苯丙胺类所致精神障碍420例临床追踪分析

目的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍者的临床变化追踪观察。方法采用PANSS量表、HAMD抑郁量表、YMRS躁狂量表及自编的一般情况量表,对在我院首次住院的420例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的患者和他们中再次入院80例患者为调查对象进行问卷调查。结果苯丙胺滥用者以青少年居多,男性多于女性,文化素质普遍偏低,职业以无业和个体为主,平均吸毒时间为4.67年。首次入院组与再次入院组在精神疾病家族史、药物滥用时间上差异有统计学意义(P<0.05);首次入院与再入院时PANSS评分、HAMD评分、YMRS评分差异无统计学意义(P>0.05);再次入院维持苯丙胺类所致精神障碍诊断为62例(77.5%)、精神分裂症为11例(13.8%)、双相情感障碍躁狂发作为4例(5%)、抑郁障碍为3例(3.7%)。结论苯丙胺类兴奋剂可直接引起精神障碍,可能为其他精神疾病的伴发症状、或为其他精神疾病的诱发原因。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)治疗3种不同类型老年痴呆的临床疗效。方法:对70例老年痴呆患者给予多奈哌齐(阿瑞斯)5mg,1次/日,8周为1个疗程。治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)。结果:治疗后MMSE分值:老年性痴呆(AD)组明显提高(P<0.01);血管性痴呆(VD)组无明显变化(P>0.05)。混合性痴呆组有提高(P<0.05)。治疗后ADL分值变化:AD组下降(P<0.05),VD组和混合性痴呆组无明显下降(P>0.05)。结论:盐酸多奈哌齐对AD患者及部分混合性痴呆患者认知及记忆功能改善有一定疗效,对VD患者无明显疗效。

海洛因依赖者的三维人格特征的对照研究

目的测评海洛因依赖者的三维人格特征。方法对42例正常人和42例海洛因依赖者进行TPQ问卷调查,采用两样本比较的t检验。结果海洛因依赖组和正常对照组相比TPQ总分分别为(48.86±6.71)分和(44.48±7.45)分,t=-2.83、P=0.006;NS3分别为(4.48±1.81)分,(3.4±1.53)分,t=-2.93、P=0.004;HA4分别为(5.05±2.08)分,(3.67±2.00)分,t=-2.22、P=0.029;RD4分别为(3.4±1.23)分,(2.71±1.37)分,t=-1.74、P=0.086,因子得分较高。而上述两组的HA3相比分别为(2.79±1.66)分,(2.83±1.50)分,t=-3.10、P=0.003;RD2分别为(4.69±1.55)分,(4.88±1.4)分,t=-2.43、P=0.017,因子得分较低。结论海洛因依赖者有独特的三维人格特征,表现为TPQ总分及NS3、HA4、RD4因子得分较高,而HA3、RD2因子得分较低。

氯氮平合用舒必利治疗难治性精神分裂症50例疗效观察

目的:探索难治性精神分裂症的治疗。方法:氯氮平合用舒必利治疗8周。结果:二药合用治疗难治性精神分裂症显效率18％,有效率62％,无效率38％。结论:氯氮平合用舒必利可提高难治性精神分裂症疗效。

甲基苯丙胺男性使用者三维人格特征的对照研究

目的探讨甲基苯丙胺男性使用者的三维人格特征,为进一步研究其行为特征与特定神经递质的相关性提供线索,并为心理干预提供参考。方法以四川省成都市某强制戒毒机构2014年9月-2015年11月收治的127例男性甲基苯丙胺使用者为研究组,选取同期成都市第四人民医院的127名在职男性医护人员为对照组,收集两组的一般资料并采用三维人格问卷(TPQ)进行调查。结果 TPQ评分结果显示,研究组猎奇性(NS)维度的NS2、NS3、NS4因子评分及NS总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);躲避伤害性(HA)维度中,研究组的HA4因子及HA总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论甲基苯丙胺男性使用者具有猎奇和躲避伤害的人格特征,表现为冲动、放纵任性、不受约束、易疲倦和虚弱无力。

外化疗法治疗情绪障碍

运用外化疗法治疗4例情绪障碍的病人,结果显示,4例病人的躯体化、焦虑、敌对情绪有显著下降,而抑郁情绪改善不明显。本文认为,对情绪障碍的病人采用药物治疗的同时,辅以外化疗法有其积极意义。

精神病患者睡眠障碍的影响因素分析

目的探讨精神病患者睡眠障碍的影响因素。方法选择2009年1月～2010年12月期间我院收治的精神病合并睡眠障碍患者150例,由经过系统化培训的医护人员采用回顾性分析的方法对患者的一般资料和睡眠障碍影响因素进行深入细致的研究和分析。结果在150例患者中:性别为男性(56.67%);年龄在40岁以上(57.33%);民族为汉族(95.33%);文化程度为中专学历(60.00%);职业类别为无业人员(45.33%);婚姻状况为离婚或丧偶(79.34%)。睡眠障碍中兴奋因素(22.66%);恐惧因素(25.33%);躁动因素(19.33%);紧张因素(16.00%);焦虑因素(12.67%);其他因素(4.00%)。结论影响精神病患者并发睡眠障碍的因素较多,应全面认识并正确处理相关因素,积极改善和提高精神病患者的睡眠质量。

长期吸食甲基苯丙胺对免疫系统的影响

目的:探索长期吸食甲基苯丙胺对机体免疫功能的影响。方法:采集51例长期吸食甲基苯丙胺患者(甲基苯丙胺组)的血样,检测其血常规、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、B细胞(Bcell)、NK细胞(NK cell)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4,并与53例健康体检者(正常对照组)进行比较。结果:甲基苯丙胺组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、B cell、NK cell、IgG、IgM、C3、C4较正常对照组降低,两者比较差异有统计学意义,两组之间CD8^+、IgE、Ig A差异无统计学意义。甲基苯丙胺组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞比率(NEU%)、淋巴细胞比率(LYM%)、血小板(PLT)较正常对照降低,差异具有统计学意义,两组淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、单核细胞比率(MON%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)比较无统计学差异。结论:长期吸食甲基苯丙胺对免疫功能有不同程度的损害,甲基苯丙胺对机体免疫功能的抑制作用不仅作用于各种淋巴细胞,亦对某些血细胞有不同程度的抑制。

长期吸食冰毒对神经内分泌的影响

目的:长期吸食冰毒对神经内分泌的影响。方法:采集51例长期吸食冰毒患者的血样,检测其促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4),卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO),促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、皮质醇(PTC),并与53例健康体检者(正常对照组)进行比较。结果:HPT轴三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001),甲基苯丙胺组促甲状腺激素(TSH)较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。HPG轴甲基苯丙胺组的卵泡生成素(FSH)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO)较正常对照组明显降低,两组之间促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)无明显统计学差异。甲基苯丙胺组雌二醇(E2)较健康正常组有升高的趋势,但差异尚无统计学意义。HPA轴两组之间促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、皮质醇(PTC)均较正常对照组增高,差异具有统计学意义。结论:长期滥用冰毒对HPA轴、HPG轴、HPT轴均有不同程度的影响。

认知一应对疗法联合氯米帕明治疗强迫性神经症的疗效观察

目的观察认知一应对疗法（CCT）联合氯米帕明治疗强迫性神经症的临床疗效。方法42例强迫性神经症患者在知情同意下随机分成对照组和观察组各21例，两组均常规采用氯米帕明治疗，观察组在此基础上采用CCT治疗，采用耶鲁-布朗的Y—BOCS—SC量表对两组治疗前后进行强迫症状评价。结果经治疗后，观察组Y、BSCS．SC评分由治疗前的（24．78±9．01）分降低为（9．74±5．28）分（t=3．17，P〈0．05），对照组由治疗前的（24．82±8．96）分降低为（15．434-4．79）分（t=2．69，P〈0．05）；观察组治疗后Y—BSCS—SC评分较对照组治疗后降低更明显（t=2．28，P〈0．05）。治疗1个疗程后，观察组痊愈15例（71．4％）、有效6例（28．6％）、无效0例（0．O），对照组分别为0例（0．0）、2例（9．5％）、19例（90．5％），两组痊愈率、有效率、无效率等差异均有统计学意义（x。=15．29、11．32、14．36，均P〈0．01）。结论CCT联合氯米帕明治疗强迫性神经症有较好的疗效，适合于临床推广。