磁共振波谱分析在颞叶癫痫的临床应用价值

目的评价氢质子磁共振波谱（^1HMRS）分析在颞叶癫痫（TLE）病灶术前评定中的价值。方法对45例手术证实为单侧TLE患者的单体素^1HMRS数据进行回顾性分析，并以日常检查中随机的14例健康志愿者为对照，计算代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）、NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cr＋Cho）的值，比较患者病变组与对侧组、病变组与对照组之间有否差异。结果患者病变组中NAA为（52．31±12．78）ppm，Cr为（40．36±8．06）ppm，Cho为（42．78±10．43）ppm，NAA／Cr为（1．29±0．15），NAA／Cho为（1．24±0．14），NAA／（Cr＋Cho）为（0．63±0．05），对侧组分别为（58．04±13．25）ppm、（40．49±10．02）ppm、（42．42±10．68）ppm、（1．45±0．16）、（1．39±0．13）、（0．70±0．05）；对照组分别为（59．86±11．28）ppm、（39．00±7．10）ppm、（40．43±6．61）ppm、（1．55±0．19）、（1．49±0．12）、（0．76±0．06）；病变组NAA、NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cr＋Cho）较对侧组及对照组明显降低（P〈0．05）；cr值和Cho值差异不明显（P〉0．05），以NAA／（Cr＋Cho）比值为参考值最可靠（CV在7．04％-7．93％）。NAA／（Cr＋Cho）值取0．65，病变侧与对侧间差值取0．07为标准，对病变定侧诊断的准确率为86．67％，特异性为100％。结论’HMRS分析能够无创地定量反映颞叶生化代谢异常，是TLE患者术前评价的一种有用的辅助检查方法。

晚期非小细胞肺癌骨转移18F-FDG PET/CT影像学特征和预测价值

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxy glucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴单发骨18F-FDG代谢异常患者发生骨转移风险的相关性。方法本研究回顾性分析118例诊断为NSCLC并伴有单发骨18F-FDG代谢异常患者临床资料。通过PET/CT、脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和胸部增强CT检查均无证据表明有其他脏器转移,分析骨病变最大标准摄取值(standardized uptake value,SUVmax)及CT影像学特征、原发肿瘤SUVmax、临床肿瘤TNM分期。结果经病理活检、MRI特征性表现及临床随访证实骨转移患者33例(27.97%),良性病变者85例(72.03%)。骨SUVmax截断值为4.3,表现出良好的诊断性能(灵敏度81.82%,特异度84.70%,准确度83.90%)。当骨病灶PET/CT的SUVmax≤2,骨边缘硬化或骨折可明确诊断为良性;当SUVmax>10,软组织肿块或骨质破坏可明确诊断为转移病变。当骨病灶的SUVmax>4.3及溶骨性改变,NSCLC的SUVmax>6.4,T2及以上分期,N1及以上分期易发生转移,上述表现≤1个的病变可明确诊断为良性,上述表现≥4个的病变可明确诊断为转移。37例患者具有2~3种上述特征的病例中,良性骨病灶27例,转移性骨病灶10例。结论结合骨病变和PET/CT特征,可对NSCLC患者发生骨转移风险进行精准预测,提高诊断效率。

巨大子宫肌瘤患者46例应用多层螺旋CT与MRI诊断价值分析

目的:对巨大子宫肌瘤患者采用多层螺旋CT与MRI诊断的价值进行探讨。方法:选取2014年3月至2016年3月我院收治的46例病理诊断为巨大子宫肌瘤患者,术前所有患者均给予多层螺旋CT检查和MRI检查,对病理结果对比,对两种诊断方法在巨大子宫肌瘤诊断中的效果进行对比。结果:手术病理诊断22例肌壁间肌瘤、10例黏膜下肌瘤、14例浆膜下肌瘤;多层螺旋CT诊断21例肌壁间肌瘤、9例黏膜下肌瘤、14例浆膜下肌瘤,准确率95.65%;MRI诊断22例肌壁间肌瘤、10例黏膜下肌瘤、13例浆膜下肌瘤,准确率97.83%。多层螺旋CT与MRI在巨大子宫肌瘤诊断准确率方面对比,差异不显著,无统计学意义,P>0.05。结论:对巨大子宫肌瘤采用多层螺旋CT与MRI诊断准确率均比较高,均具有重要的诊断价值。