不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎的磁共振DTI图像特点及其临床意义研究

目的:研究不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)患者的磁共振弥散张量成像(DTI)图像特点及其临床意义。方法:选择医院收治的80例不同程度脊髓神经型BS患者纳入BS组,根据美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级,80例患者中A级6例、B级18例、C级26例、D级20例和E级10例;另选同期在医院体检合格的42名体检者纳入健康对照组。观察不同严重程度脊髓神经型BS患者常规磁共振成像(MRI)及DTI扫描图像,比较图像表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值,分析ADC和FA值与BS严重程度相关性及其对BS严重程度的诊断价值。结果:BS组各级别患者T1加权像(T1WI)呈低信号,T2WI呈高信号,随着病情加重ADC图中颈髓信号由蓝绿色变为绿色,FA图中信号由均匀红色变为浅黄色。BS组各级别患者ADC值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.942,t=14.593,t=13.640,t=9.611,t=4.385;P<0.05),且FA值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=17.765,t=21.628,t=17.189,t=9.816,t=3.834;P<0.05)。BS组ADC值和FA值中A级与B级、B级与C级、C级与D级、D级与E级比较,差异均有统计学意义(tADC值=2.738,t=4.407,t=5.594,t=7.766;tFA值=4.316,t=6.879,t=11.020,t=14.841;P<0.05)。ADC值与脊髓神经型BS严重程度呈正相关(r=0.894,P<0.05);FA值与脊髓神经型BS严重程度呈负相关(r=-0.874,P<0.05);ADC与FA值诊断BS严重程度的AUC值均>0.7。结论:不同严重程度脊髓神经型BS患者DTI图像具有不同特点且图像辨识度高,同时其所测ADC及FA值可对不同程度脊髓神经型BS进行定量分析,具有临床应用价值。

原发性肝癌患者应用MSCT与血清AFP、 NGAL联合检测的诊断价值

目的探究原发性肝癌(PHC)患者应用多层螺旋CT(MSCT)与血清甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测的诊断价值。方法随机选择PHC患者、肝良性占位患者、和健康者各80例、60例和60例作为PHC组、对照组和健康组。每组患者接受MSCT检测,并检测血清中AFP、NGAL水平。结果与健康组比较,PHC组的肿瘤组织和癌旁组织的BF、AP、MTT显著升高而IRF To显著降低(P<0.05)。PHC组织的BF、AP、MTT显著高于癌旁组织和良性占位组织而IRF To显著低于癌旁组织和良性占位组织(P<0.05)。PHC组和对照组的AFP、NGAL显著高于健康组(P<0.05),PHC组血清AFP、NGAL显著高于对照组。MSCT、AFP、NGAL单独检测PHC的诊断效能无显著差异(P<0.05)。MSCT、AFP、NGAL三种方法平行联合检测的准确度、敏感度和阴性预测值均高于单项检测(P<0.05)。结论PHC患者MSCT检测的BF、AP、MTT指标和血清AFP、NGAL显著升高,并且MSCT、AFP、NGAL平行联合检测可提高对PHC的诊断价值。

多层螺旋CT的MPR、SSD及VRT重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT的多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现技术(VRT)在肋骨骨折中的临床应用价值。方法收集2017年6月至2018年6月我院收治的疑似肋骨骨折患者800例,均接受X线和多层螺旋CT检查,进行MPR、SSD、VRT图像后处理,观察几种图像对肋骨骨折的显示效果。结果 MPR检出移位骨折887处,未移位骨折274处,肋软骨骨折91处;SSD检出移位骨折841处,未移位骨折261处,肋软骨骨折87处;VRT检出移位骨折839处,未移位骨折275处,肋软骨骨折88处。MPR对肋骨骨折的检出率明显高于SSD和VRT(P<0.05),MPR、SSD、VRT对肋软骨骨折的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT重建技术检出胸骨骨折241处,胸椎骨折139处,锁骨骨折225处,肩胛骨骨折201处,肺挫裂伤458例,胸腔积液239例,气胸110例,肺不张55例,纵膈气肿及皮下气肿62例,肝脏包膜下出血21例。结论多层螺旋CT的MPR、SSD、VRT图像对肋骨骨折和肋软骨骨折均有较高的检出率,其中MPR对肋骨骨折诊断率更高,CT重建处理后有利于发现患者其他部位骨折及并发症。

CT和MRI在前列腺癌患者中的诊断效果对比观察及影像学特点研究

目的探讨CT和MRI在前列腺癌患者中的诊断效果对比观察及影像学特点。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的70例前列腺癌患者,平均分为两组,对照组进行CT检查,研究组进行MRI检查,将病理结果作为金标准。分析A、B、C、D期前列腺期患者诊断符合率,分析联众不同诊断方法诊断价值。结果A期与B期,研究组漏诊及误诊率低于对照组(P<0.05),研究组诊断符合率高于对照组(P<0.05);C期与D期,两组误诊及诊断符合率没有明显区别(P>0.05)。结论对前列腺癌患者进行MRI诊断,可降低漏诊和误诊发生率,提高诊断准确度,具有非常高的临床应用价值。所以,在前列腺癌患者临床诊断中,MRI诊断应进一步推广和应用。

MRI用于鉴别HGDN与早期HCC肿瘤组织的诊断价值分析

目的探讨肝脏核磁共振(MRI)检查在高度异型增生结节(high-grade dysplastic nodules,HGDN)与早期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织鉴别诊断的应用价值,为病人的早期筛检及个性化防治方案的制定提供参考依据。方法于2016年4月-2017年11月采用定群抽样法选取湖北省汉川市人民医院经病理活检确诊为HGDN与或早期HCC的患者共110例,在征得受试者知情同意的基础上对受试者进行MRI系列检查,采用χ^2检验或Fisher确切概率法对各检测结果的阳性率进行比较,采用ROC受试者特征曲线初步评估MRI在HGBN及早期HCC诊断中的敏感性和特异性。结果病理活检结果定性为HGDN的52例患者中,结节的检出率达96.97%(128/132),病理活检结果定性为早期HCC的58例患者中,结节的检出率达97.70%(85/87);以病理活检结果为金标准的ROC曲线的结果显示,MRI检查在HGBN及早期HCC诊断中的诊断价值较好(曲线下面积分别为0.834和0.846,二者均大于优质诊断标准的临界值0.6)。HGDN组T1WI的低信号所占比例最高,其次为等信号,同时只有极少比例的高信号病例存在;HCC组则可见T1WI的高信号所占比例最高,等信号和低信号的检出比例都非常少。2组T1WI信号特征差异有统计学意义(P<0.05)。HGDN组T2WI的高信号所占比例最高,其次为等信号,只有极少比例的低信号病例存在;HCC组则在T2WI的分布则为高信号所占比例最高,等信号和低信号的检出比例很少;2组T1WI信号特征差异有统计学意义(P<0.05)。此外,HGDN组动脉期的高信号所占比例最高,其次为等信号,极少比例为低信号;HCC组则表现出高信号所占比例最低,等信号和高信号的检出比例都很少,2组动脉期信号特征差异有统计学意义(P<0.05)。结论HGBN及早期HCC组患者均可见T1WI、T2WI、动脉期信号强度存在差别,T1WI、T2WI、动脉期不同信号强度对HGDN与早期HCC有鉴别诊断的价值;MRI检查不仅在筛检HGDN以及HCC具有较好应用价值,同时对于HGDN以及HCC的进一步鉴别也具有较好的分辨能力,在临床上能达到与病理活检基本持平的筛检能力,二者并用可能对患者的病情具有更好的提示价值。

胸部孤立性纤维性肿瘤多层螺旋CT表现及与人表皮生长因子受体2表达的相关性

目的探讨胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)多层螺旋CT(MSCT)表现及与肿瘤组织人表皮生长因子受体2(CerbB-2)蛋白表达的相关性。方法回顾性分析汉川市人民医院2010年10月至2018年10月经手术和病理证实的25例SFT病人临床资料。MSCT扫描观察胸部SFT部位、形态、密度及与周围组织关系等,并采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中CerbB-2蛋白表达,分析MSCT影像指标与CerbB-2蛋白表达关系。结果肿瘤形态多呈不规则形或圆形,仅有2例呈浅分叶状;22例边缘清晰,3例边缘不清;6例病人肿瘤密度CT平扫较均匀,CT增强扫描呈强化均匀;19例病人肿瘤密度CT平扫不均匀,可见坏死及不规则钙化,且CT增强扫描呈强化不均匀,其中7例动脉期呈轻、中度不均匀强化;4例强化呈条状钙化或斑片状,9例可见增强血管影;且肿瘤最大直径(12.01±4.97)cm,肿瘤实质平扫CT值(35.72±9.13)HU,肿瘤实质增强CT值(67.48±20.52)HU,静脉期最大强化率(vCER)(154.32±48.70)%。胸部SFT病人组织中CerbB-2蛋白阴性10例、弱阳性7例、中阳性5例、强阳性3例,阳性率为60.00%。胸部SFT病人肿瘤最大直径、肿瘤实质平扫CT值、肿瘤实质增强CT值及静脉期v CER均与CerbB-2蛋白表达呈正相关(P<0.05)。肿瘤实质血管数、CerbB-2蛋白表达均是胸部SFT病人静脉期v CER的影响因素(P<0.05)。结论胸部SFT的MSCT表现多呈边缘清晰和进行性不均匀强化,且MSCT影像学指标与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达呈正相关,可为临床治疗提供一定依据。

X线和CT诊断脊柱骨折的对比分析

目的：分析X线和CT诊断脊柱骨折的应用价值.方法：本次研究抽取的40例研究对象为我院2016年5月∽2017年5月期间收治的脊柱骨折患者,对入选患者分别采用X线和CT进行诊断,比较其诊断结果.结果：CT手术诊断正确率计算后为95%,X线手术诊断正确率计算后为72.5%,两组数据经比较呈现统计学意义（P〈0.05）.结论：CT诊断脊柱骨折患者的临床应用价值高于X线,但在临床应用时,因为X线无较高的检查费用,可对轻度脊柱骨折患者进行检查,重度脊柱骨折患者应选择CT实施诊断.

肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床效果评价

目的：分析肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床效果.方法：本次研究中抽取我院于2016年3月∽2017年4月期间收治的44例间锁关节损伤患者,对其采用MRI进行诊断,并和手术病理结果以及关节镜检查结果相比较.结果：44例患者通过MRI诊断后诊断正确率为95.46%（42/44）,和手术病理结果相比较而言（P〉0.05）,并无统计学意义产生.结论：肩锁关节损伤采用MRI进行诊断具有较高的诊断正确率,可为患者临床诊断治疗提供重要依据.

磁共振成像联合16层螺旋CT扫描诊断肝癌价值及其对介入治疗指导意义

目的探讨磁共振成像(MRI)联合16层螺旋CT扫描在肝癌患者中的诊断效果及在介入治疗中的指导价值。方法选取自2017年1月至2018年2月收治的180例肝癌患者为研究对象,将所有患者随机分为联合组与CT组,每组90例。手术前,CT组患者行16层螺旋CT扫描检查;联合组患者行MRI及16层螺旋CT扫描联合检查。将MRI及16层螺旋CT扫描检查结果与手术病理结果进行比较,分析MRI及16层螺旋CT扫描检查在肝癌患者中的诊断效果。所有患者均行介入治疗,介入过程中联合组给予MRI、16层螺旋CT扫描进行指导,CT组则给予16层螺旋CT扫描进行指导。记录并统计两组患者治疗后残留动脉区强化区评分、最大长径、最小短径;治疗后对患者进行3年随访,记录并统计两组患者不同影像下1、2、3年存活率,分析MRI联合16层螺旋CT扫描在介入治疗中的临床意义。结果180例患者均经过手术病理检查确诊。联合组诊断符合率为98.89%(89/90),CT组诊断符合率为93.33%(84/90)。联合组特异度、阳性预测值与CT组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组准确度、灵敏度及阴性预测值均高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗残留动脉区强化区评分、最长直径与CT组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组介入治疗最小直径小于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组指导治疗后1、2、3年存活率均高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MRI联合16层螺旋CT扫描用于肝癌诊断中能获得较高的诊断效能,且将其用于介入治疗中能获得更高的生存率,为临床诊疗提供影像学依据。