烧伤患者铜绿假单胞菌感染株的消毒剂-磺胺耐药基因、Ⅰ类整合酶基因研究

目的铜绿假单胞菌(PAE)感染株的消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ1)存在状况。方法对分离自天津第四医院烧伤住院患者创面20株PAE菌的qacE△1-sul1i、ntⅠ1基因进行检测。结果20株PAE菌qacE△1-sul1i、ntⅠ1基因均阳性。结论PAE菌全部携带消毒剂-磺胺耐药基因、Ⅰ类整合酶基因。

铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药相关基因研究

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌中β-内酰胺类抗生素耐药相关基因的存在状况。方法自临床分离20株铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因(blaTEM、blaSHV、blaOXA-10、blaPER、blaVEB、blaGES、blaCARB、blaIMP、blaVIM、blaDHA、blaMOX、blaFOX和oprD2)。结果20株中blaTEM阳性20株(100%)、blaGES阳性20株(100%),5株oprD2基因缺失(25%),其余基因均阴性。结论临床分离的铜绿假单胞菌blaTEM及blaGES基因携带率高。从铜绿假单胞菌中检出blaGES基因为国内首次报道。

一株铜绿假单胞菌携带多种耐药基因的研究

目的:了解分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌携带的耐药基因情况。方法:应用聚合酶链反应对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、oprD2基因和消毒剂-磺胺耐药相关基因以及Ⅰ类整合酶基因检测和分析。结果:PCR结果显示TEM、GES型β-内酰胺酶基因,aac(6′)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶基因扩增阳性。oprD2基因扩增检测呈缺失型。qacEΔ1-sulⅠ、intⅠ1基因扩增阳性。结论:铜绿假单胞菌携带多种抗生素灭活酶及耐消毒剂和Ⅰ类整合酶基因。多重耐药铜绿假单胞菌的逐渐增多,严重威胁烧伤抗感染治疗。

1993～2007年烧伤感染的菌群分布特点与耐药性变化调查分析

目的报道1993～2007年烧伤中心住院患者感染细菌的主要菌种变迁并分析其耐药性的变化。方法利用VITEK-AMS系统进行鉴定和药敏试验。结果共检出4762株细菌,包括21个菌属中的60个菌种。铜绿假单胞菌分离率居各种细菌之首,分离率为36.79%,2006年的分离率最高为51.6%;金黄色葡萄球菌位居第二,分离率为14.09%;其后是粪肠球菌、不动杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌,8种细菌占所分离细菌的78.66%(3 746/4 762),铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率逐年上升,尤其对第三代头孢菌素、亚胺培南的耐药现象严重。结论烧伤中心分离的细菌以铜绿假单胞菌为主,并呈多重耐药性,粪肠球菌、不动杆菌的分离率有所增加,提示在烧伤感染的控制中,必须正确使用抗生素,避免广谱抗生素的滥用。

烧伤创面感染鲍曼不动杆菌的调查分析

目的 通过对烧伤患者感染鲍曼不动杆菌及其耐药性的调查 ,为控制烧伤感染此菌及合理用药提供依据。方法 用VITEK AMS系统进行细菌鉴定。结果 2 5例患者平均烧伤面积为 5 0 .9% ,40 %伴有Ⅲ度烧伤 ,Ⅲ度烧伤面积为 4%～ 65 % ,行气管切开者 5例。所分离的菌株对亚胺培南全部敏感 ,对头孢他啶和替卡西林 棒酸的耐药率较低 ,对其它抗生素显示很高的耐药性。结论 烧伤病人机体免疫力低下 ,是造成鲍曼不动杆菌感染的主要原因。我院分离的菌株对多种抗生素耐药 ,提示一旦感染此菌 。

致病性弧菌的分离鉴定及耐药性分析

目的 了解夏秋季引起腹泻的病人中致病性弧菌的分布及其耐药性。方法 应用 6种培养基和 19种生化鉴定管分离培养致病性弧菌 ,并对所鉴定的细菌用K B法作了 14种抗生素的体外药敏实验。结果 共检出 187株致病性弧菌 ,总分离率为 19.4%。其中检出弧菌属细菌 138株 ,以副溶血性弧菌为主 ;气单胞菌属 44株 ,以温和气单胞菌为主 ;类志贺邻单胞菌 5株。药敏结果表明 ,青霉素类、头孢一代磺胺类等抗生素耐药率较高 ;喹诺酮类、头孢三代、氨曲南以及亚胺配能等抗生素抗菌活性较强。结论 应用多种培养基和生化鉴定管分离培养致病性弧菌可检出大多数弧菌科细菌。对由致病性弧菌引起的腹泻应首选环丙沙星和亚胺配能 ,氨曲南和头孢他啶可作为二线药物应用 。

丹红注射液治疗慢阻肺肺心病多脏器功能损害的疗效研究

选取我从2013年9月～2014年5月收治的60例慢阻肺肺心病患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组各30例.两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰,低流量吸氧畅通气道、利尿、扩血管小剂量强心药、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.治疗组在此基础上加用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中,静脉滴注,qd;对照组用生理盐水250ml做安慰剂,静脉滴注,qd,单盲操作.疗程均为2w,比较两组慢阻肺肺心病多脏器功能损害患者治疗前、后临床疗效.结果观察组患者的治疗有效率86.7％,显著高于对照组患者,良好率60.0％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).采用丹红注射液治疗慢阻肺肺心病多脏器功能损害具有显著的疗效,能有效改善患者肺、心、脑、肝、肾多脏器功能,挽救生命,提高生存率,值得临床上得到推广运用.

论“多元一体”民族观视域下的中华谚语史构建

中华谚语史研究是对中华谚语形成与发展历史的整体性研究,是中国谚学发展在当前提出的新要求,也是当代谚学研究的新课题,具有重要的学术价值和社会意义。"中华民族多元一体"格局理论学说决定了我们要在"多元一体"民族观的指导下,树立中华多民族谚语史观,这是构建中华谚语史的学理依据和逻辑起点;有关中华谚语史研究的成果和学科观念的逐渐转变为构建中华谚语史奠定了学术基础。中华谚语史的构建研究应在分期的基础上,从纵横两个角度确定的坐标轴展开研究,即横向描写不同历史分期内中华谚语形成的系统面貌和纵向比较不同历史分期内中华谚语系统面貌的总体发展变化。

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效，能有效改善肺功能，值得临床上得到推广运用。

严重烧伤患者血清肌钙蛋白I的变化及意义

目的 :了解烧伤患者的血清肌钙蛋白I(TnI)水平 ,以明确TnI测定对烧伤后心肌损伤诊断价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA方法测定92例烧伤患者的血清TnI水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较,同期与22例心肌梗死患者进行对照。结果 :TnI在特重度烧伤组为 (8.12±1.44)ng/ml,阳性率为50.0 % (10/20) ;重度烧伤组为 (3.62±0.99)ng/ml,阳性率为20.0 % (5/25) ;电击伤组为 (8.90±1.70)ng/ml,阳性率为48.0 % (12/25) ;心梗组为 (74.45±22.5 )ng/ml,阳性率为100.0% (22/22)。表明烧伤后血清TnI升高水平及阳性率与烧伤面积有关 ,且多数病人血清TnI水平在伤后48h内升高。结论 :烧伤患者早期即存在心肌损伤 ,测定血清TnI对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。

氟康唑与伊曲康唑对老年患者肺部真菌感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较氟康唑与伊曲康唑对老年患者肺部真菌感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2013年1月—2015年1月间收治的老年肺部真菌感染患者120例为观察对象,将其随机分为对照组和实验组,每组60例;对照组患者均给予伊曲康唑治疗,实验组患者均给予氟康唑治疗,比较两组临床治疗效与安全性。结果:实验组患者治疗后的总有效率为100.00%高于对照组为85.00%(P<0.05);不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用氟康唑治疗老年肺部真菌感染患者的疗效优于伊曲康唑的疗效。

52例尿路感染发病因素及防治

2009年2月～2009院共收集门诊及住院部泌尿系统感染患者,男13例,女39例。利用回顾性分析的方法,详细提检各病例的临床资料并复核诊断,对发病年龄、病因、临床表现、检验结果和治疗用药进行分析如下。

整合子与多耐药铜绿假单胞菌的相关性研究

目的研究分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌(Pa)整合子携带情况及其与多药耐药的相关性。方法对50株Pa采用K-B法进行药敏实验,简并引物扩增法扩增整合子,限制性片段长度多态性(RFLP)分析确定整合子类型。结果 50株Pa对22种抗菌药物的耐药率达90%以上;49株(98%)携带Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子。结论该院Pa临床菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高,多药耐药性可能与Ⅰ类整合子有关。

禅谚“快马一鞭,快人一言”解

禅谚＂快马一鞭,快人一言＂,又倒言作＂快人一言,快马一鞭＂,最早见于禅宗灯录。清翟灏《通俗编》卷二八考其源头云：＂《传灯录》南源道明上堂语。＂《传灯录》指北宋景德元年（1004）道原所编的《景德传灯录》,该书卷六＂袁州南源道明禅师＂条：＂上堂云：‘快马一鞭,快人一言。有事何不出头来,无事各自珍重!’便下堂。

头孢噻肟钠与喜炎平联用对肺炎患者的临床疗效及其对炎性因子水平改善的影响

目的:探究头孢噻肟钠与喜炎平联用对肺炎患者的临床疗效及其对炎性因子水平改善的影响。方法:选取2015年2月-2018年2月间收治的肺炎患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予头孢噻肟钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用喜炎平治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生率差异,以及治疗前后炎性因子(CRP、PCT)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%()P<0.05);治疗前两组患者炎性因子(CRP、PCT)水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CRP测得值(3.50±0.55)mg/L和PCT测得值(0.11±0.01)ng/mL均低于对照组分别为(5.44±1.01)mg/L和(0.23±0.02)ng/mL(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率(10.00%)稍低于对照组(13.33%),但经组间比较比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用喜炎平与头孢噻肟钠联用治疗肺炎患者,有效改善了炎性因子水平,提高了临床疗效,不良反应轻且安全性较高。

互文成语探析

汉语语汇里存在数量相当多的互文成语,很有必要在界定互文成语的基础上,讨论互文成语的生成途径和定型机制。互文成语的界定应坚持形式(结构对称性)和内容(语义互补性)相结合的双重标准,具体可用换位法和换序法来检验,互文成语结构的对称性根源于语义的互补性。互文成语的产生方式主要有组合式、错综式、离合式和框架式四种,其中离合式和错综式前人似未有提及。研究互文成语的形成,可以丰富我们对构语法的认识,也有助于语典的释义。

“挠劳”词义补释

唐刘禹锡《答道州薛郎中论方书书》:"齐和之宜,炮剔之良,暴炙有阴阳之候,煎烹有少多之取。挠劳以制驶,露置以养洁。"例中的"挠劳"费解,陶敏、陶红雨《刘禹锡全集编年校注》云:"挠劳:未详。"(岳麓书社2003年版,第1036页)今按,"挠劳"应读作"挠捞",表"搅捞"之义。"挠"表"搅动"义,《广韵·豪韵》:"挠,搅也,呼毛切。"《齐民要术》卷八"作酢法":"尖量曲末,泻著饭上,慎勿挠搅。""挠搅"同义连文,挠"即"搅"义可证。

释“播掿”——兼谈“落”字族叠韵联绵词的孳乳

"播掿"一词仅见于《乐府诗集》,前贤对其有不同的解释。"播掿"应为"薄落"的音变体,其衍生方式经历了这样的过程:由单音词"落"衍音产生叠韵联绵词"薄落",再由"薄落"音转为"播掿"。"播掿"义犹"落魄",状处境衰落失意之貌,属于"落"字族叠韵联绵词。

“喽”“不娄(蝼)”试诂

本文利用排比归纳法和方言佐证法,重新考证了敦煌变文中出现的“喽”和“不娄(蝼)”的词义与理据。认为“不娄(蝼)”犹言“不愁”,含有肯定、确认的语气,“喽”单用在反诘句中,语义相当于“不娄(蝼)”,只是表达的肯定语气更为强烈。“娄”有“多”义,“不娄(蝼)”之“不愁”义,当由“不多”义引申而来。