温经汤加减外敷治疗慢性盆腔痛优化方案研究

目的探讨不同温经汤加减外敷方法治疗慢性盆腔痛的疗效及成本-效果比,优化操作方案。方法将2017年9月—2020年9月在北京中医药大学东方医院门诊就诊的144例慢性盆腔痛寒凝血瘀型患者随机分为4组各36例,30 min 14 d组给予温经汤加减外敷30 min/次,每个月经周期连续治疗14 d;30 min 21 d组给予温经汤加减外敷30 min/次,每个月经周期连续治疗21 d;60 min 14 d组给予温经汤加减外敷60 min/次,每个月经周期连续治疗14 d;60 min 21 d组给予温经汤加减外敷60 min/次,每个月经周期连续治疗21 d。治疗3个月经周期后,观察4组患者简化McGill疼痛评分、中医症状评分、局部体征积分、生活质量积分变化,比较4组慢性盆腔痛疗效、抑郁状况改善情况、不良反应发生情况及成本-效果比。结果 30 min 14 d组29例、30 min 21 d组28例、60 min 14 d组30例、60 min 21 d组28例完成研究。治疗后4组简化McGill疼痛评分、中医症状评分、局部体征积分均明显降低,60 min 14 d组明显低于30 min 14 d组,60 min 21 d组明显低于30 min 21 d组,差异均有统计学意义(P均<0.05);30 min 14 d组与30 min 21 d组、60 min 14 d组与60 min 21 d组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组生活质量积分均明显增加(P均<0.05),但4组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。60 min 14 d组慢性盆腔痛及抑郁治疗总有效率最高,但与其他组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);4组均无明显不良反应发生;60 min 14 d组成本-效果比最低。结论温经汤加减外敷治疗寒凝血瘀型慢性盆腔痛疗效确切,其中每次敷药60 min、每个月经周期连续14 d为可优化操作方案。

考虑灾民利他行为的应急物资分配与运输优化模型

针对突发事件发生后灾民会产生共情心理,并自发地出现利他行为的现实问题,构建考虑灾民利他行为和后悔理论的应急物资分配与运输多目标优化模型,以从灾民视角实现物资分配与运输过程的优化,首先,考虑灾区物资紧缺的现实情况及灾民间邻里互助的行为条件,在应急物资分配过程中最小化物资分配的未满足量;然后,在应急物资运输过程中,运用后悔理论得到感知效用函数并最小化运输成本;最后,利用第二代非支配排序算法结合实际案例分析。结果表明:该优化模型考虑到灾民的利他行为,将应急物资给更需要的人,有助于提高物资利用率,并缓解了灾区压力,使物资分配更合理。

金哲从肝肾论治卵巢储备功能下降的经验

金哲教授认为,卵巢储备功能下降多为肾虚肝郁证。在治疗方面金哲教授基于"肝肾同源"理论,认为应以补肾调肝为大法,肝肾并重,兼顾后天;提出"养、促"结合思想,顺应月经周期灵活用药;强调该病当早期治疗,防微杜渐,同时注重生活调摄。附验案1则以佐证。

基于CiteSpace的中医药论治卵巢储备功能下降可视化分析

目的基于CiteSpace软件,可视化分析近20年中医药治疗卵巢储备功能下降(DOR)领域的研究热点,研究现况和发展趋势。方法以CNKI数据库为数据源,借助CiteSpace软件,分别对该领域纳入文献的作者,机构,关键词绘制图谱进行可视化分析。结果纳入文献共619篇,该领域年发文量整体呈上升趋势。发文量最多的作者为夏天。发文量前3名机构为上海中医药大学附属曙光医院妇科,南京中医药大学,北京中医药大学,京津地区研究机构形成合作网络,其他机构合作较为分散。关键词图谱形成255个节点,523条连线,12个聚类。去除主题词相关关键词,高频且中介中心性>0.1的关键词为卵巢早衰,临床观察,不孕症和性激素。结论中医药论治卵巢储备功能下降领域研究主要集中于临床经验,针灸,生殖激素和卵巢早衰等方面,运用分析细胞学,基于中药复方探究DOR的靶向治疗或可成为未来研究趋势。

基于AMPK/PGC-1α信号通路探讨乌萸汤对初老小鼠卵母细胞的作用机制

目的基于磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子1α(PGC-1α)信号通路探讨乌萸汤对初老小鼠卵母细胞的作用机制。方法采用雄性6周龄SD大鼠制备乌萸汤含药血清;采用未成熟卵体外培养技术,原代细胞培养6周龄、24周龄小鼠卵母细胞后提取卵丘卵母细胞复合体(COC)。实验分为8组:对照组(6周龄小鼠COC培养于基础培养基)、初老组(24周龄小鼠COC培养于基础培养基)、初老+AICAR组(AMPK激动剂AICAR预处理24周龄小鼠COC 2 h)、初老+Compound C组(AMPK抑制剂Compound C预处理24周龄小鼠COC 2 h)、初老+乌萸汤含药血清组(24周龄小鼠COC培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+乌萸汤含药血清组+AICAR组(AMPK激动剂AICAR预处理24周龄小鼠COC 2 h后培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+乌萸汤含药血清组+Compound C组(AMPK抑制剂Compound C预处理24周龄小鼠COC 2 h后培养于乌萸汤含药血清培养基)、初老+山茱萸环烯醚萜苷类提取物组(24周龄小鼠COC培养于山茱萸环烯醚萜苷类提取物培养基)。采用PCR法及Western blot法检测各组卵母细胞中AMPK/PCG-1α通路相关因子基因及蛋白表达情况。结果初老+AICAR组、初老+乌萸汤含药血清组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1基因相对表达量及AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α、Nrf1蛋白相对表达量和初老+乌萸汤含药血清+AICAR组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1基因相对表达量及AMPKα、p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α蛋白相对表达量均明显高于初老组(P均<0.05);初老+AICAR组、初老+乌萸汤含药血清组、初老+乌萸汤含药血清+AICAR组卵母细胞中Nrf2基因相对表达量及初老+Compound C组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1、Nrf2基因相对表达量均明显低于初老组(P均<0.05);初老+乌萸汤含药血清+Compound C组卵母细胞中AMPKα、PGC-1α、Nrf1、Nrf2基因相对表达量及p-AMPKα(Thr172)、PGC-1α、Nrf1蛋白相对表达量均明显低于初老+乌萸汤含药血清组(P均<0.05)。结论初老小鼠未成熟卵体外培养过程中,AMPK/PGC-1α通路可通过线粒体能量代谢从而影响卵母细胞质量;乌萸汤可通过AMPK/PGC-1α通路增强线粒体能量代谢及氧化应激状态,促进卵母细胞成熟,从而改善卵母细胞功能。

基于网络药理学探讨“延胡索-没药”治疗慢性盆腔痛的作用机制

目的探讨延胡索-没药治疗慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)的作用机制。方法通过TCMSP数据库获取延胡索、没药的主要化学成分及其靶点,根据ADME筛选中药活性成分;通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取慢性盆腔痛的主要靶点,利用STRING平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块;并通过Metascape平台对交集基因进行基因本体(Gene Ontolgy,GO)功能和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,最后采用Cytoscape 3.8.0软件构建“延胡索-没药—慢性盆腔痛-靶点”网络。结果选出延胡索-没药活性成分92种,CPP疾病靶点214种,活性成分靶点与慢性盆腔痛靶点的交集基因共108个,延胡索-没药的槲皮素、二氢白屈菜红碱、豆甾醇及鞣花酸等多种活性成分可能通过流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路、AGE-RAGE信号通路、癌症信号通路、癌症蛋白聚酶通路作用于环加氧酶(Prostaglandin Endoperoxide Synthase-2,PTGS2)、雄激素受体(Androgen Receptor,AR)、雌激素受体α(Estrogen Receptor alpha,ERα)、丝裂原活化蛋白激酶14(Mitogen-Activated Protein Kinase-14,MAPK14)等靶点治疗慢性盆腔痛。结论本研究初步揭示了延胡索-没药治疗慢性盆腔痛的多成分、多靶点、多通路的特点,为临床上延胡索-没药的应用提供基础生物学信息支持。

基于CiteSpace中医药治疗慢性盆腔痛知识图谱的可视化分析

目的基于CiteSpace软件分析近20年中医药治疗慢性盆腔痛的研究热点和发展趋势。方法对中国知网进行高级检索,其检索检索时间为2000年1月至2021年7月,检索表达为TI=(“慢性盆腔疼痛”OR“CPP”)AND(SU=“中医”OR“中药”OR“中医中药”OR“中西医结合”OR“祖国医药”),其中检索类别选择为期刊,并进行进一步筛选。将Refworks文件导入至CiteSpace软件中,对作者、机构合作网络和关键词等进行可视化分析。结果最终纳入193篇文献。其中作者合作图谱共有303位作者被纳入,发文量≥2篇的核心作者有28位;研究机构合作图谱共出现208所机构,其中19所机构发文量≥2篇。最终236个关键词被纳入图谱,频次≥12的关键词共计7个。结论目前中医药治疗慢性盆腔痛的研究热点主要集中于盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症方面,其临床治疗集中于中药灌肠、中药复方等方面。