个体化健康教育对预防不同成分泌尿系结石复发的影响

目的探讨个体化健康教育对预防不同成分的泌尿系结石复发的影响。方法将146例尿石症患者按护理方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组73例。2组均采用常规健康教育。在此基础上,观察组由责任护士根据结石成分针对性地对患者进行饮食指导。观察2组结石饮食知识评分(基础知识、饮水知识、草酸钙知识、尿酸知识、磷酸钙知识、酸碱性知识得分和总得分)患者结石知识得分、健康教育满意率及2年内结石复发率的情况。结果尿路结石成分分析结果显示,草酸结石26.7%(39/146),尿酸结石12.3%(18/146),碳酸磷灰石结石6.8%(10/146),胱氨酸结石2.1%(3/146),混合性(两种或两种以上的成分)结石52.1%(76/146)。观察组的草酸结石、尿酸结石、碳酸磷灰石、胱氨酸结石和混合性结石所占比例与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组的草酸钙知识、尿酸知识、磷酸钙知识、酸碱性知识得分和总得分、健康教育满意率均明显升高(P<0.05或P<0.01)。2组均随访2年,观察组2年内结石复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对不同尿结石成分的泌尿系结石患者实施个体化健康教育有助于降低泌尿系结石的复发率。

雁阵效应在普外科护理团队建设中的运用

雁群在天空中飞翔,一般都是排成＂人＂字阵或＂一＂字斜阵,并定时交换左右位置。生物专家们经过研究后得出结论,即雁群这一飞行阵势是它们飞得最快最省力的方式,因为它们在飞行中后一只大雁的羽翼能够借助于前一只大雁的羽翼所产生的空气动力,使飞行省力。管理专家们将这种有趣的雁群飞翔阵势原理运用于管理学的研究,形象地称之为雁阵效应。

经皮肾镜取石术后并发感染性休克6例报告

目的总结经皮肾镜取石术后发生感染性休克的救治经验。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月经皮肾镜取石术后6例并发感染性休克患者临床资料。结果6例患者在12h-60h后逐渐停用升压药,4d内体温和血压恢复正常,均治愈出院。结论感染性休克是PCNL术后少见严重并发症,早期发现并及时采取合适处理是治疗成功的关键,加强预防措施可以减少术后并发感染性休克。

电子视频喉镜直视下插胃管法在急性重度有机磷农药中毒病人中的应用

[目的]探讨不同胃管插管方式对急性重度有机磷农药中毒病人洗胃的临床效果。[方法]随机将68例我院2011年3月—2013年4月急诊科诊断为急性重度有机磷农药中毒并已进行气管插管病人分为两组,对照组采用常规经口插胃管法;观察组采用电子视频喉镜直视下插胃管法,观察并比较两组病人的插管效果。[结果]观察组一次插管成功率明显高于对照组(P<0.01);平均插管时间、插管前后平均动脉压、心率、外周血氧饱和度变化幅度、误入气管、胃管盘旋口腔及黏膜损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.05)。[结论]电子视频喉镜直视下插胃管法实用性强、准确率高、操作简单、创伤及并发症少,为抢救病人赢得了宝贵时间。

智慧教学平台联合视频反馈教学法在中高职衔接护理专业社区健康服务课程中的应用

目的探讨智慧教学平台联合视频反馈教学法在中高职衔接护理专业社区健康服务课程中的应用效果。方法于2020—2021学年度第二学期,采用随机抽样法按抽签的方式,选取2020级中高职衔接护理专业2个平行班,以抛硬币的方式将2个班随机分为试验组(n=61)和对照组(n=64),试验组在社区健康服务课程中采用智慧教学平台联合视频反馈教学法,对照组则实施传统教学法。教学结束后,比较两组自主学习能力、理论考试成绩、实践操作考核成绩及对教学方式效果的评价结果。结果教学结束后,试验组、对照组自主学习能力得分为(123.95±4.25)分、(97.11±5.64)分,两组自主学习能力得分比较,差异有统计学意义(t=29.952,P<0.001);试验组理论考试成绩、5项实践操作考核成绩及对教学方式效果的评价结果均优于对照组(均P<0.05)。结论智慧教学平台联合视频反馈教学法在中高职衔接护理专业社区健康服务课程教学中具有良好的应用效果。

集束化护理在上尿路腔内碎石并发脓毒症患者中的应用

目的探讨集束化护理在上尿路腔内碎石并发脓毒症患者中的应用效果。方法将16例上尿路腔内碎石并发脓毒症患者分为观察组和对照组各8例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。比较2组患者休克改善时间、中心静脉压、平均动脉压、心率、血肌酐及尿量。结果观察组休克改善时间、中心静脉压、平均动脉压、心率、血肌酐及尿量均优于对照组(P<0.05)。结论对上尿路腔内碎石并发脓毒症患者进行早期观察识别和实施集束化护理,可有效减少并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。

膀胱全切腹壁造口患者社区护理服务满意度调查

目的调查南昌市膀胱全切腹壁造口患者对社区护理服务的满意状况,为拓展社区服务项目和提高服务质量提供依据。方法采用分层随机简单抽样方法,以自制社区护理服务满意度调查表,对120名膀胱全切腹壁造口患者进行问卷调查。结果获得有效问卷120份,患者对社区护理服务满意度较高者分别为发放健康手册(100%)、电话咨询(93.7%)、饮食指导(93.2%);较低者分别为造口袋更换方法及步骤(65.3%)、并发症的观察与处理(60.8%)、举办造口联谊会(54.2%)。多元逐步logistic回归分析显示,影响社区护理服务满意度的因素有:病程、文化程度、家与医院距离、主要照顾者、并发症。结论患者对社区护理服务满意率中等偏下,社区机构应以影响因素为切入点,加强内涵建设,提高社区护理服务水平,增强患者对社区护理服务的满意度。

南昌市社区护士岗位胜任力现状调查及影响因素分析

目的:调查南昌市社区护士岗位胜任力现状,分析其影响因素。方法:采用分层整群抽样法选取南昌市176名社区护士为调查对象,采用自制调查表分析其岗位胜任力现状及影响因素。结果:本组社区护士岗位胜任力总分为(69. 45±13. 66)分,整体呈中下水平;从事社区护理工作年限、学历、是否为家庭访视护士、职称和是否接受过社区护理岗位培训是影响社区护士岗位胜任力的主要因素。结论:本研究前期构建的南昌市社区护士岗位胜任力评价指标体系科学规范、实用性强;社区护理管理者应根据影响社区护士岗位胜任力的薄弱因素制定有针对性的干预策略,以提升社区护士岗位胜任力,推动社区护理事业发展。

社区护士岗位胜任力评价指标体系的构建

[目的]构建一套科学、规范、可行的社区护士岗位胜任力评价指标体系。[方法]通过文献回顾和半结构式访谈初步构建社区护士岗位胜任力评价指标体系基础框架并制定专家咨询问卷,采用德尔菲法对22名专家进行2轮咨询。[结果]2轮咨询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.86,2轮咨询结果 Kendall和谐系数分别为0.287和0.632。构建的社区护士岗位胜任力评价指标体系涵盖一级指标4个、二级指标14个、三级指标35个;4个一级指标分别是知识、技能、能力、特征与品质。[结论]咨询专家参与的积极性和权威程度均高,函询意见的协调程度和可信度高。基于岗位胜任特征所构建的社区护士岗位胜任力评价指标体系可为社区护士的聘任、培训、评价及绩效考核提供参考依据。

南昌市职业学校护生从事社区护理意向调查研究

[目的]调查南昌市职业学校护生从事社区护理工作的就业意向及其影响因素。[方法]采用自制职业学校护理专业学生社区护理就业意向调查表对南昌市两所职业学校的438名护生进行调查分析。[结果]53.2%的护生愿意从事社区护理工作;对社区护理工作的社会认同度低、父母为就业决策者是护生从事社区护理意向的阻碍因素;认为社区护理工作风险小、自主性强,正在接受社区护理学习,认可自己的护理实践技能能胜任社区护理工作是促进因素。[结论]建议有针对性地提高群众对社区护理的社会认同度、开展多种形式的社区护理学校教育和就业指导以及促进社区完善实习和见习就业平台,提高护生的社区护理就业意向。

基于课岗对接及德技并修理念的外科护理学精品在线开放课程建设

目的 探讨基于“课岗对接、德技并修”理念的外科护理学精品在线开放课程建设及应用效果。方法 在“课岗对接、德技并修”理念下,将外科护理学知识点重构,建设外科护理学精品在线开放课程。将300名护理专业学生按班级随机分为对照组和试验组各150人,对照组采用传统讲授法教学,试验组采用外科护理学精品在线开放课程平台资源进行线上线下混合式教学。结果 教学后,试验组理论和技能考核成绩、职业认同感及自评岗位胜任力得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于“课岗对接、德技并修”理念构建的外科护理学精品在线开放课程,可提高教学效果,有利于增强学生的职业认同感和岗位胜任力。

舌黏膜尿道成形术后导尿管护理改良的研究

目的分析舌黏膜尿道成形术后改良导尿管护理的应用效果。方法选取2015年1月~2017年6月在我院接受舌黏膜尿道成形术68例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。对照组实行传统导尿管护理,观察组给予改良导尿管护理。对比两组患者舌黏膜存活率、并发症发生率、带管时间、住院时间及最大尿流率。结果两组患者舌黏膜存活率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率明显更低(P<0.05),带管时间及住院时间更短(P<0.05),最大尿流率更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌黏膜尿道成形术后改良导尿管护理能有效地提高患者的治疗效果,并降低并发症和缩短恢复时间。

南昌市糖尿病患者生存质量与社区护理需求的相关性研究

目的调查南昌市糖尿病患者生存质量现状及其相关影响因素，并探讨患者生存质量与社区护理需求间的相互关系。方法选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者为调查对象，采用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自制社区护理需求调查表分别进行调查，并对结果进行分析。结果南昌市社区糖尿病患者生存质量较差，得分为（66．88±15．44）分；影响患者生存质量及各领域的主要因素是糖尿病并发症、并发大血管病变和糖尿病足、高血压及职业等；糖尿病患者生存质量总分及各领域得分与糖尿病疾病护理需求和社区护理总需求呈正相关关系。结论为全方位改善和提高糖尿病患者生活质量，需从影响患者生存质量的各种制约因素以及社区护理需求出发，要有针对性、有重点地开展糖尿病社区护理服务。

湿性愈合敷料对鼻出血鼻腔填塞患者生理舒适度及并发症的影响

目的：探讨湿性愈合敷料对鼻出血鼻腔填塞患者生理舒适度及并发症的影响。方法将70例鼻出血行鼻腔填塞患者按抽签法分为A、B 2组，每组35例。A组使用凡士林纱条填塞， B组使用湿性愈合敷料行复合填塞。比较2组疼痛、鼻腔异味、睡眠障碍、止血效果、鼻腔黏膜反应、发热、鼻腔粘连情况。结果患者鼻腔填塞时A组疼痛、睡眠障碍、鼻腔异味评分分别为（9.80±0.12）、（7.10±0.33）、（9.44±0.25）分，B组分别为（3.82±0.16）、（3.22±0.16）、（0.37±0.09）分，A组评分明显高于B组，差异有统计学意义（t=-179.97、-7.22、-7.33，P＜0.05）；A组发热、鼻腔粘连分别为33、6例，B组各为0例，差异有统计学意义（χ2=62.43、6.56，P＜0.05）。结论鼻腔填塞患者存在不同程度的不适反应，使用湿性愈合敷料对鼻出血患者进行有针对性的复合填塞，可明显增加患者的生理舒适度，减少鼻腔填塞并发症的发生。

护理流程对人工耳蜗植入术后患儿早期进食的影响

目的：探讨首次进食护理流程应用于人工耳蜗植入术后患儿早期进食的实施效果。方法制订“全麻术后患儿首次进食流程”，采用便利抽样法选取2013年3月至2015年1月南昌大学第一附属医院符合研究标准的68例患儿，按随机数字表法设置对照组和观察组各34例，对照组实施常规护理模式，观察组在常规护理的基础上运用护理流程进行护理，比较2组患儿各项临床指标。结果观察组较对照组术后患儿哭闹时间[（12.12±1.27） min比（19.88±1.41） min，t=-23.836，P<0.05]、首次进水时间[（3.50±1.50） h比（6.06±0.06） h，Z=7.193，P<0.01]、进食时间[（5.37±1.63） h比（7.85±1.62） h，t=10.069，P<0.01]均明显缩短，差异均有统计学意义；在意外脱管率[35.3%（12/34）比76.5%（26/34），χ2=11.691，P<0.05]、敷料脱落率[0（0/34）比17.6%（6/34），χ2=6.581，P<0.05]、患者满意度[100.0%（34/34）比88.2%（30/34）例，χ2=4.250，P<0.05]方面明显优于对照组，差异均有统计学意义。结论实施“全麻术后患儿首次进食流程”，能在保障患儿安全的前提下，缩短人工耳蜗术后禁食时间，可增加患儿舒适度和患者满意率，利于提升护士的专科护理水平。