山东省551例晚期丝虫病住院病例分析

目的掌握山东省晚期丝虫病住院病例的发病情况,为做好晚期丝虫病患者的照料救治工作提供依据。方法对1995-2004年间确诊的551例晚期丝虫病住院病例资料进行整理、统计分析。结果 551例住院患者中,男性288例,女性263例;主要分布在枣庄、济宁、临沂3市;年龄13- 87岁,60-岁组最多;职业以农民为主(88．93％),文化程度多为文盲和小学;病程1月-52年。乳糜尿428例(77．68％),象皮肿76例(13．79％),鞘膜积液29例(5．26％),混合体征者18例(3．27％)。结论山东省晚期丝虫病患病率已处于较低水平,其发病已得到有效控制。目前的主要工作是积极探索理想的治疗方法以控制发病,减轻患者症状或体征。

丝虫性乳糜尿790例动态观察及护理干预

对不同治疗方法、不同治疗阶段的790例丝虫性乳糜尿患者进行的动态观察和护理干预措施进行整理、统计、研究分析。结果790例丝虫性乳糜尿患者,无论是中医还是西医,均未有理想的治疗方法,且疗程长,易复发;但在其照料和治疗过程中,常规护理、手术护理、饮食教育、心理治疗及出院指导等多种护理干预措施起着重要作用。提示在丝虫性乳糜尿患者治疗过程中,动态观察和护理干预措施至关重要,为进一步做好乳糜尿患者的关怀照料奠定了基础。

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。

抗弓形虫单克隆抗体的制备鉴定及应用

目的制备抗弓形虫全抗原、天然P30、重组P30的单克隆抗体(McAb),为抗原提纯、弓形虫病诊断及亚单位疫苗的研制奠定基础。方法用弓形虫全抗原、天然P30、重组P30分别免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与骨髓瘤细胞融合,筛选稳定分泌高滴度McAb的杂交瘤细胞株。用ELISA法测定McAb亚类和效价;通过SDS-PAGE和Westernblot进行特异性鉴定;Giemsa染色观察杂交瘤细胞的染色体数目;利用电镜及IFAT观察McAb对弓形虫的杀伤作用及其作用位点。结果筛选出3株(4B10、2B3、1H6)特异性较好的杂交瘤细胞株。Westernblot结果显示,2B3、1H6产生的McAb与弓形虫全抗原的阳性反应带均在30kDa处,4B10反应带主要在22kDa处;2B3,1H6,4B10McAb的效价(ELISA)分别为:1∶102400、1∶51200、1∶12800;2B3、1H6为IgM,4B10为IgG2b;3株细胞的染色体数均在100条以上。电镜观察到McAb作用后的弓形虫虫体聚集、肿胀,表面出现缺口和空洞,虫体变形破碎、膜变厚。抗弓形虫全抗原及天然P30的McAb能准确识别重组体pET-30a-ROP2、pET-30a-P30的表达蛋白。结论抗弓形虫全抗原、P30抗原的McAb均对弓形虫具有明显的杀伤作用,能准确识别P30抗原,可应用于弓形虫病诊断、抗原鉴定及亚单位疫苗的研制。

脑囊虫病患者血清特异IgG4水平与脑CT或MR分型对照分析

应用金标抗人ＩｇＧ４ ＭｃＡｂ 浸测试验检测１７３ 例脑囊虫病患者血清中特异ＩｇＧ４，并与其脑ＣＴ、ＭＲ影像分型进行对比分析。结果显示，脑囊虫病患者血清中特异ＩｇＧ４ 的阳性率和阳性强度与囊尾蚴在脑组织内寄生的数量，以及存活、崩解、死亡、钙化等病理变化相一致，可客观地反映脑组织内囊虫感染状态。检测患者血清中特异ＩｇＧ４ 可用于脑囊虫病早期诊断、疗效考核以及对疾病状态的评价。

氯喹治疗小鼠弓形虫感染的实验观察

目的研究和探索治疗弓形虫病新的有效药物,并揭示其治疗机理。方法用弓形虫Rh株感染昆明小鼠,设计氯喹治疗组、甲硝唑组及对照组,观察对比。扫描电镜及透射电镜下观察对比各种情况下弓形虫的超微结构变化。结果按照疗效判定标准,氯喹治疗小鼠弓形虫感染有效,而甲硝唑无效。扫描电镜观察发现,氯喹治疗组中弓形虫速殖子有聚集、粘连,虫体大小不均,表面皱缩,形态不规则。透射电镜观察对照组大量有核细胞内有弓形虫侵入并增殖,以一个细胞内3～4个弓形虫速殖子者多见。氯喹治疗组中少数组织细胞内有弓形虫侵入,且细胞内仅有1个弓形虫速殖子;大部分弓形虫细胞膜及核膜均有破损,破膜从头、尾两端开始;弓形虫内脂肪空泡及线粒体数量较对照组明显减少,棒状体断裂。结论氯喹是一种非常有效的治疗小鼠弓形虫病药物。其治疗机理是破坏弓形虫的细胞膜及核膜,降低其攻击有核细胞的能力,阻断其在细胞内的增殖,且造成代谢紊乱。

抗弓形虫P30单克隆抗体的制备及其抗虫作用观察

制备抗弓形虫天然P30、重组P30的单克隆抗体(mAb),并研究它们对虫体的影响,为弓形虫病诊断及保护性抗原鉴定奠定基础。采用弓形虫天然P30、重组P30及全虫抗原(对照)分别免疫BALB/c小鼠,取免疫小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合,筛选稳定分泌高滴度mAb的杂交瘤细胞株。用ELISA法测定mAb亚类和效价;通过SDS-PAGE和West-ern blot进行特异性鉴定;Giemsa染色观察杂交瘤细胞的染色体数目;利用扫描电镜及间接荧光抗体试验(IFAT)观察mAb对弓形虫的杀伤作用及其靶抗原定位。结果表明,筛选出2株(2B3、1H6)特异性较好、能稳定分泌mAb的杂交瘤细胞株。Western blot结果显示,2B3、1H6产生的mAb与弓形虫全抗原的阳性反应带均在30 000 Mr处;mAb亚类均属IgM,其效价(ELISA)分别为:2B3 1∶102 400、1H6 1∶51 200;2株细胞的染色体数均在100条以上。电镜观察与mAb作用后的弓形虫虫体聚集、肿胀,膜变厚,表面出现缺口和空洞,甚至虫体变形、破碎。抗弓形虫天然P30的mAb能识别重组体pET-30a-P30的表达蛋白。成功制备了抗弓形虫天然P30、重组P30的mAb,可进一步用于弓形虫病诊断及保护性抗原鉴定研究。

提取陈旧阳性血膜疟原虫DNA方法的研究

目的建立一种能够提取陈旧阳性血膜疟原虫DNA的方法,为疟原虫基因溯源研究奠定基础。方法应用DNA抽提试剂盒(QIAampDNA Mini Kit)改良后提取41份吉氏染色镜检阳性血膜的疟原虫DNA,并与Chelex-100和Na2HPO4法进行比较。巢式PCR扩增疟原虫SSU r RNA基因片段,鉴定疟原虫虫种。PCR结果进行测序和序列比对,统计分析20世纪80年代与近10年血膜、不同血膜处理方法以及不同质量血膜的PCR阳性检出率差异。结果改良试剂盒法PCR结果总阳性检出率为70.7%(29/41)。80年代和近10年血膜PCR阳性检出率分别为78.6%(11/14)和66.7%(18/27),两组间差异无统计学意义(χ2=0.63,P>0.05)。经去油、脱色处理和未经处理组血膜的PCR阳性检出率分别为62.5%(15/24)和82.4%(14/17),两组间差异无统计学意义(χ2=1.89,P>0.05)。质量较好和较差血膜的PCR阳性检出率分别为93.3%(28/30)和9.1%(1/11),两组间差异有统计学意义(χ2=27.59,P<0.01)。测序结果表明扩增目的片段与预期结果一致。Chelex-100和Na2HPO4法PCR未能扩增出特异性目的条带。结论试剂盒(QIAampDNA Mini Kit)改良法提取80年代血膜疟原虫DNA可获得较高PCR阳性检出率,且染色剂和镜检油渍对血膜疟原虫DNA提取效果无明显影响。

门诊肠道寄生虫病感染状况的纵向观察

本文对 1981-2 0 0 0年门诊病人肠道寄生虫感染资料进行统计分析 ,总感染率为 30 89% ( 33 6 0 7/ 10 8795 ) ;其中肠道蠕虫感染占 78 14 % ,肠道原虫感染占 2 1 86 %。主要感染虫种为蛔虫、蓝氏贾第鞭毛虫、钩虫、肠滴虫、猪带绦虫和阿米巴。 2 0年间肠道寄生虫感染率呈明显下降趋势 ,由 1981年的 46 6 1%下降到 2 0 0 0年的 12 82 % ;但近年来肠道蠕虫感染率下降速度变缓 ,而肠道原虫感染率呈现上升趋势 ,优势虫种亦由蛔虫、钩虫为主转为蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫居前。虽然肠道寄生虫感染 2 0年间变化较大 ,但每年的季节分布仍未打破 ,感染率以第三季度最高 ,第一季度最低。结果表明 ,目前人体肠道寄生虫病感染率还比较高 ,尤其是肠道原虫。因此 ,仍需根据季节、虫种、人群等具体情况 。

RT- PCR检测脑囊虫病患者 IFN- γ和 IL- 1 0的研究

目的 探讨脑囊虫病患者体内γ-干扰素 (IFN-γ)和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )的水平。 方法 采用逆转录聚合酶链式反应 (RT- PCR)检测 2 7例脑囊虫病患者外周血单个核细胞产生 IFN-γ(代表 Th1水平 )和 IL - 10 (代表 Th2水平 )两种细胞因子的变化。 结果 2 4例有细胞因子表达 ,3例未测出。在 2 4例有细胞因子表达的患者中 ,7例表达 IFN-γ和 IL - 10两种细胞因子 ,17例仅表达 IL- 10。 结论 脑囊虫病患者存在 Th1/ Th2的漂移现象 ,明显表现为 Th2型细胞因子表达 ,细胞免疫功能低下 ,而体液免疫功能升高 ,存在 Th1/ Th2平衡失调。

寄生虫病专科护理管理的做法与成效

目的探索开展寄生虫病专科护理管理的方法,提高寄生虫病专科护理的质量。方法建立专科病管理领导小组,制订规范化培训计划,培养专科护理人员的科研意识,加强专科病的健康教育、技术管理及质量管理工作。结果护理质量检查合格率及护士业务理论知识、技能操作合格率均为100%;两年共发表专业论文16篇,编写了《常见寄生虫病防治知识》书籍1本,参与3项课题研究;患者健康知识知晓率及满意度分别为90.5%与98.5%。结论开展寄生虫病专科护理工作,可最大限度发挥专科护士的效能,并可提高了护理人员的专业理论及科研水平,提高了临床护理质量及患者满意度。

脑囊虫病患者脑脊液常规和生化检查与循环抗原检测的比较

本文对408例脑囊虫病患者脑脊液循环抗原检测与脑脊液常规检查和生化分析进行了比较.研究发现循环抗原强阳性组和弱阳性组脑脊液中出现嗜酸粒细胞者所占的比例高于阴性组(分别是50.43%、41.26%和17.65%).274例进行脑脊液生化分析,氯化物基本正常.循环抗原强阳性组葡萄糖含量降低的发生率(14.71%)高于阴性组(3.85%).脑脊液蛋白增高者所占的比例明显高于弱阳性组,弱阳性组又明显高于阴性组(分别为89.70%、71.43%和50.00%).23例原发性癫痫患者脑脊液中CAg均阴性,脑脊液常规和生化分析结果正常.

39例心脏囊虫病病人的护理

囊虫尾蚴可寄生在人体的多个部位 ,以皮下组织、脑、眼较多见 ,而对活体心脏囊虫病 ,由于受许多检测手段的限制 ,使诊断较为困难。 1993年以来 ,我所应用二维超声心动图检查确诊了 39例心脏囊虫病。现将此病的临床特点及护理总结如下 :1 资料分析 本组 39例 ,男 36例...

1995~2004年鲁南丝虫性乳糜尿及象皮肿病例资料分析

目的了解鲁南慢性丝虫性乳糜尿、象皮肿病例的发病特点，为做好慢性丝虫性乳糜尿、象皮肿患者的照料救治工作奠定基础。方法对1995—2004年10年间确诊的504例晚期丝虫病住院病例资料进行整理、统计分析。结果504例晚期丝虫病住院患者，以枣庄、济宁、临沂三地市居多；年龄13-87岁，60-组最多；农民最多，占89．29％，多为文盲和小学文化程度；病程1月-60年，20年-组患者最多。乳糜尿428例，女性偏多（53．9r7％）；象皮肿76例，男性偏多（61．84％）；病变发生在右下肢最多，占51．32％，轻中度病情较多，占72．37％。血总蛋白〈60g/L异／L者占43．33％，其中乳糜尿患者占90．77％；Hb〈120g／L者48．10％，乳糜尿患者占87．92％；乳糜定性试验阳性者93．46％，尿蛋白定量1—5g／L者最多，占75．93％。428例乳糜尿住院患者。均采用中西医结合辨证施治，312例30d内即时治愈出院；76例象皮肿患者，61例于50d内基本治愈或显效出院。结论慢性丝虫病患病率已处于较低水平，当务之急是积极探索理想的治疗方法及措施，治疗慢性丝虫病患者，减轻患者症状或体征，提高其生活质量。