川崎病小鼠心肌细胞损伤坏死后磷酸肌酸钠对特异性心肌标志物调节作用的研究

目的本研究对川崎病(KD)小鼠给予磷酸肌酸钠治疗,观察其对心肌细胞的调节和保护作用,为临床上心肌损伤患儿的治疗提供依据。方法选取SPF级C57BL/6新生小鼠腹腔注射白色念珠菌水溶物(CAWS)建立KD小鼠模型,随机选取100只,以随机数字表法分成五组,即果糖(A)组,果糖+磷酸肌酸钠(B)组,肌苷氯化钠+磷酸肌酸钠(C)组、肌苷氯化钠(D)组及磷酸肌酸钠(E)组,每组20只。分别于用药前及用药后7、14、21 d检测特异性心肌标志物肌酸激酶(CK)、N末端脑利钠肽原(BNP)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)并记录,比较五组用药前及用药后4个时间点之间心肌标志物的差异。结果五组用药后7、14、21 d的CK、HBDH、AST水平低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药7 d后E组的CK、BNP水平低于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用果糖、肌苷氯化钠、磷酸肌酸钠能够降低KD小鼠心肌细胞损伤坏死后特异性心肌标志物的平均水平,对于降低CK、BNP的平均水平,早期应用磷酸肌酸钠疗效优于果糖及肌苷氯化钠。

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理

回顾性分析1020例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的观察与护理。包括心理护理、置泵中的注意事项、置泵后血糖监测和健康教育等，认为胰岛素泵是一种安全、可靠、方便的治疗糖尿病的一种手段，能迅速降低血糖，平稳地控制血糖，减轻痛苦，缩短住院天数，是糖尿病患者治疗的一种安全措施。胰岛素泵安置前后的护理及其重要。

褥疮危险性预测及预防

褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。褥疮一旦形成，则给患者带来痛苦，使病情加重，康复时间延长，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。为了提高褥疮预测的准确性，采用评分法对褥疮危险性进行预测，结果表明评分法对褥疮性诊断及预防有较广泛的适用性。

早期结构化的心理干预对车祸创伤患儿抑郁和行为问题的影响

[目的]探讨早期心理干预对车祸后患儿抑郁及行为问题的影响。[方法]采用随机数字表法将车祸创伤的73例患儿随机分为干预组和对照组,对照组患儿进行创伤后常规健康教育和心理护理,干预组患儿除进行常规护理外,同时实施早期结构化的心理干预。采用儿童抑郁量表(CDI)和儿童行为评定量表(CBCL)对两组患儿进行3次测量,分别为初测T0(入组时)、干预后T1(干预结束后2个月)和随访T2(干预结束后6个月)。[结果]两组患儿抑郁、行为问题总分、退缩行为、躯体主诉、焦虑抑郁和攻击行为维度上的主效应均显著(P<0.01),干预组在干预后2个月、干预后6个月抑郁、行为问题总分、退缩行为、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题和攻击行为上比对照组改善显著(P<0.05)。干预时间在抑郁和行为问题总分、退缩行为、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题和攻击行为维度上主效应显著(P<0.05或P<0.01),随着干预时间的延长,干预组与对照组各维度得分及总分均呈下降趋势。[结论]早期结构化的心理干预可以改善车祸创伤患儿近期抑郁及行为问题。

槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对机体免疫状况的影响。方法将2008年9～12月收治的80例,年龄在1～6岁之间,反复呼吸道感染患儿,随机分成两组,实验组(40例)在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒口服3个月;对照组(40例)常规给予抗感染及对症治疗。观察呼吸道感染复发次数及免疫功能水平变化。结果实验组复发次数较对照组有显著差异(P<0.05),实验组中IgG、IgA水平较对照组有显著差异(P<0.05),IgM的水平无差异(P>0.05),IGF-I水平较对照组有显著差异(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒可增强机体免疫功能,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效。

家庭参与型联合细节护理对低体重早产儿认知和行为能力及生存质量的影响

目的:探讨家庭参与型联合细节护理对低体重早产儿认知和行为能力及生存质量的影响。方法:收集152例低体重早产儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各76例。对照组采用基础护理,观察组给予家庭参与型联合细节护理,采用利婴幼儿发育量表第三版(BSID-Ⅲ)对新生儿认知和行为能力进行主观评价,同时采取诱发电位仪对早产儿进行FVEP检查;观察两组新生儿生存质量情况。对两组家长照护能力、心理状态及满意度进行比较。结果:干预后,观察组的MDI及PDI均明显高于对照组(P<0.05);观察组N1和P1波潜伏期明显比对照组缩短,N1与P1振幅明显比对照组降低(P<0.05),N2波潜伏期无明显差异(P>0.05);干预后,观察组体重、身长、头围明显优于对照组,睡眠时间明显比对照组延长(P<0.05);观察组的家长照护能力及心理状态明显优于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:通过对低体重早产儿给予家庭参与型联合细节护理干预,可促进智力发育,改善其认知及行为能力,提高其生存质量,并可提高看护人的照护能力及满意度,值得临床推广。

鼠尾草酸联合1,25-二羟基维生素D_3对NB4细胞的影响

目的研究鼠尾草酸(carnosic acid,CA)与1,25-二羟基维生素D3〔1,25(OH)2D3〕联合应用对NB4细胞生长及凋亡、分化的诱导作用。方法通过四氮唑蓝(MTT)法观察细胞的生长,光学显微镜观察细胞形态,应用流式细胞仪测定细胞周期、凋亡率及CD14的表达,观察联合应用鼠尾草酸与低浓度1,25(OH)2D3对NB4细胞的影响。结果 CA和1,25(OH)2D3都能抑制NB4细胞增殖,且联合使用抑制作用显著。CA与低浓度1,25(OH)2D3联合处理NB4细胞72 h后,细胞形态具有成熟单核细胞特征、细胞阻滞于G0/G1期、CD14的表达率为65.25%,其作用效应与对照组比较有显著性差异(P<0.01),与高浓度1,25(OH)2D3组比较作用相似或增强。结论鼠尾草酸可增强1,25(OH)2D3对NB4细胞的诱导分化及抑制细胞增殖的作用。

肥胖对2型糖尿病患者甲状腺功能的影响研究

目的探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响。方法选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI)。选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5～23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象。采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料。对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素。结果肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P<0.05)。aTPO与aTG呈正相关(P<0.05)。结论肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高。aTPO与aTG呈相关性。

血清硒水平与婴幼儿慢性腹泻病关系的研究

目的检测慢性腹泻病婴幼儿血清硒水平并进行补硒治疗，探讨血清硒水平与婴幼儿发生慢性腹泻病的关系，为临床治疗提供依据。方法病例组选取6—24月龄慢性腹泻病患儿60例，随机分为常规治疗组和补硒组，常规治疗组给予补液、胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等常规治疗，补硒组另进行补硒治疗。对照组为健康体检儿童30名，分别测定其血清硒水平，观察治疗后的疗效差异。结果慢性腹泻组儿童血清硒水平显著低于对照组（P〈0．05）。采用不同方法治疗后，补硒组有效例数高于常规治疗组。结论慢性腹泻病患儿血清硒水平低于正常健康儿童；慢性腹泻病的发生发展与硒缺乏可能有关。

老年患者跌倒与坠床预防措施

目的通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析，对现行住院患者跌倒危险因素进行评估和探索预防措施中存在的局限和原因。方法对2006年3月～2010年1月住院患者中所发生的12起跌倒或坠床事件进行回顾分析。结果住院患者的跌倒和坠床事件不仪与患者的年龄相关，也与糖尿病并发脑梗死、高血压及服药药物、病区环境和护理人力有相应的关系。结论为提高医院的患者安全和护理安全，需重视冠险因素的评估以及更有效的预防措施，有利于避免此类意外事件的发生，有利于持续性的改进护理质量。

小儿肺炎的临床护理干预研究

目的:研究并探讨临床护理干预对于小儿肺炎患者临床治疗效果的影响。方法:以我院2010年12月-2012年3月期间共收治的480例小儿肺炎患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即观察组和对照组,每组分别由240例小儿肺炎患者组成,对照组的小儿患者运用常规的护理方式进行护理即可,而观察组的小儿患者则在常规护理的基础上运用雾化吸入、体位引流、合理给养以及背部叩击等护理干预的方式来进行护理,对比两组小儿患者的临床治疗效果。结果:观察组小儿患者的临床治疗效果明显优于对照组小儿患者,观察组中的240例小儿患者中,显效的为184例,有效的为39例,治疗的总有效率为93%,而对照组的240例小儿患者中,显效的为129例,有效的为73例,治疗的总有效率为84%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论:对小儿肺炎患者进行积极的护理干预,不仅有助于临床护理满意度的提高,更加有助于提高小儿肺炎患者的临床治疗效果,值得在临床中进行大力的推广与应用。

血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系

目的检测反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]及IgA水平,并行维生素D(VitD)治疗,探讨VitD营养状况与儿童RRI及免疫功能的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2010年10月-2011年4月在本院儿科门诊就诊的RRI患儿60例为病例组。年龄1～6(3.91±2.83)岁;男32例,女28例。将病例组随机分为常规治疗组30例和补VitD组30例,均予抗感染及对症治疗,补VitD组另进行补VitD治疗。随机选取同期到门诊体检的健康儿童30例为健康对照组。受检儿童均晨起空腹抽取静脉血3 mL 2份,离心,分离血清。ELISA法检测其血清25-(OH)D3水平,免疫透射比浊法检测其血清IgA水平,进行组间比较。病例组3个月时复查血清25-(OH)D3及IgA水平。病例组儿童随访6个月,观察并记录呼吸道感染的复发次数。结果1.病例组血清25-(OH)D3及IgA水平显著低于健康对照组,2组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。2.采用不同的方法治疗后补VitD组25-(OH)D3及IgA水平升高,常规治疗组和补VitD组RRI次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRI患儿血清25-(OH)D3及IgA水平低于健康儿童,低水平25-(OH)D3与RRI有关,提示对RRI患儿应重视VitD的补充。

泛福舒对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的:观察泛福舒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对机体免疫状况的影响。方法:将2008年9月至10月收治的60例反复呼吸道感染患儿随机分成两组,实验组(30例)在常规治疗基础上加用泛福舒胶囊口服3个月,对照组(30例)常规给予抗感染及对症治疗。观察呼吸道感染复发次数及免疫功能水平变化。结果:两组临床疗效比较,实验组复发次数较对照组有显著差异(P<0.05),实验组IgG、IgA水平较对照组有显著差异(P<0.05),IgM的水平无差异(P>0.01),IGF-1水平较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:泛福舒可增强机体免疫功能,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效。

阅读疗法在糖尿病患者及家属服务中的应用研究

阅读是从视觉材料中获取信息的过程，阅读疗法就是以文献为媒介，将阅读作为保健、养生以及辅助治疗的手段，使自己或指导他人通过对文献内容的学习、讨论和领悟，养护和恢复身心健康的一种方法。临床阅读疗法是由专业图书馆员及医护人员等对“症”施书、通过指导性阅读来改变患者的情绪与认知，以此来消除其心里困惑、改善其情绪、纠正其认知偏差、调整其心理状态和行为方式，从而达到治疗的目的。

婴幼儿腹泻病血清硒水平的研究

目的探讨血清硒水平与儿童腹泻病的关系，为临床治疗提供依据。方法选取6～24月龄腹泻病患儿78例，其中急性腹泻（AD）组30例，迁延性腹泻（PD）组26例，慢性腹泻（CD）组22例，对照组为健康体检儿童30例，分别测定血清硒水平。CD组病情恢复1个月后复查血清硒水平。结果AD组血清硒水平为（51．34±4．84）μg／L，PD组血清硒水平为（48．14±3．05）μg／L，与对照组（55．08±5．59）μg，L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而CD组患儿血清硒水平为（42．13±5．16）μg，L，显著低于对照组（P〈0．05）。CD组病情恢复1个月后复查其血清硒水平，为（53．76±8．38）μg/L，较治疗前血清硒水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性腹泻的发生发展可能与硒缺乏有关，慢性腹泻的治疗应注重硒的补充。

关于硒缺乏与儿童反复呼吸道感染关系的初步研究

目的检测反复呼吸道感染患儿血硒水平及进行补硒治疗,探讨硒缺乏与儿童发生RR I之间的关系,为临床治疗提供依据。方法病例组选取4岁龄RR I患儿60例,随机分为常规治疗组与补硒组。常规治疗组与补硒组均给予抗感染及对症治疗,补硒组另进行补硒治疗。病例组随访6个月,复查血清硒水平,观察并记录呼吸道感染的复发次数,进行t检验。对照组健康4岁儿童30例,检测其血清硒水平与病例组进行比较,进行方差分析。结果病例组血清硒水平低于对照组,两组比较其差异有统计学意义(P<0.05);采用不同的方法治疗后两病例组的呼吸道感染复发次数比较有显著差异(P<0.05)。结论RR I患儿血清中硒水平低于正常健康儿童;硒缺乏与儿童RR I有关。