯与直肠癌易感性的关系。方法:以直肠癌患者210例,人群对照439例为研究对象,调查研究对象的生活习惯,以多重PCR技术检测GSTM1和GSTT1基因缺失,PCR-RFLP技术检测GSTP1基因单核苷酸多态(第105密码子A→G)。结果:GSTM1和GSTT1基因缺失频率在病例组和对照组差异无显著性;GSTP1A/A、A/G和G/G基因型频率分布在病例组和对照组差异无显著性;与GSTP1A/A基因型携带者相比,G/G基因型者发生直肠癌的危险性无显著升高,调整OR值为1.11(95%CI:0.77～1.60)。结论:GSTM1、GSTT1和GSTP1基因多态性与直肠癌易感性无关。

谷胱苷肽S转硫酶T1、M1和P1基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的研究谷胱苷肽S转硫酶T1、M1和PI（GSTT1、GSTM1和GSTP1）多态性与结直肠癌易感性的关系。方法在江苏省进行了1个病例一对照研究（结直肠癌患者315例。人群对照439例），调查研究对象的生活习惯，抽取静脉血，提取白细胞DNA，以多重PCR技术检测GSTT1和GSTM1基因缺失，PCR—RFLP技术检测GSTP1基因单核苷酸多态（第104密码子A—G）。结果①在结直肠癌组和正常组GSTT1和GSTM1基因缺失频率分别为55．24％、57．31％和72．70％、73．29％、差异无显著性。②在结直肠癌组GSTP1A／A、A／G和G／G基因型分布频度分别为57．51％、36．74％和5．75％；对照组分别为63．70％、31．05％和5．25％，2组之间差异无显著性（X^2 MH=2．993，P=0．224）。与GSTP1A／A基因型携带者相比，G／G基因型者发生结直肠癌的危险性无显著升高，其性别、年龄、吸烟、饮酒习惯调整后的0R为1．09（95％CI：0．79～1．51）。结论GSTT1、GSTM1基因缺失型和GSTP1G／G基因犁与结盲肠痛的易臆件无品著相奖．

细胞色素P450 2E1基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的:研究细胞色素P4502E1(CYP2E1)基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法:对315例结直肠癌患者和439名对照人群进行病例对照研究,PCR-RFLP检测其基因型。结果:1)c1/c1、c1/c2和c2/c2基因型分布频度在结直肠癌组和对照组间差异有统计学意义,χ2=6.58,P=0.037。与c1/c1基因型相比,c2/c2基因型发生结肠癌的危险性显著升高;2)有饮酒习惯者发生结直肠癌的危险性显著升高;3)CYP2E1RsaⅠ多态与饮酒习惯有显著的协同作用。结论:CYP2E1RsaⅠ基因多态和饮酒习惯影响结直肠癌的易感性,二者在结直肠癌发生中有显著的协同作用。

术前射频热疗联合FOLFOX辅助治疗对结肠癌组织中MVD以及凋亡相关分子表达的影响

目的研究术前射频热疗联合FOLFOX辅助治疗对结肠癌组织中微血管密度(MVD)以及凋亡相关分子表达的影响。方法将2013年1月至2014年6月的120例结肠癌患者纳入研究,依据辅助治疗不同分为两组,观察组患者术前接受射频热疗联合FOLFOX化疗,对照组仅接受FOLFOX化疗。采用免疫组化染色的方法检测肿瘤组织中的MVD,Real-time PCR和Western blot检测肿瘤组织中凋亡相关分子的表达情况。结果观察组患者肿瘤组织中MVD低于对照组(P<0.05);观察组患者肿瘤组织中Caspase-3、p16、Bax的m RNA和蛋白含量均高于对照组(均P<0.05);观察组患者肿瘤组织中突变型p53基因以及CDC25A、Bcl-2的m RNA和蛋白含量均低于对照组(均P<0.05)。结论术前射频热疗联合FOLFOX辅助治疗有助于降低结肠癌组织中的MVD,同时上调促凋亡分子、抑制抗凋亡分子的表达。

腹腔镜肿瘤切除术治疗高龄结直肠癌患者效果观察

目的观察腹腔镜肿瘤切除术治疗高龄结直肠癌患者的效果。方法收集该院收治的高龄结直肠癌患者80例,按手术方式不同分为对照组和观察组各40例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜肿瘤切除术。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间和并发症发生情况。随访1年,观察所有患者的再次入院率及死亡率。结果观察组术中出血量和并发症显著少于对照组,术后住院时间均显著短于对照组,两组手术时间、肠道功能恢复时间、再次入院率和死亡率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜肿瘤切除术可有效切除结直肠癌的病灶,比开腹手术更利于患者术后恢复,较适合高龄患者。

胰岛素对人乳腺癌细胞株MDA-MB-543生长的增殖作用

目的探讨胰岛素对人乳腺癌细胞株MDA-MB-543生长的增殖作用。方法将胰岛素直接作用于体外培养的人乳腺癌细胞株(MDA-MB-543),采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期分布。结果胰岛素在1～10 mU/mL浓度范围内和作用时间2～16 h范围内,对MDA-MB-543增殖作用逐步增强,反映增殖活性的S期和G2/M期细胞比例逐渐增多,其中S期细胞比例与对照组比较有显著性差异(均P<0.05或0.01)。结论胰岛素能加快诱导MDA-MB-543细胞进入细胞周期S期增殖,呈剂量和时间依赖关系,但是短暂和可逆的。

彩色多普勒超声引导下亚甲蓝染色在定位触诊阴性乳腺肿瘤中的应用

目的分析超声引导下亚甲蓝染色在定位触诊阴性乳腺肿瘤中的应用价值。方法选择2012年6月至2015年1月于该院肿瘤外科就诊的触诊阴性乳腺病变患者83例,按照肿瘤定位方法不同分为对照组41例和观察组42例。对照组采用术前超声定位,观察组在超声引导下注射亚甲蓝进行定位,两组均以手术方式切除肿瘤。观察两组定位时间、定位成功率、手术时间、住院时间及肿瘤完整切除率。结果观察组手术定位时间、手术时间和住院时间均短于对照组,定位成功率、完整切除率均高于对照组。结论亚甲蓝染色在定位触诊阴性乳腺肿瘤中应用效果显著,定位较准确,对患者的手术创伤较小,易于患者接受。

肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻临床诊治的对比分析

目的:对肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻临床诊治的对比分析。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的120例机械性肠梗阻患者,根据入院后临床诊断确诊分类为肿瘤性肠梗阻和非肿瘤性机械性肠梗阻,分别采取手术治疗和非手术治疗,并观察治疗后临床疗效。结果:肿瘤性、非肿瘤性机械性肠梗阻经治疗后,均获得良好的疗效,对比无显著性差异(P>0.05)。死亡者多为老年人,以多脏器功能衰竭、肿瘤恶病质、感染性休克、急性心肌梗死等为主要原因。两组均获得良好的疗效,对比无显著性差异。结论:对于肠梗阻患者首先要明确其梗阻原因,进行明确的诊断,缓解病因导致的梗阻,判断治疗方法,密切病情观察,均会取得一定的疗效。

大肠癌致急性肠梗阻术后死亡的影响因素分析

[目的]探讨大肠癌致急性肠梗阻术后死亡的影响因素。[方法]收集78例大肠癌致急性肠梗阻病例临床资料,对其各项术前指标进行统计,分析影响术后30d内死亡的因素。[结果]78例大肠癌致急性肠梗阻入院后30d内死亡15例,死亡率为19.2%(15/78)。单因素分析显示大肠癌致急性肠梗阻患者术后死亡的发生与患者年龄、ASA评分、是否有腹膜炎及术前肾功能情况显著性相关(P<0.05)。[结论]大肠癌致急性肠梗阻患者中,年龄、ASA评分、是否有腹膜炎及术前肾功能情况是影响患者术后死亡的因素。

结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布及耐药性,为临床结肠癌术后患者合理使用抗菌药提供理论依据。方法对2003年8月-2013年8月医院收治的186例结肠癌术后发生腹腔感染患者临床资料进行回顾性研究,分析并探讨结肠癌患者手术后腹腔感染的临床特点和危险因素,并总结相应的诊治措施。结果 186例结肠癌术后发生腹腔感染的患者送检标本中分离出病原菌主要为革兰阴性菌122株占70.9%,革兰阳性菌36株占20.9%,真菌14株占8.2%;大肠埃希菌对克林霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢噻吩等抗菌药物的耐药率分别为51.6%、46.8%、53.2%、46.7%、41.9%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、阿莫西林、头孢呋辛、环丙沙星等药物的耐药率分别为66.7%、57.6%、54.5%、63.6%、54.5%。结论结肠癌术后发生腹腔感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对患者腹腔感染治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

胃癌根治术后淋巴漏并腹腔感染的相关因素分析

目的分析胃癌根治术后淋巴漏并腹腔感染的发生、相关危险因素,并探讨临床预防治疗术后淋巴漏并腹腔感染的措施。方法回顾性分析2009年1月-2013年8月行胃癌根治术的637例患者临床资料,将患者分为淋巴漏组38例和非淋巴漏组599例,组间一般资料差异比较采用t、χ2检验,术后淋巴漏并腹腔感染的相关危险因素采用多因素logistic回归分析。结果 637例患者中发生淋巴漏并腹腔感染38例,感染率为5.97%;淋巴漏组与非淋巴漏组TNM分期、手术方式、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示,TNM分期(OR=2.371)、手术方式(OR=4.167)是胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素;35例淋巴漏并腹腔感染患者经保守治疗后治愈,1例死于重症感染。结论胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染与肿瘤TNM分期及手术方式密切相关,应在术中注意预防;术后充分引流和保守治疗效果良好。

PPH与PPH加外剥内扎术治疗Ⅲ Ⅳ期脱垂痔的临床比较观察

为比较吻合器痔上黏膜、黏膜下层环切缝合、肛垫复位固定术与手工痔上黏膜、黏膜下层环切缝合、肛垫复位固定加痔核外剥内扎术治疗Ⅲ,Ⅳ期脱垂性痔的临床效果，甲组160例采用PPH加痔核外剥内扎术，乙组86例单纯用吻合器施行PPH术。乙组症状改善率为90．7％，甲组症状改善率为100%。手术时间、疼痛指数、住院时间乙组均优于甲组，恢复工作时间二组之间无显著性差异，但住院费用及远期疗效甲组优于乙组。结果表明，甲组复发率及住院费用低，而乙组手术时间、住院时间短，术后疼痛轻，但复发率和住院费用较高。