急性ST段抬高心肌梗死行体外心肺复苏后左室血栓1例

目前国内尚无急性心肌梗死(AMI)行体外心肺复苏(ECPR)后左室血栓(LVT)的病例报道。本文报道1例急性ST段抬高心肌梗死患者,因心源性休克、室颤行ECPR,静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)治疗期间出现左室血栓,经强化抗凝、降低ECMO流量等治疗后血栓消失,经过V-A ECMO治疗13天后撤离ECMO,住院29天后患者因心源性休克死亡。该例患者的诊治过程提醒我们AMI行ECMO治疗时需警惕左室血栓的发生,一旦出现左室血栓提示患者预后差,需引起重视。

1例体外膜肺氧合应用于极低体重儿气道占位的手术护理

总结1例体外膜肺氧合应用于极低体重儿气道占位术的护理经验。对本例极低体重儿气道占位手术术前、术中、术后体外膜肺氧合相关护理进行护理总结。患儿术后5 d予以拔除经口气管插管,病情好转,生命体征平稳,术后24 d出院,出院体重1.93 kg。

包钢链-回-环工艺球团配加细磨超特粉试验研究

文章以包钢链篦机-回转窑-环冷机工艺生产酸性球团矿原料配置为基础,系统考察了细磨超特粉替代区内铁精矿对球团矿生产过程及球团矿性能的影响。同时,基于细磨超特粉低硫的特点,探索了巴润精矿在球团矿生产中最大配比。结果表明,包钢球团配加细磨超特粉有明显降低膨润土配比的作用,当细磨超特粉配比为10%时,膨润土配比可由2.0%降低至1.2%,降低幅度较大。细磨超特粉配比为5%~20%时,生球、干球性能指标均可满足球团矿生产需求。焙烧温度为1220~1240℃条件下,不同细磨超特粉配比下制备的成品氧化球团矿抗压强度均达到2500 N以上,还原膨胀率低于20%,满足高炉生产要求。兼顾球团矿品位及Al_(2)O_(3)含量,建议链篦机-回转窑-环冷机工艺生产球团铁料配置为10%细磨超特粉+50%~60%巴润精矿+30%~40%区内精矿。在细磨超特粉配比为10%、膨润土配比为1.2%原料条件下,巴润精矿最大配比可达60%。

不同浓度的5-氮胞苷对人骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的影响

目的探讨不同浓度的5-氮胞苷（5-aza）对人骨髓间充质干细胞（hMSCs）向心肌细胞分化的影响。方法抽取人胸骨骨髓3～5ml，采用密度梯度离心法和贴壁法进行hMSCs的分离培养。于第3代生长状态良好的hMSCs中，分别加入3、5、10、20和40μmol／L 5-aza处理24h，更换新鲜的培养基继续培养；对照组的细胞始终用完全培养基培养。光镜下动态观察细胞形态的变化，4周后用免疫组化染色法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、连接蛋白43（Cx43）的表达。结果经5-aza诱导处理后，hMSCs的形态变长、增大，排列更加紧密、整齐。免疫组化染色法检测表明，对照组与3μmol／L 5-aza组cTnⅠ、Cx43的表达呈阴性，5、10、20和40μmol／L 5-aza组cTnⅠ和Cx43的表达均呈阳性。在一定范围内（〈10μmol／L的5-aza），随着5-aza浓度的增加，hMSCs向心肌细胞的转化率逐渐增高；但高浓度（〉10μmot／L）5-aza的毒性可造成细胞大量死亡。结论hMSCs经适当浓度的5-aza处理后，可向心肌细胞分化，10μmol／L的5-aza为最适诱导浓度。

英汉姓名比较及其文化内涵

姓名,是用以指称某一确定的个人并与他人相区别的标志。它作为人类社会特有的现象,同复杂的社会文化有着深刻的关系。从中英两个民族的姓名入手,对其来源、结构进行了分析。从而揭示了两种不同的文化内涵和历史背景,有助于中西方文化和历史的研究与交流。

目的论关照下的中文菜单翻译

尽管在学术界时有出现对中外饮食文化差异和中文菜单翻译问题的比较研究,但其理论的系统性还不强,覆盖的研究层面也有待扩展。借用目的论突破前人的研究视角来探讨菜单翻译现存的问题及应达到的翻译目标和操作原则,从多方面阐述了目的论中相关因素关照下的中文菜单翻译所需要考虑的问题。

体外循环辅助技术在腔静脉肿瘤手术治疗中的应用

目的探讨体外循环(CPB)辅助技术在腔静脉肿瘤手术治疗中的应用及效果。方法回顾性分析8例腔静脉肿瘤在CPB辅助下行手术治疗的相关资料,其中3例为原发或继发下腔静脉平滑肌瘤(其中1例蔓延至右心房),1例为原发性平滑肌肉瘤,1例为肝癌下腔静脉内转移,2例为肾癌下腔静脉转移,1例为胸腺瘤累及上腔静脉及右心房。通过右房-主动脉插管或右心房回输管建立CPB行辅助循环。结果 8例患者均成功将腔静脉肿瘤完整切除,顺利出院。术后随访显示,1例术后2个月出现肝衰竭死亡,2例分别于术后4、6个月复发再次手术,其余5例随访1 a无复发。结论 CPB辅助技术在腔静脉肿瘤手术治疗中的应用,扩大了手术适应证,有效维持血流动力学稳定,同时通过充分暴露术野,保证了肿瘤的彻底切除。

隐喻理论对词汇教学的几点启示

文章首先扼要介绍了词汇教学的现状,然后运用认知语言学的隐语理论对现代的词汇教学做了简单的探讨。作者认为在词汇教学中应该注意基本范畴词汇的教学,注意词汇的扩展义,以及在语境中教学等。只有这样,才可以让学生的词汇在质和量上得到提高。

包钢球团配加废镁碳砖开发镁质氧化球团的试验研究

镁质球团生产技术作为我国高炉炼铁未来的重点研究方向，一直以来因为没有适宜的镁质添加剂，而制约了该技术的发展。本文采用废镁碳砖作为包钢链箅机-回转窑氧化球团的添加剂，在球团工艺、生球性能、成品球强度及冶金性能等方面进行了对比研究。试验结果表明，在包钢球团当前的铁料配置及热工参数条件下，配加废镁碳砖可降低球团还原膨胀率1．0％～2．0％，初始软熔温度提高20℃，滴落温度提高40℃以上，其适宜的配加比例为1．5％，适宜的焙烧温度为1210—1240℃，证实了包钢球团配加废镁碳砖粉生产镁质球团工艺的可行性。

肺血少型小体质量婴儿心脏直视手术体外循环管理

目的探讨肺血少型小体质量婴儿先天性心脏病心内直视手术的体外循环(CPB)管理策略,以促进患儿恢复,减少术后并发症。方法对38例体质量<5 kg的先心病心内直视手术婴儿,实施浅、中低温CPB,术中零平衡超滤结合术后改良超滤。回顾性分析患儿CPB资料。结果开放主动脉后心脏自动复跳34例,无严重心律紊乱。术后所有患儿均顺利脱离体外循环,无严重CPB并发症。结论肺血少型小体质量婴儿,CPB小剂量预充,术中较高的血球压积和胶体渗透压,与温度良好匹配的流量,完善的心肺等器官保护,以及超滤是减少CPB术后并发症,促进患儿术后顺利恢复的有效措施。

城市老旧小区治理:现实梗阻与未来路向——基于利益博弈视角的分析

城市老旧小区作为城市的重要组成部分,其治理状况是城市治理水平的直接体现,其治理问题是国家治理现代化背景下的重要课题。当前,城市老旧小区治理水平提升面临诸多困境。基于利益博弈的视角,以治理主体之间的利益博弈为线索,重新审视老旧小区治理中的治理主体利益分化、居民个体博弈能力弱、物业在治理中不在场、居委会的弱化和边缘化等现实梗阻及其产生原因,尝试探索老旧小区治理的协商共建、合作共治、保障共享等未来发展路向,力求为疏解城市老旧小区治理的现实问题提供借鉴。

体外膜肺氧合在气道重建手术中的应用

目的:总结分析体外膜肺氧合(ECMO)在气道重建术中应用的可行性及安全性。方法:收集郑州大学第一附属医院体外生命支持中心2018年1月至2021年12月,ECMO辅助气道重建术患者共11例,采集患者的信息,并对患者的人口统计学、ECMO辅助方式、ECMO插管位置、ECMO辅助时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、在院时间、并发症等数据进行总结及分析。结果:使用ECMO辅助气道重建术患者共11例,男性8例(72.7%),年龄42岁(22d,72岁)。静脉到静脉ECMO(VVECMO)9例(81.8%),中心插管静脉到动脉ECTO(VAECMO)1例(9.1%),外周VAECMO1例(9.1%)。ECMO辅助时间160(42,1560)min,术后机械通气时间42(0.75,190)h,ICU停留时间5(0,37)d,在院时间21(9,39)d。所有患者均顺利撤除ECMO并存活出院。结论:因气道肿瘤、气管断裂等需要气道重建的患者,术中短期使用ECMO辅助是安全可行的。对于低体质量患儿的气道手术进行术中辅助时,可选择中心插管VAECMO,既能有效预防手术过程中指脉氧饱和度下降的情况,也能避免颈动脉插管的损伤。

包钢链箅机-回转窑粘结物的特性研究

文章通过对包钢链箅机-回转窑粘结物化学成分、宏观形貌及其矿物组成的分析,查明了回转窑结圈的机理,同时提出了抑制回转窑结圈的技术措施。

包钢烧结配加巴西IOC6矿粉试验研究

IOC6矿粉具有颗粒致密、在烧结过程中不易产生液相的特点,与白云鄂博铁精矿在烧结过程易形成液相的特性形成了配矿的互补关系。通过试验研究,在大比例白云鄂博铁精矿配比条件下,包钢烧结配加10%IOC6矿粉替代PB粉矿可改善包钢烧结产质量指标。

从顺应论看婚庆司仪主持语的模因现象

婚庆司仪的主持话语具有一定的模因特征和传播方式。其即兴话语模因的产生机制可从顺应论角度加以阐述。

包钢石灰石型碱性球团试验研究

针对白云鄂博铁精矿的特殊性,研发出了配加75%白云鄂博铁精矿的低还原膨胀率的石灰石型碱性球团矿,建议包钢链篦机—回转窑—环冷机工艺生产碱性球团矿膨润土配比为1.5%~1.8%,碱度为1.15±0.05,石灰石配比为3.5%~3.8%,摸索了碱性球团矿获得良好的抗压强度、矿物组成及冶金性能的工艺制度,可为包钢链篦机—回转窑—环冷机生产碱性球团矿提供技术支持。

磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的探讨磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环下心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法筛选该院心外科2012年3月至2013年3月体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分配进入磷酸肌酸钠组(C组)、乌司他丁组(U组)、磷酸肌酸钠加乌司他丁复合组(CU组)和对照组(M组),每组20例。观察各组术中心脏复跳情况、体外循环时间、后并行时间、主动脉阻断时间、术后大剂量正性肌力药物使用例数、ICU时间、并发症发生和住院死亡情况;同时检测不同时间血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果 4组患者术中体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后住院死亡、并发症的发生和ICU时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组、U组、CU组术中体外循环后并行时间低于M组(P<0.05),并且CU组后并行时间低于C组和U组(P<0.05);与M组比较,术后血浆中CK-MB、cTnI浓度均比其他组低(P<0.05),但CU组降低更明显。结论 CP联合UTI的应用对体外循环下心脏瓣膜置换手术具有良好的心肌保护作用,减轻体外循环下瓣膜置换术的心肌损害,有利于患者术后恢复。

习近平“两个结合”重要论断的三重维度

习近平总书记提出的“两个结合”重要论断体现了马克思主义中国化的内在逻辑。全面理解“两个结合”需要从历史、理论、现实三个维度对其进行考察,厘清“两个结合”的历史逻辑、理论根据和现实基础。从历史维度看,“两个结合”具有历史必然性;从理论维度看,“两个结合”具有理论可能性;从实践维度看,“两个结合”具有现实指向性。

自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换

背景:在主动脉置换过程中常遇到瓣环钙化、瓣周囊肿等特殊情况,这时一般应用特殊技术辅助主动脉瓣置换。目的:观察自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换治疗钙化性主动脉瓣狭窄并瓣环钙化的临床可行性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月郑州大学第一附属医院42例钙化性主动脉瓣狭窄并瓣环钙化患者的临床资料,并通过统计学软件处理自体心包补片修补主动脉瓣环技术辅助主动脉瓣置换前后的主动脉瓣有效瓣口面积指数、最大跨瓣压差、血流峰值速度、左室射血分数等数据,分析自体心包补片修补主动脉瓣环技术辅助主动脉瓣置换的应用效果。结果与结论:无置换中死亡病例,置换中主动脉阻断时间为52-88(63.0±18.1)min,体外循环时间为78-122(102.6±25.1)min,置换后1例患者出现急性肾功能衰竭,经床旁血透治疗后治愈。余患者无严重置换并发症。置换后住院天数为7-20(13.6±5.5)d。置换后多普勒超声心动图示:瓣膜功能良好,均未发现主动脉瓣周漏。置换后6个月的主动脉瓣有效瓣口面积指数、最大跨瓣压差、血流峰值速度、左室射血分数均有显著改善,与置换前比较差异均有显著性意义(P<0.05)。证实对置换适应证合适的特殊换瓣患者,自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换可取得满意的外科治疗效果,且操作安全简单,是一项可行的技术。