艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察

目的探究艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将南昌大学第四附属医院2019年7月—2021年8月收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者分为两组,各30例。对照组应用美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组在此基础上应用艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗。对比两组临床疗效、肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,试验组肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组为13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合虎地肠溶胶囊能够有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者肠黏膜病变程度,改善各临床症状,疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。

Cronkhite-Canada综合征2例并文献复习

目的探讨Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)的临床特征、治疗方法及预后。方法收集南昌大学第四附属医院消化内科收治的2例CCS患者的临床资料,结合相关文献,对其诊疗、转归以及长期消化内镜的随访资料进行分析。结果2例患者均以胃息肉病变为突出表现。例1于2013年5月确诊CCS并结肠癌,予外科手术、内镜下部分息肉切除术及营养支持治疗后,患者营养状况明显好转,确诊后2年间进行6次胃镜随访,2015年4月确诊胃窦恶性溃疡,2017年7月死亡。例2于2019年6月入院时诊断不明,结合患者其他症状及体征,诊断为CCS,采用激素治疗效果不佳,后因病情进展行全胃切除,术后随访2年,目前病情稳定。结论CCS病情多呈进行性加重,具有恶变趋势,治疗上以糖皮质激素为主,必要时可考虑切除严重病变部位,长期消化内镜下随访有助于诊断疾病及发现早期癌变。

凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦治疗老年心脾两虚型失眠症临床观察

目的探讨老年心脾两虚型失眠症患者应用凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年4月—2022年7月于南昌大学第四附属医院就诊的60例失眠症患者分为两组,各30例。对照组口服艾司唑仑片,观察组加用凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦。对比两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量和心理状况。结果观察组临床总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组低(P<0.05)。结论凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦用于治疗老年心脾两虚型失眠症,效果显著,可改善患者睡眠质量和心理状态,有利于预后。

基于信息-动机-行为模型的护理干预在行内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果分析

目的 探讨行内镜下肠息肉切除术患者采用基于信息-动机-行为(IMB)模型的护理干预效果。方法 以随机数字表法将2020年1月-2021年6月南昌大学第四附属医院收治的行内镜下肠息肉切除术患者80例分为2组,各40例,观察组采用基于IMB模式的护理干预,对照组采用常规护理,统计2组围术期手术时长、术后饮食恢复时间,评估2组术中配合度(术中配合度评分)及疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)法评分];评估2组术前及术后的心理状况[抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分];调查2组护理满意度;统计2组术后愈合相关并发症发生情况。结果 观察组患者手术时长、术后饮食恢复时间均比对照组短,VAS评分比对照组低,术中配合度评分高于对照组(P<0.05);2组术后SDS评分、SAS评分均比术前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.00%,比对照组的77.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组愈合相关并发症发生率比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行内镜下肠息肉切除术患者采用基于IMB模型的护理干预可缓解其焦虑抑郁情绪,提高患者配合度,促进术后愈合,提升护理满意度。

内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗28例早期胃癌的临床对比分析

目的对内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术在早期胃癌患者中的治疗效果进行调查。方法选取28例早期胃癌患者,随机均分为2组(n=14),1组患者进行内镜黏膜下剥离术治疗,2组患者进行黏膜切除术治疗,对2组患者治疗后的情况进行调查。结果 1组患者手术时间、术中出血量、病灶切除率分别为(61.2±19.5)min、(68.6±11.2)m L、(95.6±2.1)%,2组患者手术时间、术中出血量、病灶切除率分别为(37.5±15.9)min、(85.6±14.3)m L、(73.9±5.4)%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);1组患者出血率、感染率及腹腔脏器粘连率分别为0%、7.14%、7.14%;2组患者出血率、感染率及腹腔脏器粘连率分别为14.28%、7.14%、14.28%;2组并发症比较差异具有统计学意义(P<0.05),1组患者术后随访过程中仅2例患者复发,疾病复发率为5.56%;2组患者疾病复发者有7例,复发率为19.44%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下粘膜剥离术在早期胃癌患者中的治疗效果较为显著,患者术后复发率较低。

奥替溴胺、双歧杆菌三联活菌和氟西汀合用治疗肠易激综合征

目的探讨奥替溴胺、双歧杆菌三联活菌和氟西汀合用治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法142例IBS患者随机分为2组,治疗组78例予以口服奥替溴胺40mg,3次/d;双歧杆菌三联活菌420mg,3次/d;氟西汀10mg,1次/d。对照组64例予以口服谷维素20mg,3次/d;维生素B120mg,3次/d。2组治疗均4周后比较疗效。结果总有效率治疗组92.3%,对照组75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥替溴胺、双歧杆菌三联活菌、氟西汀合用治疗IBS有很好疗效。

2型糖尿病患者C肽、糖化血红蛋白水平与结直肠腺瘤、腺癌的关系

目的研究2型糖尿病患者C肽、糖化血红蛋白水平与结直肠腺瘤、腺癌的关系。方法对150例2型糖尿病患者行结肠镜及病理学检查,排外家族性腺瘤性息肉及遗传性非息肉病性结直肠癌。其中患结直肠腺瘤、腺癌的2型糖尿病患者51例(研究组),无结直肠腺瘤、腺癌的2型糖尿病患者51例(对照组),测定2组的空腹C肽、糖化血红蛋白,并进行对比分析。结果研究组空腹C肽(4.20±1.22)nmol/L,糖化血红蛋白(8.68±1.62)%;对照组空腹C肽(3.01±1.28)nmol/L,糖化血红蛋白(7.42±1.02)%。研究组高于对照组,2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论空腹C肽及糖化血红蛋白水平高的2型糖尿病患者结直肠腺瘤、腺癌的风险较高。

30例胃镜形态学酷似良性隆起性病变的早期胃癌临床研究

目的对胃镜下酷似良性病变的早期胃癌患者的临床特点进行调查。方法选取86例胃镜下形态学酷似良性隆起的患者,其中有30例为早期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的手术病理检测结果均与标本活检检测结果相符,其中分化脉癌患者9例,占30%;低分化腺癌患者16例,占53.3%;粘液腺癌5例,占16.7%。病灶部位位于胃窦的22例,占73.3%;病灶部位位于胃体的6例,占20%;病灶部位位于贲门的2例,占6.67%。结论胃镜下酷似良性病变的患者在检查中仍要配合病灶活检来提升疾病的检出率。

统计特征和Markov模型在三维模型分类中的应用

针对三维模型的分类问题,提出了一种基于统计特征量和Markov模型的分类算法。该算法对预处理后的三维模型进行几何切分,并提取切分后每块的统计特征。对三维模型各分块进行一定顺序的观测,可以获得由各分块的统计特征量构成的Markov模型的伪时间序列。再对不同类模型进行训练并得到各类模型对应的Markov模型参数。最后定义模型间的相似度度量,获得三维模型的分类结果。实验表明该算法在绝大多数类别的模型上分类效果较好,准确率达到90%以上。

个体化数字化三维成形钛网修补颅骨缺损40例临床分析

钛网是目前颅骨缺损修补术中常用的修补材料，近年来随着医学科学的飞速发展．个体化数字化三维成形钛网在临床的应用，使颅骨修补无论在手术时间、恢复时间、术后并发症以及外观恢复等方面均优于传统钛网颅骨修补术。

颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系

目的探讨颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系。方法回顾性分析102例颅脑外伤患者的临床资料,根据急性颅脑外伤患者血糖的变化分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系分析血糖变化与颅脑外伤患者预后的关系。结果颅脑外伤合并血糖升高组患者的未愈率明显高于非血糖升高组。结论加强血糖监测有助于了解急性颅脑外伤患者病情的严重程度,同时可以估计患者的预后,指导临床治疗,改善此类患者的预后。

B超引导下螺旋型鼻肠管置入的可行性研究

目的评价B超引导下螺旋型鼻肠管置入的优缺点及可行性。方法以重症急性胰腺炎患者58例为研究对象,随机分成B超引导组(31例)和X线透视引导组(27例),B超引导组行B超引导下螺旋型鼻肠管的置管,成功24例,其中19例一次性置管成功,5例因胃内气体干扰在抽取胃内积气后,行再次插管亦成功置入,X线引导组行X线透视下螺旋型鼻肠管的置管,一次性置管成功23例。结果两组置管成功率相比较P>0.05,无显著差异性,两组病例的操作费用相比较,两者具有显著差异性(P<0.01)。结论 B超引导下螺旋型鼻肠管的置入较之X线透视下引导具有费用低廉损伤小的优点。

肿瘤标记物CEA、CA724对大肠癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA724)对大肠癌的诊断价值。方法使用电化学发光仪、采用电化学发光法检测19例大肠癌患者(大肠癌组)及81例行电子肠镜检查未见异常的患者(正常对照组)血清CEA、CA724水平。结果大肠癌组患者血清CA724水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),大肠癌组患者血清CEA水平显著高于正常对照组(P<0.05)。大肠癌组患者血清CEA水平与正常对照组血清CEA水平呈正相关(r=0.784,P<0.05),大肠癌组患者血清CA724水平与正常对照组血清CA724水平无关(r=0.018,P>0.05)。结论 CEA对大肠癌的诊断具有重要的诊断价值,而CA724作为大肠癌临床诊断及肿瘤筛查指标的价值仍有待进一步的研究。

镉在蒙脱石上的吸附解吸动力学与热力学研究

通过模拟自然环境特征,研究了不同温度下镉在蒙脱石上长时间的吸附和模拟酸雨对蒙脱石吸附镉的解吸动力学及热力学行为,结果表明:30、40、50℃时,蒙脱石对镉的吸附及模拟酸雨对镉的解吸均能很好地符合Lagergren二级动力学方程,相关系数R均在0.98以上;不同温度下的蒙脱石对镉的吸附量随时间的增加均呈上升-下降-平衡的趋势,酸雨对蒙脱石吸附镉的解吸量则随时间的增加表现为先上升后趋于平衡;蒙脱石对镉的吸附是一个自发的吸热过程,受温度影响较小,而模拟酸雨对镉的解吸过程与吸附过程相反,是一个非自发的放热过程,温度对它的影响较大。

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤是一类严重的创伤，危害性大，是造成伤残及死亡的重要原因之一。近年来，随着新的诊疗手段及治疗药物的发展，颅脑损伤的死亡率趋于下降。我科从1997年开始采用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤病人，取得了一定的疗效，现将结果报道如下。 临床资料 本组病例为我科自1997年2月至1999年8月所收治的急性重型颅脑损伤病人。病例选择：1)受伤后24小时内入院；2)GCS≤8分；3)CT检查证实为脑挫伤及各种类型颅内血肿，无其他脏器复合伤。神经节苷脂治疗组：30例重型颅脑损伤病人，男21例，女9例，年龄14－65岁，平均年龄32.6岁。入院时按GCS标准分为(1)特重型(3－5分)6例(20％)；(2)重型(6－8分)24例(80％)。病人入院后常规给予脱水、止血、抗感染、激素等药物治疗，其中19例行急诊开颅手术(63.3％)。

奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的系统评价

目的评价奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的有效性及安全性。方法检索万方数据库、中国知网(CIKI)、维普信息资源系统(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),从建库至2016年11月,所有奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的随机对照试验。用Cochrane系统评价方法评价后,用Rev Man5软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究(1290例患者),试验组(奥曲肽联合前列地尔)对急性胰腺炎腹痛缓解有效率[OR=3.57,95%CI(2.97,3.89),P<0.01[以及对血清淀粉酶恢复有效率[OR=3.45,95%CI(2.98,3.64),P<0.01]均优于对照组(单用奥曲肽组)。试验组不良反应发生数与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.93,95%CI(0.51,2.98),P>0.05]。结论试验组对急性胰腺炎的治疗效果优于对照组,安全性与对照组差异无统计学意义。

高血压脑出血术后维持麻醉状态可降低再出血

目的探讨高血压脑出血术后维持麻醉状态是否可降低再出血可能。方法回顾本院开展高血压脑出血术后维持麻醉状态以来与未用此方法前再出血几率进行比较。结果高血压脑出血术后维持麻醉状态再出血率为5.69%,未用此方法之前为8.57%。结论高血压脑出血术后维持麻醉状态可降低再出血。

依达拉奉对颅脑损伤患者C-反应蛋白的影响

目的探讨依达拉奉在颅脑损伤治疗中的作用。方法将80例颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组,各40例;同时选择体检健康成年人40例为正常对照组。依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg+5%葡萄糖或生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,7d为1个疗程。患者于入院后24h内和第7天检测血清C-反应蛋白(CRP)浓度,治疗后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。结果两组患者血清CRP浓度高于正常对照组(<0.05);依达拉奉组血清CRP浓度低于常规组(<0.05);依达拉奉组治疗后3个月GOS评分高于常规组(<0.05)。结论依达拉奉能显著降低颅脑损伤患者血清CRP浓度,保护神经功能,改善预后。

大气环境质量评价及污染防治对策研究——以南充市嘉陵区为例

本文以川东典型丘陵城市南充市嘉陵区为例,以其城市大气自动监测站近5年来的二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、可吸入颗粒物(PM_(10))、臭氧(O_(3))、一氧化碳(CO)、细颗粒物(PM_(2.5))监测结果为依据,对近5年大气环境质量变化进行综合分析评价,结果表明,嘉陵区“十三五”期间大气质量总体上呈现出明显改善趋势,但是O_(3)污染问题日趋严重,已成为2017-2019年的首要污染物。大气污染物排放量呈减少趋势,但挥发性有机物(VOCs)排放明显增加,NOX浓度也呈上升趋势。由于VOCs是O_(3)的重要前体物,因此VOCs治理是嘉陵区大气污染防治工作中的重点和难点。