强直性脊柱炎后凸畸形患者经椎弓根椎体截骨术后心功能变化

目的：观察强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）后凸畸形患者应用经椎弓根椎体截骨术（pedicle subtraction osteotomy,PSO）治疗后心功能的变化。方法 ：2011年10月~2013年10月共有36例行PSO的AS患者纳入本研究,男31例,女5例;年龄21~50岁（39±10岁）;病程5~27年（17±6年）,术前后凸Cobb角45.5°~108.8°（63.8°±22.4°）。术前和术后1年时评测患者静息心率、活动能力评分（active capacity score,ACS）,并行超声心动图检查,测量指标包括左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室缩短分数（left ventricular fraction shortening,LVFS）、左心室舒张早期血流峰值速度（E峰）、舒张中晚期血流峰值速度（A峰）、E/A比值、E峰减速时间（deceleration time,DT）、等容舒张时间（isovolumetric relaxation time,IVRT）,根据美国和欧洲超声学会指南评估患者左心室舒张功能。结果：随访至术后1年,共有32例完成了随访,失访率为11.1%。术后后凸Cobb角5.1°~34.5°（18.1°±10.9°）,矫正率43.8%~94.4%[（74.8±15）%]。术前静息心率为85.9±12.5次/min,术后1年随访时降低至71.8±9.7次/min（P=0.0000）;术前ACS为47.4±18.2分,术后1年随访时增加至78.3±12.6分（P=0.0000）。术前14例患者左心室舒张功能正常,术后1年随访时25例患者左心室舒张功能正常,其中2例术前左心室舒张功能正常的患者术后1年随访时为左心室舒张功能轻度障碍,临床改善率为72.2%（13/18）。E/A比值术前为1.02±0.36,术后1年随访时增加至1.24±0.27（P=0.0075）,术后1年随访时DT由术前234.84±32.46ms缩短至211.56±26.74ms（P=0.0027）,术前IVRT为102.50±19.86ms,术后1年随访时减少至87.92±13.12ms（P=0.0010）。术前和术后1年随访时LVEF和LVFS均正常,且无统计学差异（P〉0.05）。结论：AS后凸畸形患者PSO术后1年随访时心功能较术前有改善。

小麦摩擦与拉伸性能

为解决小麦收获机械中存在的损失、损伤、含杂率高、断裂及粘附问题,对小麦进行摩擦和拉伸试验。以'济麦20号'为试验对象,含水率36.16%为试验边界条件,采用PM-8188谷物水分测试仪测试含水率、机械式静摩擦试验台测试静摩擦因数、QT-1186电子试验机测试拉伸特性。结果表明:橡胶材料与小麦各部分的静摩擦因数较大,仿生拨禾机构和仿生脱粒机构采用橡胶材料能够增加静摩擦力;小麦各部分的抗拉能力从下向上逐渐减小,采用水平旋转揉搓脱粒工艺、仿生切割摘穗部件能够提高脱净率、降低含杂率、减少额外功耗。

喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EBSCO、CNKI、SinoMed、VIP和WANFANG DATA等（时间均从建库到2014年11月）,纳入喹硫平与利培酮对治疗成人精神分裂症的随机对照试验（RCT）进行比较,对文献进行质量评价,根据评价纳入研究,采用RM 5.3软件进行分析。结果共纳入6个RCT,包括2 107例精神分裂症患者。Meta分析结果显示：1）喹硫平组因缺乏疗效的终止治疗率较利培酮组高[RR=1.31,95%CI（1.10~1.55）,P=0.002];2）喹硫平组因无法耐受的终止治疗率与利培酮组相当[RR=1.18,95%CI（0.90~1.53）,P=0.23];3）不良反应发生率不一,喹硫平组嗜睡较多[RR=1.29,95%CI（1.11~1.50）,P=0.000 9];利培酮组失眠较多[RR=0.75,95%CI（0.62~0.91）,P=0.004];两组性功能紊乱比较差异无统计学意义[RR=0.73,95%CI（0.50~1.06）,P=0.09];两组锥体外系反应比较差异无统计学意义[RR=0.56,95%CI（0.25~1.29）,P=0.18];4）血糖、甘油三酯和催乳素等资料异质性太大,未做Meta分析。结论喹硫平疗效不及利培酮,而安全性与其相当。

个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的早期临床疗效研究

背景:既往的手术技术和方法在重度髋臼骨缺损的解剖重建和精确匹配方面有一定的局限性,个性化3D打印多孔钛合金加强块的出现解决了上述问题。目的:报道个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损病例的早期临床疗效。方法:选取我院关节外科2016年1月至2017年10月应用个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的11例患者,收集一般资料、术中信息、影像学资料、功能评分和并发症等,评估该项技术的早期临床疗效。结果:术前双下肢长度差(limb-length discrepancy,LLD)为16~92 mm,平均(36.1±22.6)mm;术后LLD为1~21 mm,平均(7.7±6.6)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时LLD为0~18 mm,平均(7.0±5.7)mm。术前患侧髋关节旋转中心(hip center of rotation,HCOR)上移距离为24~92 mm,平均(51.0±19.3)mm,术后HCOR上移距离为6~40 mm,平均(22.6±10.4)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时HCOR上移距离为6~41 mm,平均(22.8±10.2)mm。术后随访期间骨盆X线片示,加强块和髋臼臼杯与其接触骨面之间无放射性透光线和假体松动。术后6个月随访时CT扫描示,加强块与髋臼周围骨组织结合紧密、牢固固定,有良好的骨长入,匹配率为92.3%±2.5%。HHS功能评分:术前26~71分,平均(44.0±14.9)分,末次随访时68~97分,平均(84.3±9.7)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访期间未见髋关节脱位、假体周围感染、假体周围骨折、再翻修等并发症。结论:应用个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的手术操作简便,加强块与缺损骨面和臼杯匹配良好,术后LLD和HCOR均恢复到满意,HHS评分末次随访时改善明显,早期随访临床疗效好。

工程教育认证标准下土木工程测量实习成绩精细化考核

根据工程教育认证对测量实习课程考核提出的要求,全面修订教学大纲,并在此基础上进行教学建设,优化指标考核与评分标准,制定更加精细化的考核办法来评价学生成绩。通过对2013—2015级学生成绩计算,评价成绩达成度,结果表明,各项指标点均达到了课程目标值,实现了教学目标,做到了考核要求与"毕业要求"相称。

个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的有限元分析

目的建立个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损有限元模型,分析个性化3D打印多孔钛合金加强块、螺钉以及骨的生物力学和临床应用安全性。方法利用1例PaproskyⅢA型髋臼骨缺损病人的骨盆CT数据建立完整的个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损有限元模型,模拟1倍体重(单足站立)、4倍体重(步行)和6倍体重(慢跑)加载负荷下分析加强块、螺钉以及骨的应力分布。结果个性化3D打印多孔钛合金加强块的最大应力分布为10.130 MPa(1倍体重)、40.706 MPa(4倍体重)和61.213 MPa(6倍体重),固定加强块的螺钉最大应力分布为12.424 MPa(1倍体重)、50.250 MPa(4倍体重)和75.860 MPa(6倍体重),骨面应力分布最大应力分布为10.439 MPa(1倍体重)、42.627 MPa(4倍体重)和64.554 MPa(6倍体重)。结论有限元模拟术后即刻完全负重站立时所有部件的应力分布均小于其屈服强度,不会发生失效;但是于步行和慢跑加载负荷下,与加强块和螺钉接触骨面的部分区域松质骨会发生失效。因此从有限元分析角度考虑,病人术后即刻可以进行完全负重站立康复锻炼,但是不能进行完全负重的步行或慢跑康复运动。

基于黄牛舌尖丝状乳突结构的仿生脱粒齿形设计与试验

为解决小麦机械脱粒过程中脱净率低的问题,以牛舌舌尖表面丝状乳突结构为仿生原型,开展了小麦仿生脱粒齿形设计与试验。对牛舌舌尖表面进行形貌特征观测,发现舌尖表面丝状乳突分布密度大,结构特征明显,丝状乳突的轮廓呈圆锥状,下粗上细,整体相对粗壮,尖部呈半球形,与牛舌表面呈35°~40°夹角,向口腔方向倾斜。构建“乳突-物料”接触工作界面,包括完全分离、初始接触、乳突插入物料及完全接触4个过程。基于丝状乳突结构特征参数,构建仿生齿形模型,进行单仿生齿形脱粒仿真试验,得到单仿生齿形脱粒最优参数组合:放大比例为2.5、行进速度为15mm/s、倾角为38°、接触位置为齿形全高度的0.2倍处、材料为Q345碳钢。设计了仿生脱粒齿形试验部件及台架,进行仿生脱粒齿形正交试验,并对脱粒过程进行摄像分析。结果表明,仿生脱粒齿形试验部件的脱粒性能良好,脱净率介于97.5%~99.5%之间;最优结构参数组合为:放大比例2.565、倾角39.8°、脱粒间隙9.11mm。

厦门市土地集约利用评价

应用多级可拓评价方法,从宏观角度对厦门市的城市土地集约利用情况进行评价.分析结果表明,评价结果与实际情况基本相符.厦门市的整体土地集约利用水平已经达到了一定的程度,但仍有较大的潜力可以挖掘;厦门市的岛内外的开发水平存在较大的差异,造成了各个区的土地利用水平存在着较大的差别.

对全流通环境下上市公司关联交易内部控制的思考

本文探讨了在全流通环境下关联交易可能出现的新变化,分析上市公司关联交易面临的控制风险及内部控制缺陷,提出了完善关联交易内部控制的具体设想。

成本效益原则在小企业内部控制中的运用

小企业因自身特点在建立和实施内部控制时容易受到成本因素的制约。本文在阐述内部控制中成本效益原则涵义的基础上,探讨了小企业正确理解和运用成本效益原则应注意的问题以及合理运用成本效益原则的方法。

城市土地集约利用总体评价

通过对城市土地集约利用的相关问题进行分析，利用层次分析法和Delphi法构建了一套城市土地集约利用评价的指标体系．对采用多层次可拓评价方法对城市土地集约利用评价进行了研究，结合相关资料对泉州市土地集约利用状况进行了评价，并得出了相应的结论．

性别相关髋关节生物力学差异对全髋关节置换术疗效的影响

目的探究性别相关的髋关节生物力学差异对全髋关节置换术(THA)疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月解放军总医院骨科收治且由同一主刀医生完成THA手术的单侧股骨头坏死患者共76例,其中男43例,女33例,平均年龄51.24(22~80)岁。收集患者一般人口学资料,测量THA手术前后患侧和健侧的髋关节生物力学参数,对比男女两组患者手术前后各项参数的差异,以及差异与术后1年功能评分的相关性。结果术前男性组患侧髋臼、股骨和总偏距均大于女性组。术前男女两组患侧髋臼高度和偏距以及股骨高度均较健侧增大。术前男女两组患侧下肢长度较健侧平均短缩7.14 mm和7.55 mm。术后男性组患者股骨和髋臼的高度与偏距均大于女性组患者。术后男女两组的股骨和髋臼高度均较健侧增大,且男性组更明显。术后男女两组股骨偏距、髋臼偏距和总偏距的差值均较健侧减小。术后1年随访时男性组HHS评分高于女性组(96.0分比94.0分);女性组髋臼偏距增加与HHS改善值呈正相关。结论性别差异对髋关节生物力学参数有一定影响,表现为女性组患者髋臼底深度较深,因而术中倾向于臼杯内移,导致髋臼偏距减小;且女性患者术中容易选择较大号的髋臼假体,导致总高度减小,即旋转中心内移、下移,最终可能影响术后功能恢复。

物理学与解构主义——对解构主义的产生根源的思考

本篇通过研究物理学的发展史 ,阐述物理学对解构主义的深刻影响 ,指出解构主义来源于现代物理学 ,它的出现是现代物理学发展的必然结果 。

城市道路交叉口的绿化空间结构、特征及其演化——以泉州为例

在对城市道路交叉口绿化空间结构的概念和影响因素进行分析的基础上,提出其演化机制和演化规律。认为其演化是交叉口道路绿化不断适应道路交通功能变化的结果,而演化过程随交通组织方式变化呈现由简单结构演化为复杂结构的规律。通过对泉州的实证分析,阐述了泉州交叉口绿化空间结构演化的机制和规律,并提出其合理的发展趋势。

居住区道路刚性路面破坏原因与防治

与柔性路面相比 ,刚性路面具有足够的强度以消除柔性路面的种种弱点 .虽然这种路面的造价比柔性路面高 ,但稳定性好 ,养护费用较低 .由于规划、设计、施工和养护等方面的原因 ,许多居住区道路刚性路面出现了各种各样的问题 ,已严重影响了道路的正常使用 .文中针对居住区道路普遍采用的刚性路面发生的多种形式的破坏 ,从多个方面对路面破坏的原因进行分析 。

高校图书馆电子资源知情率和利用率的现状分析与思考

阐述了高校图书馆电子资源知情率和利用率的现状,分析了高校图书馆电子资源知情率和利用率的影响因素,提出了提高高校图书馆电子资源知情率和利用率的对策。

长期股权提资处置会计处理管见

在实务中,部分企业发生股权转让,已经办理产权交割及工商变更登记,但未同时具备财政部财会字[1998]66号文件<关于执行具体会计准则和〈股份有限公司会计制度〉有关会计问题解答>规定的四个条件,最常见的是股权转让价款的收取未超过50%.如果选择工商变更登记日确认股权转让收益,因为此时大部分交易价款尚未收取,会有提早确认之嫌或增加收益确认的风险;而如果选择同时具备财政部财会字[1998]66号文件规定的四个条件才确认股权转让,则显得过于滞后,因为办理工商变更登记后该项投资的风险和报酬就已经转移给了受让方.这使发生有关业务的企业处于两难的境地.

“普及计算”与智能建筑的发展

结合“普及计算”概念的提出,论述“普及计算”与智能建筑的关系,探讨“普及计算”与智能建筑如何进行结合,促进智能建筑的发展;并对“普及计算”融入智能建筑的研究内容作了简介,提出智能建筑发展中可能存在的若干问题。