血清生长激素和S-100B蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的分析血清生长激素(growth hormone,GH)、S-100B蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)病情严重程度、预后的关系。方法选取2016年6月至2019年6月于河北省承德市中心医院出生的71例HIE患儿作为研究对象,根据新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分及婴幼儿发育量表[运动发育指数(psychomotor development index,PDI)、智力发育指数(mental development index,MDI)]分为轻-中度HIE组(51例)与重度HIE组(20例)。另选取同时期于河北省承德市中心医院出生的健康新生儿52例作为正常对照组。比较出生第3、14天各组血清GH、S-100B蛋白水平以及NBNA、PDI、MDI评分差异,分析血清GH、S-100B蛋白水平与NBNA、PDI、MDI评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线进一步分析出生第3、14天血清S-100B蛋白水平对HIE患儿的预后评估价值。结果出生第14天,轻-中度HIE组、重度HIE组新生儿血清GH水平均显著低于出生第3天,血清S-100B水平均显著高于出生第3天,差异均有显著性(P<0.05)。新生儿血清GH水平在出生第3、14天三组间比较,差异无显著性(P>0.05);血清S-100B蛋白水平以及NBNA、MDI、PDI评分在出生第3、14天三组间比较,差异有显著性(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,出生第3、14天HIE患儿血清GH水平与NBNA、MDI、PDI评分均不相关(P>0.05),而血清S-100B蛋白水平与NBNA、MDI、PDI评分均呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,新生儿第14天血清S-100B蛋白水平对HIE患儿神经预后不良的预测价值更高。结论血清S-100B蛋白可作为HIE患儿病情严重程度、预后的高敏感生物标志物,血清GH水平差异对HIE患儿的预后不具有预测价值。

多动症患儿心理行为干预的临床效果分析

目的 探讨多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿实施心理行为治疗的临床效果和对其精神、心理的影响。方法 筛选2021年3月~2023年3月期间医院收治的80例ADHD患儿为对象展开研究,基于“随机数字表法”做1:1规范化分组,对照组纳入40例行ADHD常规治疗,观察组纳入40例接受常规治疗+心理行为干预,对比两组的临床疗效、注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,VersionⅣScale-Parent Form,SNAP—Ⅳ)评分、Conners父母症状问卷(parent symptom questionaire,PSQ)评分。结果 对比2组的临床总有效率,观察组更高(P<0.05);2组治疗后SNAP-Ⅳ评分均为下降趋势,且观察组改变更明显(P<0.05);治疗后,两组PSQ评分均低于治疗前,且观察组降低幅度更明显(P<0.05)。结论 ADHD患儿采用心理行为干预,有利于缓解儿童核心症状,显著改善病情,临床疗效确切。

NLR、PDW对早产儿颅内出血的预测价值

目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)对早产儿颅内出血的预测价值。方法:回顾性分析121例早产儿的临床资料,根据有无颅内出血分组,比较两组间的临床资料及血液检测指标,采用ROC曲线分析NLR、PDW对新生儿颅内出血的预测价值。结果:两组在NLR、PDW、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)方面差异有统计学意义(均P<0.05)。在性别、生产方式、母妊娠期高血压、贫血方面及其他指标差异无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析NLR联合PDW预测新生儿颅内出血的ROC曲线下面积为0.735(95%CI:0.645~0.824,P<0.01)。结论:NLR、PDW两指标联合能较好地预测早产儿ICH,有助于临床诊断。

以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组对危重新生儿的影响

分析以精细化管理为导向的亚专科护理小组对危重新生儿的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月本院86例危重新生儿开展研究,用随机数字表法平均分为对照组43例,行常规护理,观察组43例,基于精细化管理,创建亚专科护理小组,展开干预,比较两组护理效果。结果 观察组的pH值、SaO2、PaO2、规范动手能力、表达沟通能力、理论知识、专业技能、病情评估能力和思维逻辑能力评分均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 基于精细化管理,成立危重新生儿亚专科护理,对危重新生儿展开干预,能有效提升预后。