2009年至2011年保定市辖区不同学段新生结核菌感染及患病趋势

目的了解2009年至2011年保定市辖区小学至大学不同学段新生结核菌感染与患病情况,为保定市结核病防治提供科学依据。方法市辖区学校按50%比例,整群随机抽取10所小学、5所初中、4所高中、4所大学,对入学新生进行结核病专项检查,将体检结果按年度、学段分别进行统计分析。结果 2009年至2011年入学新生结核菌感染率及总患病率均有逐年增高的趋势(均P<0.005)。各年度小学至大学不同学段新生PPD阳性率及强阳性率均逐渐增高(均P<0.001)。结论近几年入学新生结核菌感染及患病有逐渐增加的趋势,应重视和加强大学和中学新生结核病筛查及预防工作。

2012年易县8—10岁儿童尿碘水平

目的了解2012年易县8-10岁学龄儿童尿碘水平。方法全县按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取1所小学，每所小学随机抽取20人份以上8。10岁儿童尿样，采用尿碘砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。结果2012年检测学龄儿童尿样240份，尿碘中位数为256．67gg／L，100μg／L以下的比率〈50％，50I．tg／L以下的比率〈20％。总体尿碘峰值保持在100。400μg／L，呈向右拖尾的正偏态分布。不同年龄、性别、民族、区域学龄儿童尿碘水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论易县学龄儿童尿碘中位数处在适宜范围。为达到理想范围，今后应继续执行食用盐新标准，并加强尿碘的监测和干预。

碘缺乏病综合干预对学龄儿童甲状腺肿大率的影响

目的了解碘缺乏病综合干预对学龄儿童碘缺乏性甲状腺肿大率(甲肿率)的影响。方法采取食用碘盐、服用碘油丸、多部门协作、开设甲状腺门诊、系统化管理碘缺乏病、开展监测与流行病学调查、重点干预、广泛开展健康教育等综合干预措施。通过历年来学龄儿童甲肿率变化情况,来评价综合干预的效果。结果 1993年未采取特殊干预前学龄儿童甲肿率为23.40%,高于国家标准;补碘干预后,1997年甲肿率逐渐下降至5.01%,接近国家标准;采取综合干预后,甲肿率自1998年至2011年始终控制在5%以内。采取综合干预后与干预前及干预初甲肿率比较,差异有统计学意义(Ρ<0.001)。结论易县所采取的碘缺乏病综合干预措施降低了甲肿率,实现了消除碘缺乏病目标。

论妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

分析妇科阴道炎的临床诊断和治疗效果。方法:选取我院2020年2月至2021年1月在我院妇产科收治的64例阴道炎患者进行观察,对所有患者的诊断方法和治疗效果进行回顾性分析。结果:64例患者中,细菌性阴道病的4例,比例为6.25%,滴虫阴道炎2例,比例为3.12%,念球菌外阴阴道炎58例,比例为90.62%。经过治疗后,总有效62例,比例为96.87%,1年内出现复发情况的共计3例,比例为4.68%。结论:阴道炎疾病的类型较为多样,因此在实际的临床治疗过程中,需要采用针对性的治疗方法,提高治疗效果,减少复发率。

通过医疗质量改进活动防范临床妇产科风险事件的发生

对诊疗服务进行的教学活动对临床妇产科危险情况进行的预警。方案:选择了在2011年3月-2022年3月之间在医院收治的168例孕产妇,并将其分为了对照组和观察组,对照组孕妇为为84例。对照组孕产妇则采取常规治疗,观察各组孕妇在常规治疗的基础上实施了医疗质量改善,观察组孕妇为84例,对比两组孕妇的临床治疗插座率和满意度。结果:观察组孕产妇的满意度、医疗纠纷率和医疗投诉率优于对照组。结果:p<0.05.结论:通过开展医疗服务质量提升教学活动,可以进行预防临床妇产科风险事件的发生。提高诊疗期间的满意度,利于治疗工作顺利进行。

分析妇产科临床中阴道流血的诊疗措施

明确妇产科病人阴道出血症状的主要因素,以及针对患者病情而将科学方法运用于检查和诊治上的有效性。方法:选取医院于2021年1月至2021年9月期间的阴道出血症病人的信息,其中80例按照本实验要求进行研究。根据进行诊断的实际工作方式可分为对照组和观察组,其中对照组使用常规诊断工作方式,而观察组使用改进医学工作方式。分析阴道出血的症状原因,针对患者病症选用正确的诊疗方法。结果,80例患者阴道出血的原因主要是妊娠出血、生殖器炎症、功能性病变和肿瘤(恶性)。治疗后,结果对照组总有效率为85%,治疗无效率为15%,观察组总有效率为97.5%,治疗无效率为2.5%。观察组治疗效果与分析对照组相比较P<0.05,具有经济统计学研究意义。对照组的病人评估与对照组相较,观察组病人的评估显然优异,P值<0.05,差异具有一定的统计学意义。结语:在妇产科对阴道出血病人的诊断中,由于疾病相对复杂,受各种疾病影响的发病原因也较多。所以,在临床诊断中,医生必须正确剖析阴道出血的原因,并选用适当的止血处理方法,实施针对性的治疗措施,以获得最佳的诊断疗效。

内陆缺碘地区水碘含量与井深的关系

目的：探讨在缺碘地区饮用水碘含量与井深的关系，为碘缺乏病防治提供科学依据。方法按《河北省居民饮用水水碘含量调查方案》对易县居民饮用水开展水碘监测，水碘检测采用水中碘的砷铈催化分光光度测定法。对饮用水碘含量与井深的关系进行相关性分析。结果井深〈20.00 m，水碘均值在2.00μg/L以下。井深20.00~180.00 m，水碘均值在2.00μg/L以上。不同井深分组水碘均值均小于10μg/L。进行相关性分析，山地水碘含量与井深存在弱相关（r=0.165， P〈0.05），其实际意义不大（r2=0.027）；丘陵和平原水碘含量与井深无明显相关性（r=-0.078、-0.076，P均〉0.05）。结论在易县现有水井中，无论井深浅水碘含量均很低，饮水碘含量与井深无明显相关性。

易县学龄儿童不同干预阶段尿碘水平对比

目的监测易县学龄儿童不同时期尿碘水平,观察不同干预措施的干预效果,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 1993—2012年间,每年在易县按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁儿童尿样20人份以上,采用尿碘砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。结果随着补碘干预及碘盐干预基础上综合干预措施的实施,易县学龄儿童尿碘水平逐渐提高,并达到国家碘缺乏病消除标准,山区和平原儿童尿碘水平差异性逐渐消失。不同年龄、性别、民族儿童尿碘水平分布在各阶段差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论以碘盐干预为基础的综合干预措施可改善和提高学龄儿童碘营养水平,是防治碘缺乏病行之有效的方法,但应注意高碘摄入风险。

抗结核FDC与板式组合药间歇疗法临床对比观察

目的对抗结核固定剂量复合剂FDC与板式组合药间歇疗法进行临床对比观察,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法将符合病例纳入条件的初治肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用抗结核FDC,对照组用板式组合药,两组均采用隔日间歇疗法方案(2H3R3Z3E3/4H3R3)。用对照研究的方法观察两组2、3、6月末痰菌阴转、疗程末X线改变及不良反应发生等情况。结果新涂阳患者2、3、6月末痰菌阴转率2组差异均无统计学意义(均P>0.05);疗程末X线实变阴影显著吸收率及空洞闭合率2组差异均无统计学意义(均P>0.05);不良反应诸症状发生率和实验室检测血常规异常、肝功能异常及肾功能异常2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在结核病防治规划中,国产抗结核FDC替代传统板式组合药是可行的,应进一步推广使用。

高中新生结核病防治健康促进干预效果评价

目的了解高中新生对结核病防治知识的掌握情况,探索在高中开展结核病防治健康促进的有效方法。方法对易县高级中学2012年新生2 576名进行基线调查后,利用《中国结核病防治健康促进材料资源库》[学校版2006年]在该校开展结核病健康促进活动,3个月后评价干预效果。结果高中入学新生干预前结核病防治知识来源主要是电视(31.7%)、报刊书籍(25.5%)和听别人说(24.3%)等,且所占比率较低;干预后主要来源于所开展的学校健康促进干预(94.5%)。结核病防治知识总知晓率干预前、后分别为40.1%和93.1%,差异有统计学意义(P<0.01);结核病相关行为正确率干预后均明显提高,与干预前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论 "中国结核病防治健康促进材料资源库"是各地学校开展结核病健康促进活动时很好的工具,应广泛推广应用。

实施食盐加碘新标准前后易县儿童碘营养状况

目的了解实施《食用盐碘含量》新标准后易县学龄儿童碘营养状况,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法对居民户碘盐、8～10岁儿童尿碘及甲状腺肿进行监测,并将实施《食用盐碘含量》新标准后2013年的碘营养监测结果与实施前的2011年碘营养监测结果进行对比分析。结果 2011年和2013年两次碘营养监测结果盐碘中位数分别为27.4 mg/kg和25.8 mg/kg,两年盐碘水平比较,差异有统计学意义（Hc=71.45,P〈0.01）。尿碘中位数分别为204.12μg/L和201.33μg/L,两年儿童尿碘水平比较,差异无统计学意义（Hc=0.005,P〉0.05）。8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率分别为3.87%和3.92%,两年儿童甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.004,P〉0.05）。结论实施《食用盐碘含量》新标准一年后,易县8～10岁儿童碘营养水平总体由原来的较适宜水平向理想水平过渡,但无碘盐和不合格碘盐比率有所升高,所以今后应继续加强碘盐的监测和监管。