上饶市人民医院2021-2022年尿路感染患者的病原菌及耐药特征分析

目的探讨上饶市人民医院2021-2022年尿路感染(UTI)患者的病原菌组成情况并分析其耐药特征。方法收集上饶市人民医院2021年1月至2022年12月UTI患者的尿样本,采用DL-96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定与药敏分析。结果共检出病原菌669株,其中革兰阳性菌86株(12.86%),以粪肠球菌(8.30%)为主,革兰阴性菌583株(87.14%),检出占比前2位分别为大肠埃希菌(58.45%)与肺炎克雷伯菌(16.29%)。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松以及头孢唑啉的耐药率均较高,超过50%。分离的粪肠球菌、屎肠球菌以及无乳链球菌对万古霉素的敏感性均为100%,另外粪肠球菌与屎肠球菌对左氧氟沙星的耐药率均超过50%,而无乳链球菌的耐药性仅为28.57%。结论上饶市人民医院UTI患者的病原菌组成以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及粪肠球菌为主,临床应密切监测主要病原菌的耐药性,对抗菌药物进行调整,从而有利于UIT患者的临床治疗,该院是当地区最大医院,具有很好代表性。

铜绿假单胞菌多重耐药情况分析

目的 探究铜绿假单胞菌多重耐药情况,为临床实践提供理论依据.方法 本研究涉及100株多重耐药铜绿假单胞菌,进行细菌培养,分析药敏结果,并采用纸片扩散法进行复查,分析耐药基因.结果 100株多重耐药铜绿假单胞菌中,高发于呼吸科、重症监护室,且标本以痰液、伤口分泌物为主,多重耐药铜绿假单胞菌耐药率为13.2%,其中亚胺培南耐药率最高为30.2%,其次为氨曲南20.1%,多黏菌素B未出现耐药菌株.结论 铜绿假单胞菌感染建议少用碳青霉烯类药物,同时在治疗上需制定感染控制措施,持续耐药监测铜绿假单胞菌,避免多重耐药性铜绿假单胞菌扩散与流行.

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析

目的研究分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性。方法选取我院2016年3月-2018年6月住院患者送检的痰液、血液、尿液、分泌物等标本中分离出铜绿假单胞菌172株作为研究对象,铜绿假单胞菌分离培养要求参照《全国临床检验操作规程》,使用ID32GN对病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果172株铜绿假单胞菌中,89株来自重症监护室、32株呼吸科、21株心内科、14株神经科、10株脑外科、3株骨科、3株泌尿外科。铜绿假单胞菌的耐药率为米诺环素100%,哌拉西林20.5%,复方新诺明15.4%,环丙沙星15.4%,亚胺培南12.8%,左氧氟沙星12.8%,美罗培南12.8%,头孢他啶12.8%,头孢吡肟10.2%,庆大霉素5%。结论铜绿假单胞菌临床中主要分布在重症监护室,其次为呼吸科与心内科。铜绿假单胞菌的耐药性中米诺环素耐药性最高,其次为哌拉西林。

哌拉西林他唑巴坦对产ESBL肠杆菌科细菌血流感染患者SOFA评分及炎症反应的影响

目的探讨哌拉西林他唑巴坦(PTZ)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌血流感染患者序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分及炎症反应的影响。方法回顾收集江西医学高等专科学校第一附属医院2022年1月-2023年4月收治的83例产ESBL肠杆菌科细菌血流感染患者资料,根据不同治疗方式分为对照组(42例,氨苄西林钠舒巴坦钠治疗)、研究组(41例,PTZ治疗);对比两组治疗效果、SOFA评分、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]及预后情况。结果研究组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d,研究组SOFA评分、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后28d病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBL肠杆菌科细菌血流感染患者采用PTZ治疗效果好,可降低SOFA评分,减轻炎症反应,改善预后。

肾功能血清学检验对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值

目的:分析糖尿病肾病(DN)早期诊断中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(mAlb)肾功能血清学检验指标的应用价值。方法:选取2021.1~2022.12月本院收治的DN患者80例为病例组,并以同期收治的健康体检者30例为对照组。均接受肾功能血清学检验,对比观察①两组研究对象肾功能血清学检验结果差异;②阳性检出率差异;③不同分期肾功能血清学指标比较;④肾功能血清学检验指标相关性分析。结果:两组研究对象比较,病例组肾功能BUN、Cr、mAlb指标表达水平高于对照组(P<0.05);两组研究对象BUN、Cr、mAlb阳性检出率比较,病例组肾功能血清学指标检验阳性率高,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);与1~2期DN患者相比,3~5期患者BUN、Cr、mAlb指标高,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);肾功能指标BUN、Cr与mAlb呈正相关(r=0.829、0.647,P<0.05)。结论:DN患者会存在肾功能血清学指标检验异常情况,利于提高疾病阳性诊断准确率,为患者病情进展及后续诊治提供有利的诊断依据,临床可进一步推广运用。