螺内酯对糖尿病大鼠心肌PTEN表达的影响

目的观察螺内酯对糖尿病(DM)大鼠心肌组织第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)表达的影响,探讨螺内酯治疗糖尿病心肌病(DCM)的作用及机制。方法雄性SD大鼠36只,随机分成正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组和糖尿病螺内酯治疗(DS)组,每组各12只。采用STZ一次性腹腔注射复制DM动物模型,DS组给予螺内酯40 mg/(kg·d)灌胃,NC组和DM组每日给予等量生理盐水灌胃,8周后观察体质量及血清学指标,采用免疫组织化学染色检测心肌组织PTEN、p-Akt(Ser473)蛋白的表达,采用实时定量RT-PCR检测心肌组织PTEN mRNA的表达。结果 DM组和DS组TG、TC、FBG、GHbA1c水平均高于NC组(P<0.01),而两组间差异无统计学意义,3组之间血钾水平差异无统计学意义;DM组大鼠出现心肌肥大而DS组心肌病变明显减轻;DM组PTEN mRNA和蛋白的表达明显低于NC组(P<0.01),DS组则高于DM组(P<0.05);DM组p-Akt(Ser473)蛋白表达明显高于NC组(P<0.01),DS组则低于DM组(P<0.05)。结论螺内酯能通过上调心肌组织PTEN表达,抑制AKT激活,减轻DM大鼠心肌肥大。

GLP-1类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者认知功能障碍的影响

目的探究GLP-1类似物利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病患者认知功能障碍的临床疗效。方法连续入选2014年9月-2016年1月山东省滕州市中心人民医院内住院的2型糖尿病患者132例,将患者随机分成门冬胰岛素30治疗组(对照组,66例)和利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗组(实验组,66例),治疗1年后随访结果,比较分析治疗前后两组患者血糖、血脂、体重指数及认知功能的变化情况。结果治疗1年后随访,实验组的血糖、体重指数较对照组改善,认知功能量表MMSE、MoCA、CMS总分均高于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素30在控制血糖、降血脂、改善体重指数方面的临床疗效优于单纯的门冬胰岛素30,且有效改善糖尿病患者认知功能。

舒适护理干预对早产儿原发性呼吸暂停的影响

目的:探讨舒适护理干预对早产儿原发性呼吸暂停的影响。方法:将胎龄<37周的早产儿125例随机分为观察组65例和对照组60例,观察组在常规治疗的基础上加用舒适护理(体位、喂养、声、光、热、冷、空气、疼痛),对照组在出生后立即给予氨茶碱静滴及常规护理。结果:观察组早产儿心率、呼吸、速率增快,血氧饱和度及呼吸暂停时间明显优于对照组(P<0.05);观察组发生原发性呼吸暂停的次数较对照组减少3.68s,持续时间较对照组缩短3.9s,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著,未见明显不良反应。

早期氧疗联合左侧卧位对新生儿HIE影响及随访研究

目的探讨早期氧疗联合左侧卧位对新生儿HIE的影响及随访。方法对123例37～40周孕妇，随机分为观察组63例，对照组60例。观察组入院后在常规监护及心理安慰基础上，给予待产孕妇吸氧2L／min、2次／d、30min／次，并配合左侧卧位，分娩时产程给氧及生后新生儿吸氧30min；对照组60例常规监护及心理安慰，据观察情况对症处理。结果两组新生儿Apgar评分1、5min比较，有显著性差异（P〈0．01）；两组新生儿生后NBNA各项评分比较，有显著性差异（P〈0．05、P〈0．05）。对3、6、12、18、24、72、84、96个月智能发育商（DQ）比较，观察组明显高于对照组（P〈0．01）；神经系统后遗症发病率比较，观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论待产孕妇早期给氧联合左侧卧位对新生儿，能减轻脑灌注损伤，减少后遗症，提高儿童的生存质量及人口素质。

护理干预联合阿罗格疫苗对儿童支气管哮喘影响的研究

目的探讨护理干预联合阿罗格脱敏疫苗对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法将125例哮喘患儿随机分为实验组65例和对照组60例，两组均进行止喘、解痉等常规治疗。实验组在哮喘缓解后1周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治疗，同时进行门诊及电话追踪护理干预，内容包括建立哮喘病历档案，发放哮喘知识手册，对患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育，每月随访1次，并向家长推荐相关书籍等；对照组给予常规治疗，并建立哮喘病历档案，发放哮喘常识手册，每月随访1次。观察记录两组患儿2年内哮喘发作、急诊及住院次数，评价临床治疗效果、治疗前后PEF变化及家长满意度。结果两组患儿哮喘发作、急诊及住院次数比较有显著性差异（P〈0．01）。实验组疗效总有效率92．31％；对照组疗效总有效率56．66％，两组疗效有显著性差异（P〈0．01）治疗后3,6、12、18个月两组PEF值均明显增加，但实验组PEF增加较对照组更显著（P〈0．05）。两组患儿家长满意度的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘，可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数，提高临床治疗效果，改善哮喘患儿的生活质量；同时可降低医疗费用，减轻病人的经济负担，加强患儿及家长与医护人员的密切配合，有利于保障哮喘患儿坚持长期、规范治疗；并且疫苗脱敏治疗操作方便，未有明显的毒副作用，值得临床推广应用。