CCR3在哮喘豚鼠模型肺和骨髓中的表达及意义

目的观察哮喘豚鼠肺和骨髓组织嗜酸粒细胞趋化因子受体3(CCR3)及嗜酸粒细胞(EOS)不同时相表达的变化,探讨哮喘发病的可能机制。方法用卵白蛋白(OVA)和生理盐水致敏法制备豚鼠哮喘和对照模型,分为正常对照组(N)及哮喘组(A、B、C、D、E),每组8只,于激发后30 min,6 h,12 h,24 h,48 h处死,瑞氏染色计数骨髓涂片和外周血涂片中EOS比例,免疫组织化学技术检测骨髓中CCR3的表达;制备豚鼠肺组织病理标本,苏木精-伊红染色,免疫组化检测肺组织中CCR3的表达。结果①哮喘组骨髓和外周CCR3及EOS表达明显增加;②OVA激发后,骨髓和外周CCR3及EOS表达:30 min变化不明显,6 h,12 h达到峰值,24 h开始下降,48h恢复正常水平;③骨髓的变化早于外周,CCR3的表达早于EOS的增多,且CCR3和EOS呈线性相关。结论哮喘豚鼠肺组织和骨髓之间存在骨髓EOS细胞到循环再到肺组织的通路,CCR3表达增强,为EOS从骨髓快速募集到肺组织提供了可能。

哮喘豚鼠模型肺和骨髓中CCR3及CD34的表达及意义

目的:观察哮喘豚鼠肺和骨髓组织CCR3及EOS不同时相表达的变化,探讨哮喘发病的可能机制。方法:用卵白蛋白(OVA)和生理盐水致敏法制备豚鼠哮喘和对照模型,分为正常对照组(N)及哮喘组(A、B、C、D、E),每组8只,于激发后30min,6h,12h,24h,48h处死,瑞氏染色计数骨髓涂片和外周血涂片中EOS比例,免疫组织化学技术检测骨髓中CCR3及CD34蛋白的表达;制备豚鼠肺组织病理标本,苏木精-伊红染色,免疫组化检测肺组织中CCR3和CD34的表达。结果:(1)哮喘组骨髓和外周CCR3与CD34及EOS表达明显增加;(2)OVA激发后,骨髓和外周CCR3、CD34及EOS表达:30min变化不明显(肺内CD34表达增加),6h(肺内CD34表达下降)、12h达到峰值,24h开始下降,48h恢复正常水平;(3)骨髓的变化早于外周,CCR3的表达高峰早于CD34表达与EOS的增多高峰,且CCR3、CD34和EOS互呈线性相关(肺组织内除外)。结论:哮喘豚鼠肺组织和骨髓之间存在骨髓CD34+祖细胞、EOS细胞到循环再到肺组织的通路,骨髓和肺组织CCR3表达增强,为CD34+细胞、EOS从骨髓快速募集到肺组织提供了可能。

慢性阻塞性肺疾病患者组织基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1及血管内皮生长因子测定的临床价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及稳定期患者,血清组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化及相关性。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定73例COPD患者(急性加重期34例,稳定期39例)及对照组32例受试者血清MMP-9、TIMP-1、VEGF的浓度(ng/m L)。结果:(1)COPD患者血清VEGF、MMP-9及TIMP-1的水平以及MMP-9/TIMP-1比值均明显高于正常对照组,急性加重期COPD患者上述指标升高尤为显著。(2)COPD组中,MMP-9与TIMP-1正相关,VEGF与MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值分别具有正相关性。(3)COPD组患者血浆中MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9/TIMP-1浓度比值、VEGF浓度与FEV1/FVC%、FEV1占预计值%均呈负相关性。结论:COPD患者血清MMP-9浓度、TIMP-1浓度、MMP-9/MMP-1比率及VEGF浓度升高,并且与气流阻塞程度成负相关,可以作为评价患者病情严重程度的指标。

盐酸氨溴索及异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效观察

目的评价盐酸氨溴索及异丙托溴铵联合布地奈德在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选择209例AECOPD患者，按随机原则分为两组，其中对照组101例，给予布地奈德2mg雾化吸入3次／d，异丙托溴铵20肛g吸入3次／d，联合抗生素，鼓励饮水；试验组108例在上述用药基础上，加用盐酸氨溴索30mg静滴3次／d。结果治疗7d后，试验组改良呼吸困难指数（mMRc）、cOPD评估测试（CAT）评分分别为（1．51±0．15）分、（16．80±1．31）分，明显低于对照组（2．93±0．20）分、（27．14±1．61）分，差异有统计学意义（t=5．757、5．876，均P=0．000）；试验组痰液量和二氧化碳分压（pC02）分别为（20．12±2．14）ml和（47．34±2．13）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均低于对照组（39．86±3．53）ml和（65．36±2．59）mmHg，差异有统计学意义（t=6．351、5．965，均P=0．0000）结论盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗AECOPD患者疗效显著，可明显改善患者呼吸困难症状及生活质量，且安全性好。

消化道造影剂吸入气道致重度弥漫性肺部病变一例

1病例简介患者,男,52岁,因＂咳嗽咳痰气喘1周＂于2011年2月14日入院。近1周来患者出现咳嗽,咳黄白痰伴气喘,低热,无胸痛,偶有粉红色泡沫痰,新沂市医院输液治疗效果差,胸部CT（2011-02-13）示两肺多发炎症肺底斑片状高密度影,转入本院。既往患者2008年＂小脑胶质瘤＂手术治疗,1月前吞咽困难,上消化道造影及胃镜检查无明显异常,