不同透析方法对维持性血透患者甲状旁腺激素消除效果观察

目的探讨常规血液透析(HD)和高通量血液透析(HFD)2种方法对维持性血透患者甲状旁腺激素(PTH)消除效果。方法选取在我院进行血透的82例患者,分为HD组和HDF组,各41例,HD组采用F6透析器,HFD组采用F60透析器,比较2种治疗前后PTH、BUN、Scr的改变。结果 2组均能有效的清除BUN、Scr,2组间比较无差异(P>0.05);PTH清除率HFD组优于HD组(P<0.05)。结论 HD与HDF都能够对小分子物质起到较好的清除作用,而HDF对PTH效果效果更佳,能够有效预防PTH所导致的并发症。

环孢素A并泼尼松治疗肾病综合征效果分析

目的:分析环孢素A并泼尼松治疗肾病综合征的效果,评价其临床价值。方法:将本院48例肾病综合征的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用环孢素A并泼尼松治疗,而对照组单用泼尼松治疗,均治疗0.5年,比较两组治疗前后生化指标的改善及疗效,判断其治疗效果。结果:治疗0.5年后,两组生化指标均有明显改善,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组总改善率为79.17%,治疗组总改善率为95.83%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合泼尼松治疗肾病综合征疗效显著,安全、不良反应少,值得临床推广。

不同剂量ACEI联合ARB治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效对比

目的评价不同剂量ARB和ACEI治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效和安全性。方法 60例DN患者,随机分为4组,分别予贝那普利、缬沙坦或两药高、低剂量联合治疗12周。比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血肌酐等的变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似,联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),高、低剂量联合治疗效果无差异。4组的降压效果相似(P>0.05)。治疗前后的血钾、血肌酐和血尿素氮无明显变化(P>0.05)。结论对于早期DN患者,ACEI和ARB联合治疗与单药相比具有更强的降尿蛋白作用,在高、低剂量联合用药间无差别。

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病41例临床分析

目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素(强的松)治疗膜性肾病(MN)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年6月～2011年6月我院收治的41例经12个月治疗的膜性肾病患者的临床病例资料。结果经治疗,全组患者肾功能稳定,24h尿蛋白定量显著下降,疗效明显高于治疗前(P<0.05),血胆固醇下降,血浆清蛋白回升,血肌酐有下降趋势,但均差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月与12个月相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 MMF联合小剂量激素可有效地治疗MN,降低蛋白尿,稳定肾功能,且不良反应轻微,值得临床推广应用。

血液滤过治疗尿毒症顽固性高血压38例临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例,随机分成血液透析滤过组(HDF)和血液透析组(HD),每组19例,HD组仅给予血液透析常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液滤过治疗。监测2组治疗前及治疗3个月后血压、血甲状旁腺素(PTH)及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平变化。结果治疗3个月后,HDF组血压较治疗前明显下降(P<0.05),血PTH水平亦明显下降(P<0.05);HD组治疗前后血压及血PTH无明显改变(P>0.05);2组治疗后血BUN、Scr水平没有明显差异(P>0.05)。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压有显著的效果,值得临床推广。

激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎59例临床观察

目的探讨来氟米特(LEF)联合激素治疗狼疮性肾炎伴肾功能不全患者的临床疗效、安全性和不良反应。方法随机选择59例经肾活检证实为狼疮性肾炎的患者,采取来氟米特加糖皮质激素治疗6个月,观察患者在治疗前和治疗后4、8、12及24周的24h尿蛋白定量、血常规、尿常规、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体滴度、红细胞沉降率和补体C3等,6个月后行疗效和安全性的评价。结果 LEF治疗24周后尿蛋白缓解率为96.7%,狼疮活动明显控制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合激素治疗能显著减轻狼疮性肾炎患者尿蛋白、改善肾功能,并具有较好的安全性,耐受性好。

急性肾衰竭患者血浆NO水平的变化

【目的】观察急性肾衰竭患者在少尿期及多尿期血浆NO水平的变化,以进一步探讨急性肾衰竭的发病机制。【方法】选择少尿型急性肾衰竭31例为Ⅰ组(急性肾衰竭组),20例体检健康者作为Ⅱ组(正常对照组),测定两组血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钾离子(K+)、二氧化碳结合率(CO2CP)及一氧化氮(NO)浓度,Ⅰ组患者并测定其少尿期和多尿期的24 h尿量。【结果】Ⅰ组少尿期血浆BUN、Cr、UA、K+浓度明显高于Ⅱ组(均P<0.01),CO2CP、NO浓度明显低于Ⅱ组(均P<0.01);Ⅰ组多尿期血浆BUN、Cr、UA浓度明显高于Ⅱ组(均P<0.01),CO2CP浓度明显低于Ⅱ组(P<0.01),K+、NO浓度低于Ⅱ组,但无统计学意义(均P>0.05);I组多尿期血浆BUN、Cr、UA、K+浓度明显低于少尿期(均P<0.01),血CO2CP、NO浓度及24 h尿量明显高于少尿期(均P<0.01)。【结论】①急性肾衰竭患者血浆NO浓度低于正常人。②NO合成分泌失调可能与急性肾衰竭的发生发展密切相关。