以精细化护理为导向的护理亚专科管理模式在胰腺癌患者中的应用效果分析

分析以精细化护理为导向实施护理亚专科管理模式用于胰腺癌患者的效果,并探究对患者身心健康的影响作用。方法 研究跨度为2021.2-2023.12,样本组成:收治胰腺癌患者,收录数量:46例,依据双色球随机拟定2组,即:参照组(28例,予以常规护理)、实验组(28例,予以精细化护理为导向的护理亚专科管理模式)。比对有关指标,即:术后相关指标时间值(首次进食时间、首次下床时间、导尿管留置时间、住院时间)、自我效能(正能量态度、自我压力管理、自我决策)、心理状态(焦虑SAS、抑郁SDS)、生活质量、睡眠质量、满意度(满意、尚满意、不满意)。结果 实验组首次进食时间(5.02±1.01)d、首次下床时间(45.37±10.01)h、导尿管留置时间(36.25±7.58)h、住院时间(15.37±6.28)d指标均较参照组同项时间值更低P<0.05。干预前,自我效能无数据差异P<0.05;干预后,实验组正能量态度(44.15±3.63)分、自我压力管理(34.22±5.58)分、自我决策(9.68±1.32)分均较参照组有更高值。干预前,心理状态指标无差异P<0.05;干预后,实验组SAS(30.29±3.48)分、SDS(30.11±3.29)分较参照组值更低。干预前,生活质量、睡眠质量无差异P<0.05;干预后,实验组生活质量(81.43±3.54)分、睡眠质量(9.35±1.19)分较参照组有更佳值。实验组总满意率100.00%较参照组85.71%有更高水平P<0.05。结论 胰腺癌患者以精细化护理为导向实施护理亚专科管理模式展开护理工作有着显著的效果,对于患者的身心健康改善有着影响作用,可推广。

连续性气道通气联合压力支持在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨连续性气道通气(CPAP)联合压力支持(PSV)在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年9月本院收治的60例老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,依照治疗方案不同分为研究组(n=34)与常规组(n=26)。常规组采用同步间歇性指令通气(SIMV)联合呼气末正压通气(PFFP),研究组采用CPAP联合PSV,比较两组临床疗效、呼吸机模式参数[通气量(MV)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、吸气末峰压(PIP)]及治疗前后血气分析指标[氧饱和度(SaO_(2))、PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、入院时及治疗后急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果研究组治疗总有效率(94.12%)与常规组(88.46%)比较差异无统计学意义;研究组MV、PaO_(2)水平高于常规组,PaCO_(2)、PIP水平低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组PaO_(2)/FiO_(2)水平高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05)。结论CPAP联合PSV在老年重症胸部损伤合并ARDS患者中具有良好的应用效果,可促进机体气体交换,改善通气及预后。

心脉隆注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病并发难治性心力衰竭患者的疗效评价

目的评价心脉隆注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病并发难治性心力衰竭患者的疗效。方法随机选定肺心病并发难治性心力衰竭患者100例(2018年1月至2019年12月期间),随机抽签方式划分为两组:对照组与研究组,照组实施单一冻干重组人脑利钠肽的方式进行治疗,研究组在对照组基础之上加用心脉隆注射液。对组间的临床治疗总有效率、各项心功能指标与不良反应发生率进行指标对比。结果研究组实施联合治疗之后的临床治疗总有效率明显高于对照组,且其各项心功能指标均优于对照组(P<0.05),差异性显著;研究组与对照组治疗之后的不良反应发生率指标差异性不存在统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病并发难治性心力衰竭患者的疗效显著,不仅有助于提高患者的临床治疗效果,改善其心功能,还不会增加患者的不良反应发生几率,具有一定的用药安全性。

对比分析IHD及CRRT治疗肾功能衰竭的效果和安全性

目的探究IHD及CRRT治疗肾功能衰竭患者的效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的72例肾功能衰竭患者,采用随机数表法分为两组,各36例。IHD组采取IHD治疗,CRRT组采取CRRT治疗,比较两组肾功能指标、炎症因子指标、并发症发生率及病死率。结果治疗后,CRRT组SCr、BUN水平均明显低于IHD组,Ccr水平高于IHD组,且hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于IHD组(P<0.05);CRRT组并发症发生率为8.33%,1年内病死率为5.56%,低于IHD组的33.33%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与IHD相比,CRRT治疗肾功能衰竭可显著改善患者肾功能,清除炎症因子,降低并发症发生率及病死率。

“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者接受术后个案护理的效果分析

分析“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者接受术后个案护理的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月在简阳市人民医院肝胆外科行“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术19例病人的临床资料,对入选患者展开针对性护理,并对手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后并发症等指标进行记录和分析。结果 19例病人均顺利完成“隧道法”腹腔镜右半肝切除手术,无中转开腹。护理前PSIQ评分各指标(入睡时间:4.32±0.42,睡眠时间:4.79±0.65,睡眠障碍:4.62±0.59,睡眠效率:4.34±0.52)均高于护理后p<0.05;接受护理后的SDS(39.45±12.45)分及SAS(38.64±12.45)分均明显低于护理前(53.07±14.65,49.88±14.69,),p<0.05;接受护理前疼痛评分为(6.02±0.58)分,接受护理后患者疼痛评分为(2.15±0.37)分,数据对比(P<0.05);手术时间205~257min,平均(222.1±16.9)min,术中失血量250~350mL,平均(305.3±36.9)ml,术中输血量均为0ml,住院时间7~11d,平均(9.4±1.3)d。术后发生肝功能衰竭2例,胆漏1例,并发症发生率为15.7%,均予以保守治疗后好转后出院。讨论 为“隧道法”腹腔镜解剖性右半肝切除术患者实施个案护理,可明显改善患者睡眠质量及心理状态,同时对改善患者手术指标有积极作用,值得进一步推广使用。