阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的调查研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的现状,关注其相关性。方法 90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者作为观察组,90例体检的正常成年人作为对照组,评价睡眠质量和生活质量。结果观察组睡眠质量明显低于对照组,观察组睡眠障碍的发生率明显高于对照组,观察组在生活质量八个角度的评分明显低于对照组,观察组总体健康评分与睡眠质量评分呈正相关性。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量明显下降,睡眠质量和生活质量评分具有一定的协同作用,临床在治疗中应当积极进行心理方面的引导,以进一步改善患者的生活质量。

助听器对耳鸣的应用效果观察

目的观察助听器对耳鸣的应用效果。方法 2016年4月至2017年4月该院收治的伴有听力下降的耳鸣患者280例,随机分为观察组与对照组,各140例。对照组应用心理治疗,观察组应用助听器治疗,比较两组耳鸣治疗效果、耳鸣致残程度(THI)评分。结果观察组总适应率97.9%高于对照组的89.3%,THI各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用助听器治疗伴有听力下降的耳鸣患者,有助于改善耳鸣症状。

喉切除术后患者生活质量的调查分析

目的探讨喉切除术后患者的生活质量及相关影响因素。方法采用自评式生活质量量表,以问卷调查形式对107例喉切除术后患者进行生活质量调查,并对术后有关数据作统计分析。结果喉切除术后患者在术后不同时间段的社会影响与工作学习能力、日常活动与生活自理能力、医疗费用和家庭影响等的得分不同;随着生存时间的延长,患者工作学习和日常生活自理能力增加;年龄较小、经济状况富裕的患者生活质量评分高,生活质量佳。结论针对年龄大、经济状况差、家庭关系紧张的喉切除术后患者,应定期随访,采取针对性的康复指导和护理干预,建立良好的社会支持系统,可以提高患者的生活质量。

立止血在扁桃体挤切术中运用的临床观察

目的观察扁桃体挤切术中局部运用立止血的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组67例和对照组69例,分别用与不用立止血治疗,比较2组手术出血量。结果治疗组术后出血量<20 mL者占82.09%,高于对照组(66.67%),有显著性差异(P<0.05)。结论立止血局部使用能减少术后出血量,效果明显,值得推广。

巴林特小组共情训练在提高耳鼻喉头颈外科见习生医患沟通能力中的应用探究

目的:探究巴林特小组共情训练在提高耳鼻喉头颈外科见习生医患沟通能力中的应用效果。方法:将入选120名耳鼻喉头颈外科见习生随机分成对照组与实验组,每组各有60名见习生,分别使用常规教学法与巴林特小组共情训练,课程结束后测评见习生医患沟通能力。结果:实验组医患沟通能力见习生自评、医患沟通能力带教老师评价、医患沟通能力患者评价的评分均显著高于对照组,P<0.05。结论:巴林特小组共情训练在提高耳鼻喉头颈外科见习生医患沟通能力中具有显著成效。

老年突发性耳聋流行病学特征及发病相关影响因素和预防措施分析

目的探讨老年突发性耳聋流行病学特征及发病相关影响因素和预防措施。方法选取丽水市人民医院2014年1月至2018年6月收治的老年突发性耳聋患者489例作为研究组,以同期间健康体检者患者300例作为对照组。详细询问及调查患者临床资料:性别、年龄、耳聋部位、眩晕、耳鸣、听力曲线类型、听力损失程度,是否患有糖尿病、高血压、脑梗死。采用多因素logistic回归分析发病相关影响因素。结果研究组和对照组性别、年龄、耳聋部位、合并脑梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患糖尿病(19.02%)、患高血压(24.34%)、伴眩晕(42.33%)、伴耳鸣(34.56%)、全聋型(37.42%)、听力损伤极重度(49.28%)比例高于对照组(4.33%、11.33%、18.00%、15.00%、14.33%、15.00%),差异有统计学意义(χ2=34.596、20.109、48.724、35.990、48.500、94.572,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、伴眩晕、听力曲线类型和听力损失程度为影响老年突发性耳聋的影响因素。结论老年突发性耳聋发病受多种因素影响,为降低老年突发性耳聋发生,应按照相关影响因素采取针对性预防措施。

鼻内镜下腺样体切合扁桃体切除在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用

儿童鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome，OSAHS）。其主要的临床症状包括睡眠打鼾、遗尿及长时间张口呼吸等，并伴口鼻气流量较正常水平低，从而引发OSAHS患儿长时间出现精神萎靡、低氧状态、嗜睡、记忆力降低，对患儿智力发育、体格及行为产生不利影响。调查显示，儿童OSAHS的发病率高达2％。小儿OSAHS主要治疗手段是采取手术方式将肥大扁桃体、腺样体切除。笔者采用鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体切除治疗的94例OSAHS患儿，取得较好效果，现报告如下。

鼾症术后患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的观察鼾症患者手术后医院感染的临床特点,分析病原学及药敏特征,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性研究鼾症术后发生医院感染的74例患者临床资料,并进行细菌培养及药敏鉴定,同时观察药敏情况及预后的影响。结果 74例患者医院感染中,肺部感染最多69例占93.24%,手术切口4例占5.41%,消化系统1例占1.35%;共检出病原菌99株,革兰阴性杆菌61株占61.62%,革兰阳性菌35株占35.35%,真菌3株占3.03%;感染的发生率与吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间、预防性应用抗菌药物有关,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素高度敏感,敏感率达100.00%;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,敏感率为100.00%。结论鼾症围术期要严格无菌操作,并做好预防医院感染的管理工作,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,以指导临床医师合理选用抗菌药物治疗。