脊柱转移瘤的MR不同序列诊断价值比较

目的 MR脊柱转移瘤不同序列诊断价值进行比较。方法回顾性分析54例脊柱转移瘤在各序列信号及检出数。结果 54例患者平扫(包括714椎体)及强化扫描16例(包括190个椎体),1各序列受累椎体数目的计数资料的2检验中,T1WI与T2WI、T2WI与STIR、T2WI与增强扫描的分别配对对比的2检验中,P<0.01,差异有统计学意义;T1WI与增强扫描、STIR与增强扫描分别配对对比的2检验中,P>0.05,差异无统计学意义;2 T1WI、T2WI、STIR信号测量的计量资料统计的t检验中,T2WI的SD、SCR的P>0.05,差异无统计学意义。T1WI、STIR及增强扫描的SD、SCR的P<0.01,差异有统计学意义。结论 T1WI与STIR是诊断脊柱转移瘤的平扫的黄金序列。

脊柱转移瘤的MRI表现

目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析54例经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果:54例共扫描椎体714个,其中158个椎体受累。40例(74%)多椎体受累,其中26例(65%)呈跳跃式分布,24例(40个)附件受累,合并椎旁软组织肿块16例(22个),11例伴有椎体楔形变扁及向后膨出,椎管狭窄18例(18个),合并压缩骨折16例(16个)。单一椎体受累14例,其中3例伴有椎体楔形变扁及向后膨出。54例均未见椎间盘受累。结论:转移瘤MRI表现具有特异性,有助于临床及时准确地诊断和治疗方案的制定。

磁共振DCE半定量分析对前列腺癌诊断价值

目的评估基于MRI动态增强曲线及半定量分析对前列腺癌诊断的价值。方法选取前列腺患者98例,其中前列腺癌(prostate cancer,PCa)组58例共77个病灶,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组40例,均行常规平扫及动态增强扫描。比较两组动态增强及半定量指标:分别记录动态增强时间-信号曲线(signal intensity-time curve,SI-T曲线)类型及正性增强积分(positive enhanced intensity,PEI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均强化时间(mean time to enhance,MTE)、最大增强线性斜率(maximum slope of increase,MSI)共四个半定量参数的数值,自动生成伪彩图,并进行统计学分析。结果PCa的SI-T曲线以Ⅲ型强化曲线多见(58/77个),而BPH的SI-T曲线为I型为主(34/40个),组间差异具有统计学意义(P<0.001);而Ⅱ型强化曲线(PCa与BPH分别为12/77个、5/40个)两组病变差异无统计学意义。PCa组TTP、MTE、PEI低于BPH组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),而MSI在PCa与BPH两组间差异无统计学意义(P=0.052)。以ROC曲线分析鉴别PCa与BPH的最佳参数为TTP、MTE(PCa的TTP、MTE分别为76.31±33.69、73.70±8.80,BPH的TTP、MTE分别为134.73±72.39、109.68±61.59),PEI和MSI的ROC曲线下面积分别为0.698、0.551,诊断效能较低。结论MRI动态增强曲线对于PCa与BPH有一定鉴别诊断价值,TTP、MTE、PEI等半定量参数,可进一步提高PCa诊断效能。

软组织肿块的MRI诊断价值

目的:探讨软组织肿块的MRI诊断价值。方法:回顾性分析43例经手术或穿刺活检病理证实的软组织肿块患者的MRI资料。结果:MRI能清晰显示出肿块的形态学改变及其范围,尤其对邻近结构受侵情况以及与神经血管束的关系的显示较为敏感。部分有特异性形态及信号强度征象的肿块如脂肪瘤、血管瘤等依据其MRI可以明确诊断。良恶性两组肿块在大小、信号均匀性、边界及对周围结构的侵犯等方面差异无显著性意义(P>0.05),其MRI特征有很大重叠性。MRI对软组织肿块潜在恶性评估的敏感性、特异性分别是66.67%、60%。结论:MRI对于发现肿块及显示病变所侵及的范围是最敏感、最准确的,对软组织肿块的诊断有很大的帮助,但在鉴别肿块良恶性方面的价值存在一定局限性。

98例克隆病的影像学与内镜病理及临床对照

目的:总结克隆病(CD)的影像学、内镜及临床病理特点。方法:收集1986年8月至2006年8月经X线影像学、内镜及病理学检查确诊的98例CD患者的有关资料,分析其影像学、内镜下表现及临床病理特点。结果:患者男女之比为1.23:1;平均发病年龄42.9岁,高峰年龄段男为19岁～36岁及52岁～61岁,女为50岁～59岁;病程>10年者占81%;临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状,以及贫血、发热、消瘦等全身症状;病变部位小肠为主者占42.89%、结肠为主者占24.23%、回结肠为主者占31.70%。结论:CD的临床表现多样化,影像学结合内镜病理学检查是目前诊断CD的主要方法。

不同维度影像测量肝硬化自发性门体分流的诊断效能比较

目的 通过影像方法测量肝硬化自发性门体分流(SPSS)患者的分流静脉总直径(TSD)、分流静脉总截面积(TSA)、分流静脉总体积(TSV),比较三种测量方法对肝硬化并发症的诊断效能。方法 回顾性搜集山东大学齐鲁医院德州医院2015年1月至2022年1月107例SPSS患者的临床及影像资料,分别测量分流静脉的TSD、TSA、TSV,分析三者之间的线性关系。分别构建基于三种测量方法预测肝性脑病、门静脉血栓、消化道出血、腹腔积液的受试者工作特征曲线(ROC),分析比较三种测量方法的诊断效能。结果 TSD与TSA、TSV之间均无线性关系(B=0.102、4.176,P均>0.05),TSA与TSV之间存在线性关系(B=9.585,P=0.015)。肝性脑病共46例(42.99%),TSD、TSA、TSV均对肝性脑病诊断效能良好(AUC=0.797、0.817、0.810),三种方法诊断效能的差异无统计学意义(P均>0.05);门静脉血栓共39例(36.45%),TSD、TSA、TSV对门静脉血栓的诊断效能良好(AUC=0.751、0.873、0.862),TSA、TSV的诊断效能均高于TSD(P均<0.05);消化道出血共41例(38.32%),TSD对消化道出血诊断效能不良(AUC=0.581),TSA、TSV对消化道出血的诊断效能良好(AUC=0.761、0.813),TSA与TSV诊断效能的差异无统计学意义(P=0.373);腹腔积液共52例(48.60%),TSD对腹腔积液的诊断效能不良(AUC=0.652),TSA、TSV对腹腔积液的诊断效能良好(AUC=0.753、0.878),TSV诊断效能高于TSA(P=0.049)。结论 影像测量对肝硬化并发症的发生具有较高的预测价值,TSA、TSV均具有较高诊断效能,TSD效能有限。综合考虑操作便捷性等因素,TSA是较为适宜的影像测量方法。

中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿影像表现一例

患者女，53岁，因头痛伴左侧肢体无力8d余，发热5d于2014年4月16日收入本院神经内科。患者8d前无明显诱因出现头痛伴左侧肢体肌力弱，以头枕部为主的胀痛，持续不缓解，未治疗。3d后出现发热于当地县医院就诊。

56例晚期肺癌介入治疗临床疗效分析

目的：探讨晚期肺癌介入治疗临床疗效。方法：56例晚期肺癌行支气管动脉造影及灌注化疗。结果：56例中总有效率达92．3％。结论：晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗疗效好，副作用小，可重复性强。