度普利尤单抗致眼部相关不良反应文献分析

目的分析度普利尤单抗致眼部相关不良反应(ADR)的临床表现和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed,收集度普利尤单抗致眼部相关ADR的案例报道,对报告涉及的患者性别、年龄、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、主要临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果共纳入文献20篇,涉及患者46例,其中男性29例,女性17例,年龄以60岁以下为主。关联性评价结果为“很可能”13例、“可能”33例。所有患者均为使用度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD),无超适应证用药情况。ADR发生时间为用药后2周~2年,以用药后6个月内为主;除3例合并高血压、1例合并慢性阻塞性肺疾病及人类免疫缺陷病毒感染患者同时使用了其他药物外,其余患者均为单用度普利尤单抗。有28例患者有过敏性疾病史,11例有眼部疾病史;眼部相关ADR以结膜炎、葡萄膜炎为主,临床表现主要为结膜充血、肿胀、眼部分泌物等;10例患者发生严重的ADR,包括葡萄膜炎、严重程度的结膜炎及泪点狭窄。45例患者经对症治疗后好转。AD、AD初始症状较重、有过敏性疾病史及眼部基础疾病史可能是度普利尤单抗致眼部相关ADR的高危因素。结论临床使用度普利尤单抗前应详细询问患者的过敏性疾病史和眼部基础疾病史,使用时应注意监测患者是否有发生眼内炎症的风险,同时警惕新的、严重的ADR发生,一旦发生ADR应及时给予对症治疗,以保障患者用药安全。

信迪利单抗致免疫相关肾上腺皮质功能减退1例

1例29岁男性患者,因“右半结肠癌姑息术后1年,拟治疗”于2020年3月入院进一步诊治,3月27日使用信迪利单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)联合化疗,治疗8个月后患者出现明显乏力,体重1个月内下降5 kg,鉴于患者为青壮年且前期营养状态评估一直良好,考虑为免疫相关性内分泌系统不良事件,检查相关激素示:皮质醇0.104μg·dL^(-1)(08:00),促肾上腺皮质激素2.160 pg·mL^(-1)(08:00),皮质醇0.019μg·dL^(-1)(16:00),促肾上腺皮质激素1.649 pg·mL^(-1)(16:00),诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症。遂立即停用信迪利单抗并给予营养支持,经停药一周期后患者营养状况好转,体重上升,乏力感消失。

阿法替尼不良反应文献分析

目的:分析阿法替尼所致药品不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集阿法替尼致ADR的案例报道,并进行统计分析。结果:共检索到阿法替尼致ADR的文献报道32篇,共34例患者,其中男性12例,女性22例;患者年龄32~88岁,60岁以上患者20例(58.82%);用药1个月内发生ADR 20例;累及系统/器官主要为皮肤及其附件、呼吸系统、消化系统等,呼吸系统发生3级及以上ADR的概率较高。结论:临床使用阿法替尼应加强监测,关注高龄、以往接受过放疗以及合并多基础疾病的患者,警惕新的/严重ADR,及时鉴别并科学处置,保障患者用药安全。

维布妥昔单抗不良反应文献分析

目的:分析维布妥昔单抗所致药品不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库,筛选该药致ADR的案例报道,对患者的一般资料、用药情况及ADR发生特点等进行统计分析。结果:共筛选出有效文献37篇,涉及病例55例,男女性别比为1.04∶1,患者年龄18~83岁,60岁以下患者占比81.82%;ADR发生时间分布较广,最短为给药后5 min,最长为给药15周期后;共累及8个系统/器官,以消化系统(24.59%)、神经系统(18.03%)、皮肤及其附件(16.39%)为主;14例(25.45%)患者经救治无效死亡,超过半数患者死因为维布妥昔单抗所致进行性多灶性白质脑病。结论:维布妥昔单抗所致ADR可能发生在任何年龄段,发生时间跨度大,且临床表现多样,神经系统相关ADR致死率高,建议临床应严密监测,一旦出现相应症状立即停药并积极治疗,确保患者用药安全。